湖南當(dāng)代中醫(yī)火神派名醫(yī)夏遠(yuǎn)錄病案精選
湖南中醫(yī)藥在全國頗具盛名，名老中醫(yī)舉不勝舉，可稱得上妙手回春的中醫(yī)大家也不乏其人。本期重點推介現(xiàn)年77歲高齡的湖南當(dāng)代中醫(yī)火神派名醫(yī)、湖南省老一輩中醫(yī)名家、中醫(yī)腫瘤專家、中醫(yī)疑難雜病專家夏遠(yuǎn)錄主任醫(yī)師，希望對廣大市民朋友“看中醫(yī)、找名醫(yī)”有所幫助。
夏遠(yuǎn)錄

主任醫(yī)師
當(dāng)代中醫(yī)火神派名醫(yī) 中醫(yī)火神派湖南省唯一代表
湖南省老一輩中醫(yī)名家
中醫(yī)腫瘤專家 中醫(yī)疑難病專家
夏老現(xiàn)年77歲，1941年出生，湖南省安化縣人。畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學(xué)（1961年第一屆統(tǒng)招生），先后師從湖南六位中醫(yī)名家，博學(xué)多聞，精通古籍，善用古方，論從歧黃內(nèi)經(jīng)，法遵醫(yī)圣仲景，診治疾病無數(shù)。他認(rèn)為中醫(yī)治病，辨證必須準(zhǔn)確，辨證準(zhǔn)方可下藥。用藥必須精奇，用藥如用兵，藥方精當(dāng)方可有效，用藥更要出奇制勝，以達到最佳療效。夏老從醫(yī)50載，厚積薄發(fā)，對疑難雜癥和西醫(yī)藥療效欠佳病癥有獨到的見解。曾任省中西醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事、省衛(wèi)生廳高級職稱評委，在權(quán)威刊物發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇。
擅長領(lǐng)域及專攻方向：中醫(yī)診治腫瘤，內(nèi)、婦、兒科疑難雜癥，以及西醫(yī)藥診療無效或療效欠佳的諸病癥。尤對各類腫瘤和術(shù)后康復(fù)診治及預(yù)防轉(zhuǎn)移，前列腺炎、前列腺增生，頸腰椎間盤突出、頸椎病、肩周炎，腎炎 、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膽結(jié)石，支氣管炎、哮喘、肺氣腫、肺心病，過敏性鼻炎、慢性咽喉炎，高血壓、冠心病、腦動脈硬化、腦萎縮、腦梗塞、中風(fēng)偏癱，肝炎、肝硬化，慢性胃炎、胃潰瘍、結(jié)腸炎，風(fēng)濕、類風(fēng)濕、痛風(fēng)，糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥，癲癇，頑固性皮膚病，以及痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、卵巢襄腫、子宮肌瘤、乳房小葉增生等婦科病，小兒發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等兒科病的診治經(jīng)驗豐富，療效獨特。
坐診地點：名源堂中醫(yī)館
——長沙市新建西路219號，地鐵1號線涂家沖站3號出入口旁
坐診時間：每周日下午、周一上午
預(yù)約電話：0731-89920468

夏遠(yuǎn)錄病案精選
阻塞性肺氣腫并肺性腦病
2014年11月16日晚7時，我應(yīng)邀前往長沙市榔梨鎮(zhèn)出診。一毛姓85歲女性老人，患慢性支氣管炎、肺氣腫3年。近月受涼，咳嗽、氣喘。自述在長沙市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院治療，院方按支氣管炎、肺部感染、并阻塞性肺氣腫治療多日?？人?、氣喘癥狀未減，且咯痰不暢、喉中痰鳴，陣陣神志不清。診斷為阻塞性肺氣腫并肺性腦病，見其年事已高，病重垂危，也巳是束手無策，遂動員出院回家。我診察病人時，其家屬及親朋好友十余人滿室，見我進屋，急詢其是否有救？得知患者已臥床不起并不進飲食多日，見鼻中正插管上氧，靠輸液及營養(yǎng)液維持生命，神志不清，問答無從。察面色晦滯無華，聞喉中痰聲漉漉，舌質(zhì)淡紫，苔白滑膩，診脈兩手浮滑。判斷其受涼后風(fēng)寒犯肺，未能疏散，且年老脾腎兩虛，致寒痰阻肺而痰嗚氣喘，痰瘀阻竅而神志昏迷，病情確巳危重而急！古人有言，急則治其標(biāo)，急宜宣肺降氣，化痰開竅，以圖一搏。予吳茱萸粉醋調(diào)成糊外敷雙足涌泉穴及神厥穴，內(nèi)服葶藶子30克，生旱半夏30克，生南星15克，茯苓60克，蘇子15克，車前子30克，紅參15克，杏仁15克，桃仁15克，瓜蔞殼30克，大紅棗30克，甘草15克，急煎囑鼻飼管插入灌服，用藥三劑。
11月18日中午家屬欣喜電話告之，患者神志已清，痰喘大減，巳能坐起進食，脫離危險，再求方治療，囑原方加減再服，待病情穩(wěn)定，即可健脾補腎收功。
古人言，病非不治，非其治也，此例患者，西醫(yī)藥治療，病由重轉(zhuǎn)危，中醫(yī)藥治療由危轉(zhuǎn)平，有人妄言，中醫(yī)是偽科學(xué)，無知極矣!
西醫(yī)藥有其長處，對不少病癥，有特效治療，可取之處甚多，值得推廣跟進、學(xué)習(xí)，中醫(yī)藥也有其短處，中醫(yī)的精髓，不易掌握，誠如清朝名醫(yī)葉天士所言，學(xué)醫(yī)'必天資敏悟,又讀萬卷書'，學(xué)中醫(yī)確屬不易，一個人學(xué)識有限，不可能處處通神，缺陷長有，山外有山，天外有天。自己沒有掌握的醫(yī)術(shù)，說不定他人巳掌握了，學(xué)無止境，既不可妄自菲薄，也不能夜郎自大，總之宜積極進取，中醫(yī)藥前途無量。


