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腫瘤免疫細(xì)胞治療到底是不是現(xiàn)在醫(yī)療的發(fā)展趨勢?

 靠譜756lpp0tkr 2019-10-21

免疫系統(tǒng)是做什么的?

免疫系統(tǒng)是一個由免疫器官、特殊的免疫細(xì)胞和生化物質(zhì)組成的集合,幫助保護(hù)人體免受感染和其他疾病。免疫細(xì)胞和它們所產(chǎn)生的物質(zhì)既可保護(hù)人體免受病原體的感染,在某種程度上也能保護(hù)人體免受癌癥的侵襲。

免疫系統(tǒng)追蹤身體中通常發(fā)現(xiàn)的所有物質(zhì)。任何免疫系統(tǒng)不識別的新物質(zhì)都會拉響警報(bào),引導(dǎo)免疫系統(tǒng)攻擊它。例如,細(xì)菌含有某些物質(zhì),如某些蛋白質(zhì),而這些蛋白質(zhì)通常在人體內(nèi)是不存在的。免疫系統(tǒng)將它們視為“外來者”,并攻擊它們。免疫反應(yīng)可以破壞任何含有外來物質(zhì)的生物體,如細(xì)菌或癌細(xì)胞。

然而,免疫系統(tǒng)很難瞄準(zhǔn)癌細(xì)胞。這是因?yàn)榘┌Y由正常細(xì)胞發(fā)展而來,其增殖失去控制。免疫系統(tǒng)并不總是承認(rèn)癌細(xì)胞是外來的。

顯然,免疫系統(tǒng)自身對抗癌癥的能力是有限的,因?yàn)樵S多擁有健康免疫系統(tǒng)的人仍然會患上癌癥。有時免疫系統(tǒng)不認(rèn)為癌細(xì)胞是外來的,因?yàn)檫@些細(xì)胞與正常細(xì)胞的差別還不夠大。有時免疫系統(tǒng)會識別癌細(xì)胞,但這種反應(yīng)可能不足以摧毀癌癥。癌細(xì)胞本身也會釋放一些物質(zhì)來控制免疫系統(tǒng)。

為了克服這一問題,研究人員找到了一些方法來幫助免疫系統(tǒng)識別癌細(xì)胞并加強(qiáng)其反應(yīng),從而摧毀它們。

什么是癌癥免疫療法?

在過去的幾十年中,免疫治療已經(jīng)成為治療某些癌癥的重要組成部分。新的免疫療法正在被研究和開發(fā),這無疑將影響我們未來治療癌癥的方式。

免疫治療有不同的方式,有些是以一種非常普遍的方式增強(qiáng)身體的免疫系統(tǒng)。其他則是幫助訓(xùn)練免疫系統(tǒng)專門攻擊癌細(xì)胞。

目前的癌癥免疫療法可以通過以下幾種原理實(shí)現(xiàn):

  • 刺激自己的免疫系統(tǒng)更努力或更聰明地攻擊癌細(xì)胞
  • 輸入免疫系統(tǒng)的成分,如人造免疫系統(tǒng)蛋白質(zhì)和具有抗癌活性的免疫細(xì)胞。

癌癥免疫治療有哪些類型

目前用于治療癌癥的主要免疫療法包括:

  • 單克隆抗體: 這些抗體都是人體免疫系統(tǒng)蛋白質(zhì)的人造版本??贵w可以非常有用的治療癌癥,因?yàn)樗鼈兛梢栽O(shè)計(jì)為攻擊一個非常特定的癌細(xì)胞。
  • 免疫檢查點(diǎn)抑制劑:這些藥物基本上可以使免疫系統(tǒng)擺脫“剎車”,幫助免疫系統(tǒng)識別和攻擊癌細(xì)胞。
  • 癌癥疫苗:疫苗是一種物質(zhì),被放入體內(nèi),機(jī)體開始對某些疾病產(chǎn)生免疫反應(yīng)。我們通常認(rèn)為疫苗是給健康的人注射,以幫助預(yù)防感染。但有些疫苗可以幫助預(yù)防或治療癌癥。
  • 癌癥的細(xì)胞免疫療法
  • 其他非特異性免疫療法:這些治療一般都能增強(qiáng)免疫系統(tǒng),但這仍然可以幫助免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。

癌癥的細(xì)胞免疫療法究竟怎樣?

國內(nèi)外對癌癥細(xì)胞免疫療法的研究和應(yīng)用可以上溯到1980年代,由美國NIH癌癥免疫科學(xué)家Rosenberg SA 率先開展相關(guān)臨床研究并取得的一定療效。通俗地講,就是從患者體內(nèi)分離出具有殺傷癌細(xì)胞功能的免疫細(xì)胞,在體外加于強(qiáng)化訓(xùn)練后,回輸?shù)交颊唧w內(nèi)發(fā)揮殺傷癌細(xì)胞的功能,所以也叫過繼免疫療法(Adoptive Immuntherapy)。比如,用腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞(TIL)治療后,有40-50%的黑色素患者有效,有相當(dāng)比例的患者存活3~5年并且沒有復(fù)發(fā)。LAK細(xì)胞也可以用于黑色素瘤的治療,療效稍遜于前者。

但是,癌癥細(xì)胞免疫療法對其他癌癥的治療效果并不理想,尤其是對實(shí)體瘤沒有明顯療效。

總的來看,癌癥細(xì)胞免疫療法不是目前癌癥治療的主流發(fā)展趨勢。

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