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論養(yǎng)個孩子有多難？只有生了孩子才知道！孩子不光要吃得飽、睡得好，最重要的還要健健康康的。最怕3天一小病，5天一大病，有多少父母成了兒童醫(yī)院的“常駐客”？ 
“半夜兩點醫(yī)院開東門”、“急診在門診部的西側”這樣的醫(yī)院信息，沒有他們不知道的。因為3歲前孩子身體還未發(fā)育完全，很容易受到疾病的侵擾。為此，我們邀請了清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院 兒科副主任醫(yī)師 晁爽，為大家簡單介紹常見疾病及家庭處理辦法。
新生兒黃疸的是因為出生后紅細胞破壞增多、肝臟功能不成熟、腸道排泄慢等原因所致。大約50-60%足月出生的寶寶在頭一兩個星期皮膚會發(fā)黃，大多數(shù)只是一種暫時的現(xiàn)象，會自己消退或經(jīng)過簡單治療即可。在家判斷：將寶寶放在充足自然光或日光的環(huán)境，用手指輕壓寶寶的前額、鼻子或胸部，當你放開手指時按壓處的皮膚是否顯黃色。如果寶寶的膚色偏暗，那就檢查他的眼白是否黃染。1、出生后7天的黃疸，排除溶血、感染等因素，應考慮熱卡和液體攝入不足導致的黃疸，加強喂養(yǎng)是關鍵，加強喂養(yǎng)后黃疸會逐漸消退。
2、不要錯誤地以為是因為母乳導致的黃疸，也不要認為配方奶可以預防黃疸。3、除了加強喂養(yǎng)，寶寶更應該多曬太陽。 1、四肢皮膚均見黃染，或者可以看到手足心都出現(xiàn)黃色了，膽紅素會提示明顯超標了，需要及時就醫(yī)了。2、足月的孩子黃色超過了2周，早產(chǎn)兒超過3-4周，要到醫(yī)院去檢查一下。 濕疹這個病，真真是太普遍了。尤其是2-3個月的孩子，輕的可能只是臉上成片成片的疹子，重的可能會流液體、結痂，做爸媽的也跟著著急。濕疹是皮膚表面出現(xiàn)紅斑、米粒樣丘疹、皰疹、糜爛、滲液和結痂，炎癥反應明顯，孩子愛抓撓。孩子的頭、面頰、外耳部，甚至整個顏面部和頸部，嚴重的手、足和胸腹部都可見到。很多家長以為濕疹需要保持干燥，每天洗完澡不注意護膚。這個是非常可怕的。“濕疹”其實怕“干”！1、避免日曬、室內(nèi)使用加濕器，保持濕度在 50%～60%； 2、室溫保持在 22～25攝氏度，避免孩子出汗，汗液也會刺激孩子濕疹加重； 3、洗澡水溫小于 39 攝氏度，避免使用沐浴露清洗濕疹處，擦拭皮膚時要輕柔； 4、洗澡后，立即蘸干涂抹保濕霜；濕疹嚴重患兒，每日可多次涂抹； 5、給孩子穿寬松、純棉的衣服，減少刺激； 如果家庭辦法都不能緩解，可以根據(jù)醫(yī)生囑咐涂抹激素軟膏等。有的孩子，不知道怎么了就突然大哭。家長全部出動抱著哄著、喂奶都不行，這個時候家長要注意孩子可能“腸絞痛”。在家判斷：孩子可能在白天會比較正常。傍晚或夜間12點前可能會突然大聲哭叫，有時持續(xù)幾個小時，有的哭一會好一會。大哭時面部越來越紅，嘴唇發(fā)白，腹部摸著很脹很硬，雙腿蜷縮著，緊握著小手。抱哄喂奶都不能好，直到排氣或者拉粑粑就好了。這個時候家長記住，這就是嬰兒腸絞痛。