慢性腎炎
慢性腎炎經(jīng)久不愈，漸入腎功能不全，進而腎功能衰竭，最終出現(xiàn)尿毒癥。對慢性腎炎的治療，中醫(yī)自有其優(yōu)勢，通過數(shù)十年的探素，發(fā)現(xiàn)補腎、健脾、舒肝等治療，確有一定效果，也治愈不少病例?，F(xiàn)簡介如后，供參考。
一、王某，男，62歲，沅江人，慢性腎炎3年，中西醫(yī)治療，長期尿蛋白、尿隱血陽性，面色晦滯白，神倦，腰膝痠軟，腳涼。尿頻，雙下肢輕浮腫，脈細(xì)無力。屬腎虛、脾濕、肝郁 。予：附片、桂枝、山茱萸、山藥、熟地、土茯苓、丹皮、澤瀉、補骨脂、川牛膝、車前子、五倍子、益母草等加減治療半年，尿蛋白、尿潛血轉(zhuǎn)陰，至今巳十余年無復(fù)發(fā)。
二、陳某，女，13歲，腎炎3年 ，尿蛋白、尿紅血球陽性，精神稍差，無浮腫，久不愈，經(jīng)王姓病人介紹來治療。亦予補腎、健脾、舒肝治療2年而愈。巳8年無復(fù)發(fā)。
三、李某，女，37歲，亦是王姓病人介紹前來求治，乙肝大三陽，腎炎尿蛋白、尿紅血球陽性3年，診為乙肝病毒攜帶，乙肝相關(guān)性腎炎。中西醫(yī)藥治療不愈。 予補腎健脾舒肝治療：黃茋、紫草、虎杖、附片、肉桂，熟地，山茱萸、山藥、土獲苓、川牛膝、丹皮、澤瀉、補骨脂等加減治療3年，乙肝大三陽轉(zhuǎn)陰，尿化驗陰性，2年無復(fù)發(fā)。
四、謝某，男，14歲，漢壽人，慢性腎炎3年，尿蛋白、尿潛血長期陽性，無其他不適癥狀。予補腎健脾舒肝中藥治療3年，病愈，巳6年無復(fù)發(fā)，現(xiàn)隨親戚在北京學(xué)廚師打工。此是聽其外婆前來就診時說起。 


