天下吃貨是一家2019-10-16 11:57

氣的病變很多，臨床辨證當分虛、實。虛證為氣虛、氣陷、氣脫；實證為氣滯、氣逆。虛者治以補氣、升提、固脫；實者治以理氣、降逆。

1．氣虛

癥狀：神疲乏力，少氣懶言，頭暈目眩，不思飲食，大便溏軟，舌淡胖有齒痕，脈虛無力。

病機：飲食勞倦，久病失養(yǎng)，或年老體衰，或素體稟賦不足，臟腑機能衰退，元氣虧虛而致。

治法：益氣補中。

方藥：四君子湯加味。本方功能補氣健脾，主治脾胃氣虛，食少便溏等癥。

大圖模式

2．氣陷

癥狀：倦怠乏力，少氣懶言，頭目昏眩，脘腹墜脹，納谷不香，或內(nèi)臟下垂，或久瀉久利，或脫肛、陰挺，或月經(jīng)量多，或帶下綿綿不斷，舌淡苔薄，脈細弱無力。

病機：臟腑虛損，中氣下陷，升舉無力。

治法：益氣升提。

方藥：補中益氣湯加減。本方功能補中益氣，升陽舉陷，主治中氣下陷，清陽不升之證。

3．氣脫

癥狀：氣息微弱，神情淡漠，面色灰白，大汗淋漓，四肢厥冷，舌質(zhì)白潤，脈微欲絕。

病機：臟腑衰極，陰竭陽亡，元氣欲脫。

治法：益氣固脫，回陽救逆。

方藥：參附龍牡湯加減。本方益氣固脫，回陽救逆，用于元氣衰憊，氣血不榮臟腑，陽氣欲脫證。

大圖模式

4．氣滯

癥狀：脘脅脹痛，攻竄不定，時輕時重，噯氣，或腹痛腹脹，矢氣則脹滿減輕，其病情常隨情緒波動而增減，苔薄，脈弦。

病機：肝失條達，氣機郁滯。

治法：行氣止痛。

方藥：柴胡疏肝散加減。本方疏肝解郁，行氣和血，用于肝郁氣滯所致脘、脅、腹部脹痛，噯氣等癥。

5．氣逆

癥狀：肺氣不降則咳嗽喘逆；胃失和降而噯氣呃逆，嘔吐惡心；肝氣升發(fā)太過而頭痛，眩暈，咳嗆脅痛，咽中如窒。

病機：或痰壅于肺，肺氣不降；或病邪犯胃，胃氣上逆；或肝失條達，肝氣上逆。

治法：屬肺者，降氣化痰；屬胃者，降逆和胃；屬肝者，鎮(zhèn)逆平肝。

方藥：肺氣上逆者，用蘇子降氣湯加減。

大圖模式

6：氣郁

多因情志不舒，氣機郁結所致。《丹溪心法·六郁》：“氣郁者，胸脅痛，脈沉澀?！薄蹲C治匯補·郁證章》：“氣郁，胸滿脅痛，噫氣腹脹?！?/p>

病機： 郁為結聚而不得發(fā)越之謂。當升不升，當降不降，當變化不變化。郁有六證，氣郁為郁證之一。明代以后，多以郁病屬于情志的病機，張介賓更專從情志之論而倡怒郁、思郁、憂郁之說。華云在《臨證指南》中云：“郁則氣滯，其滯或在形軀，或在臟腑，必有不舒之現(xiàn)癥?，F(xiàn)在一般多將情志為郁，責之于肝氣。

治法：屬肝者，理氣疏肝；屬胃者，和胃；生痰者，理氣化痰。

方藥：木香調(diào)氣散、七氣湯，溫膽湯、半夏厚樸湯等隨癥加減。

五臟均有氣，氣病均可有郁滯，然以肝氣之郁最為突出。"肝氣乃病理之一大門,善調(diào)其肝,以治百病,胥有事半功倍之效"這里面辯證仍屬第一位。