1、喂養(yǎng)時間要掌握好，盡量在孩子感到饑餓之前進行。給孩子喂奶的時候，盡量保持環(huán)境安靜、光線不要過分充足。2、母乳喂養(yǎng)的媽媽可以嘗試仰躺的姿勢，這樣奶水流速會比較緩慢。3、有的食物易過敏，母乳喂養(yǎng)的母親盡量避免可能造成兒童過敏的食物，如：雞蛋、牛奶、海鮮。4、將溫水的熱水袋（不燙手）用毛巾包起來放在寶寶肚子熱敷。在腸絞痛發(fā)作之前(1-2個小時)手心搓熱捂肚臍，順時針揉肚子，每天做1-2次，可以在一定程度上緩解腸絞痛。5、強壯的爸爸也可以嘗試：飛機抱（如下圖） 如果家庭辦法都不能緩解，可以根據(jù)醫(yī)生囑咐服硒甲硅油等藥物。如考慮乳糖不耐受，可補充乳糖酶。有咩有發(fā)現(xiàn)？寶寶的粑粑，做爸爸媽媽的不但不會嫌棄，還會主動化身成“糞便偵探”，仔細研究寶寶的每次“杰作”。在家判斷：每天大便超過5-8次，可能也伴隨著輕微發(fā)燒或嘔吐。便便有點黃綠色，帶著粘液，有點像蛋花湯樣，摸著肚子有輕微脹氣的感覺，要高度懷疑腹瀉。
上面的寶圖，爸爸媽媽可以比比看看。家長還要注意觀察：就診關鍵時機：如果發(fā)現(xiàn)有以下任何一項癥狀，請及時就醫(yī)。1、有脫水的癥狀和體征：尿量減少 、哭時無淚 、眼窩凹陷 、皮膚、口唇粘膜干燥 、小嬰兒前囟凹陷、精神差； 2、頻繁嘔吐，6-8小時不能進食進水 ； 3、腹瀉和嘔吐超過3天有加重趨勢； 4、嘔吐物咖啡樣或嘔血、大便帶血，或嚴重腹痛； 5、精神欠佳、尿量明顯減少； 寶寶發(fā)燒了，粑粑麻麻們就跟那熱鍋的螞蟻似的心急如焚，有貼退熱貼、有吃退燒藥的、有物理降溫的，有觀察幾天再送醫(yī)院的…在家判斷：兒童一般采用的是電子體溫計測量腋窩處的體溫，保持腋窩干燥，上臂緊貼胸壁，正常值為36℃-37.4℃。超過這個范圍做家長就要注意，發(fā)熱的分類詳見下圖。盡量穿寬松、透氣、棉質(zhì)的，及時更換汗?jié)竦囊挛?。如在體溫的上升期，寒戰(zhàn)明顯的患兒可適量蓋被，但“捂汗”是不可行的。適當補充營養(yǎng)物質(zhì)、維生素和水分，以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，忌油膩及辛辣。
臥室定時開窗通風，保持安靜的休息環(huán)境，人體最舒適的環(huán)境溫度18℃-25℃，相對濕度40%-60%。就診關鍵時機：滿足以下8個條件中任何一種，一定要盡快就醫(yī)。1、發(fā)燒的孩子小于2個月的。 2、身上起了紫斑。 3、伴有痙攣，并且看上去很疲憊。 4、流口水，且無法吞咽任何食物。 5、口鼻沒有影響呼吸的障礙物，但依舊呼吸困難。 6、不易叫醒，且脖子僵硬。 7、觸摸或移動孩子會導致其哭鬧。 此外，若寶寶體溫在40℃以上（特別是3歲以下），2-4個月大；退燒超過24小時，又反復發(fā)燒；發(fā)燒時間超過48小時，建議在24小時內(nèi)立即帶寶寶就醫(yī)。3歲以內(nèi)：營養(yǎng)不均衡，影響發(fā)育 “手腳破皮了，缺微量元素！” “晚上胡鬧喊叫，缺微量元素！” 
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