六經(jīng)傳變與陰陽(yáng)虛實(shí)
陽(yáng)密乃固說(shuō)：仲景的六經(jīng)傳變很多人看不透，不知何為三陽(yáng)，何為三陰，陰陽(yáng)虛實(shí)也看不懂，總是把陰虛與陽(yáng)虛對(duì)立起來(lái)，過(guò)年了，我今天干脆把二者結(jié)合起來(lái)講講。
記得倪海廈先生講到陰虛與陽(yáng)虛的時(shí)候說(shuō)過(guò)，“陰虛和陽(yáng)虛不過(guò)是疾病發(fā)展的不同階段而已，疾病首先表現(xiàn)為陰虛，陰虛失治就會(huì)發(fā)展為陽(yáng)虛，陽(yáng)虛進(jìn)一步發(fā)展，就到了陰實(shí)的階段，溫病派只能看到陰虛的階段，故用藥一味的滋陰滋陰，而傷寒派可以看到陽(yáng)虛，所以用藥一直在扶陽(yáng)”，當(dāng)時(shí)此言一出，天下嘩然，因?yàn)橹霸S多人是把陰虛與陽(yáng)虛對(duì)立起來(lái)看，并無(wú)層次之分的，遺憾的是倪先生并沒(méi)有展開(kāi)細(xì)說(shuō)，其道理就成了懸案，倪先生講的正是內(nèi)經(jīng)的觀點(diǎn)。
我今假設(shè)一人患病從感冒直到癌癥。一個(gè)人無(wú)病，我們可以認(rèn)為他是一種陰平陽(yáng)秘的狀態(tài)，那么內(nèi)經(jīng)是怎樣描述這種狀態(tài)的呢？?jī)?nèi)經(jīng)說(shuō)“凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固，二者不和，若春無(wú)秋，若冬無(wú)夏，因而和之，是謂圣度”，所以，陰陽(yáng)最好的狀態(tài)就是陰氣平和，陽(yáng)氣固密的狀態(tài)，內(nèi)經(jīng)稱之為“圣度”的狀態(tài)，也就是圣人應(yīng)有的生活狀態(tài)。有一天他偶感風(fēng)寒，得了太陽(yáng)癥（當(dāng)然，根據(jù)內(nèi)經(jīng)的定義，真正的圣度狀態(tài)是不可能偶感風(fēng)寒的），這時(shí)候人體會(huì)激發(fā)陽(yáng)氣外出抗邪，于是身體會(huì)出汗，會(huì)發(fā)熱，會(huì)脈浮，心跳加速對(duì)不對(duì)？這就是太陽(yáng)癥；再進(jìn)一步，到了陽(yáng)明，一派熱癥，汗出身熱脈長(zhǎng)洪，不穿衣都不覺(jué)得冷；到了少陽(yáng)癥，口苦咽干目眩，為什么口苦？為什么咽干？還是火還是熱對(duì)不對(duì)？我們想一想，這時(shí)陰陽(yáng)處于什么狀態(tài)？是不是陽(yáng)強(qiáng)的狀態(tài)，或者叫陽(yáng)亢的狀態(tài)，所以說(shuō)三陽(yáng)癥都是陽(yáng)強(qiáng)的狀態(tài)。
但是這種陽(yáng)強(qiáng)的狀態(tài)是不可能持續(xù)很久的，會(huì)有兩種轉(zhuǎn)歸，一種是病愈，將外邪趕走，重新回到陰平陽(yáng)秘的狀態(tài)，另一種是外邪留滯體內(nèi)，于是“風(fēng)客淫氣，精乃絕”，伏邪留滯體內(nèi)，身體陽(yáng)氣不自覺(jué)的不停的在抗邪，時(shí)間一久陰精枯竭，或者如內(nèi)經(jīng)所說(shuō)“陽(yáng)強(qiáng)不能密，陰氣乃絕”，轉(zhuǎn)歸為陰虛的狀態(tài)，因?yàn)殛?yáng)氣過(guò)于旺盛，一方面會(huì)烤干陰液，另一方面陽(yáng)強(qiáng)于外不停地抗邪，陽(yáng)氣就不會(huì)回頭，造成陰質(zhì)不得收斂潛藏，這就是陰虛的形成，中醫(yī)常說(shuō)陰虛陽(yáng)亢，其實(shí)都是陽(yáng)亢在先，陰虛在后，而陰虛又反過(guò)來(lái)會(huì)造成陽(yáng)氣更加亢盛，這樣遷延日久，病就上身了，所以從六經(jīng)辨證來(lái)看，三陽(yáng)階段就是從陽(yáng)強(qiáng)漸漸過(guò)度到陰虛的過(guò)程，陰虛以后疾病怎么發(fā)展呢，再看。
三陰階段，就是經(jīng)過(guò)三陽(yáng)階段陽(yáng)氣不停的抗邪，但是結(jié)果卻不盡人意，外邪并沒(méi)有被趕走，而陽(yáng)氣由于使用過(guò)度卻漸漸虛衰，已經(jīng)無(wú)力抗邪了，所以三陰階段往往表現(xiàn)為陽(yáng)氣不夠，不能升發(fā)，生氣不遂的狀態(tài)，這就是陽(yáng)虛的階段，看看這個(gè)過(guò)程，是不是如倪海廈先生所言的陰虛與陽(yáng)虛是疾病發(fā)展的兩個(gè)階段啊？
陽(yáng)虛以后，因?yàn)槲覀兩眢w有形之物要在身體里面流轉(zhuǎn)，這些都是需要陽(yáng)氣的推動(dòng)力來(lái)完成的，當(dāng)身體推動(dòng)力不夠的時(shí)候，陰質(zhì)之物，也就是我們身體的代謝物或者營(yíng)養(yǎng)物就會(huì)累積下來(lái)，于血分就是瘀滯，于氣分首先就形成濕阻，因?yàn)槠⒅鳚?，又主運(yùn)化，所以當(dāng)脾陽(yáng)不足以運(yùn)化的時(shí)候濕就會(huì)累積起來(lái)，再來(lái)就是痰飲，嚴(yán)重的時(shí)候，這些物質(zhì)一旦惡化就可以變成癌瘤，這個(gè)過(guò)程就是形成陰實(shí)的過(guò)程。
所以我們無(wú)論從六經(jīng)辨證看，還是從陰陽(yáng)虛實(shí)看，疾病的發(fā)生發(fā)展就是從常態(tài)到陽(yáng)強(qiáng)，從陽(yáng)強(qiáng)到陰虛，再?gòu)年幪撧D(zhuǎn)化為陽(yáng)虛，從陽(yáng)虛直到陰實(shí)的過(guò)程，其中陽(yáng)強(qiáng)和陰虛是三陽(yáng)癥，陽(yáng)虛到陰實(shí)屬三陰癥，如此而已，當(dāng)然，上面所描述的是從外感傳變到內(nèi)傷雜病的全過(guò)程，而病的傳變也有不從外感開(kāi)始的，例如由于飲食不節(jié)，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，導(dǎo)致陽(yáng)不化陰，陰質(zhì)累積，直接變成陰實(shí)的，這就是如今癌癥肆虐、心腦血管堵塞、糖尿病的主要原因之一，或者由于養(yǎng)生或減肥過(guò)度，節(jié)食過(guò)度，跳過(guò)陽(yáng)強(qiáng)，直接形成陰虛，再?gòu)年幪撏聜髯兊?，所以飲食也是大事，過(guò)與不及都違常理。
至于治療，是不是不同的階段應(yīng)該有不同的應(yīng)對(duì)措施啊，措施對(duì)了可以愈病，至少也可以阻止病進(jìn)對(duì)不對(duì)？從這個(gè)角度再去看疾病是不是有點(diǎn)說(shuō)破源頭萬(wàn)法通的感覺(jué)。
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