支氣管炎、肺氣腫
【醫(yī)語】支氣管炎遷延日久，肺泡纖維化，彈性下降，舒縮功能障礙，形成肺氣腫，動則氣喘心悸。其與肺、脾、腎相關(guān)，脾為生痰之源，肺為貯痰之器。痰濁阻肺，肺失宣降，故咳嗽咯痰；腎主攝納，腎虛不納，故氣喘。治療當(dāng)止咳化痰，納氣定喘。
【醫(yī)案1】陳某，男，70歲，咳嗽、咯痰反復(fù)發(fā)作十余年。近兩年伴氣喘，并逐漸加重。近月動則氣喘，不能勞作，診為慢性支氣管炎并肺氣腫，吃藥打針，療效不佳，舌暗紅，苔白，脈滑，雙尺無力。
擬健脾益氣，止咳化痰，補腎納氣定喘，予金水六君煎加味治療，用麻黃、杏仁、茯苓、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、五味子、熟地、巴戟天、白果、桃仁等藥，煎服一星期，咳喘減輕，再加減治療3月余，不咳嗽、無氣喘，可戶外下地勞作。
【醫(yī)案2】丁某，男，88歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫四五年，近兩月咳嗽，咯白稀痰，伴氣喘，動輒氣喘不巳，住院呼吸
內(nèi)科37天，予抗菌消炎，止咳，平喘，吸氧等多種綜合治療仍咳嗽，氣喘，動則加重，久久不能平息，出院在家吸氧。無奈之下，遂請我治療。察端坐沙發(fā)上，不能平臥，面色晦滯帶青無華，動則喘息，正吸氧，舌質(zhì)黯紅，苔白潤，脈細(xì)無力，兩尺尤弱。證屬肺腎兩虛，風(fēng)寒束肺。當(dāng)補腎益肺、祛風(fēng)散寒。遂予參附湯合小青龍湯治療：附片30克<先煎>，紅參、麻黃、桂枝、干姜、北細(xì)辛、五味子<搗碎>、白芍、炙甘草各15克，茯苓、生旱半夏、紫菀各30克，桃仁10克。服一劑，咳喘大減。自說，數(shù)十天來，第一次睡了個安穩(wěn)覺，比住院37天還強，很高興，氧也不吸了，治療七天病愈。
我治療此種病無數(shù)，內(nèi)經(jīng)言：邪之所湊，其氣必虛，治療老年病，要時時顧及維護正氣，這點要千萬注意！我問過一些中醫(yī)藥大學(xué)在讀學(xué)生，現(xiàn)在把中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》，《傷寒論》作自選修課，我真很懷疑這批學(xué)生華業(yè)后能否看病啊！ 特別是疑難病癥，急重危癥。也難怪有的博士生導(dǎo)師、拿國務(wù)院津貼的專家、主任醫(yī)師、教授們，一開處方，就是二三十味藥， 原來是不讀《內(nèi)經(jīng)》，不讀《傷寒論》的專家，也難怪有人說，中醫(yī)是偽科學(xué)！中醫(yī)不讀中醫(yī)經(jīng)典，一味的搞西化，名曰中西醫(yī)結(jié)合，中西醫(yī)本屬兩個不同體系，能結(jié)合嗎？依我學(xué)醫(yī)業(yè)醫(yī)50多年的觀察，體驗，中西醫(yī)是不可能結(jié)合的，那只是一種愿望而巳。搞中西醫(yī)結(jié)合是錯誤的，中醫(yī)還是只能搞中醫(yī)自己的，繼承、發(fā)掦中醫(yī)自己的，中醫(yī)才有希望！


哮喘
哮喘，分支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎，均有咳漱、氣喘、喉鳴。屬中醫(yī)痰飲癥。予溫腎散寒治療。
張某，男，67歲，油漆工人，30年前患乙肝，經(jīng)夏教授治愈。近兩年，受涼即咳，咯白色痰，伴氣喘喉嗚，反復(fù)發(fā)作，近月咳漱，喉鳴，氣喘，診為哮喘性支氣管炎，經(jīng)用抗菌消炎輸液治療，并服中藥，均無效，多方打聽，找到夏教授?？?，上樓氣喘喉鳴，怯寒，厚衣，腳冰涼，面色灰，唇紫黯，舌苔白潤，脈滑。此內(nèi)有痰飲，外有風(fēng)寒。予附子、麻黃、桂枝、北細(xì)辛、干姜、五味子、生旱半夏、茯苓、紫菀、款冬花、白芍、仙鶴草、甘草，七劑，藥后咳減，仍氣喘喉鳴，加白果、射干、前后服藥兩月余，不咳、不喘，愈。
我常用附子30～60克，補腎振奮陽氣，仙鶴草補虛止咳平喘。六十年代，一哮喘女病人，久治無效，當(dāng)時經(jīng)濟、藥物困難，服仙鶴草止咳糖漿而愈。受此啟發(fā)，凡咳喘者，加入仙鶴草，多有效。
李某，男，6歲?；枷灾夤苎?年，只要受寒著涼即咳嗽、氣喘痰鳴，經(jīng)多方求治，仍發(fā)作不已。遂求治于夏遠(yuǎn)錄教授，察其舌苔白、脈滑，系風(fēng)寒犯肺，其病由表入里，已成頑疾，應(yīng)當(dāng)溫腎，從里驅(qū)邪外解。擬麻附細(xì)辛合小青龍湯加減方。附片、麻黃、北細(xì)辛、生半夏、紫苑、干姜、五味子、仙鶴草、僵蠶、蟬衣、甘草。加減服藥兩月而痊愈，至今5年無復(fù)發(fā)


多囊卵巢綜合征
多襄卵巢，常有月經(jīng)不調(diào)，或推遲，或閉經(jīng)，或經(jīng)量少，還導(dǎo)致不孕。面色欠華，腳手冰涼，B超發(fā)現(xiàn)卵巢一側(cè)或兩側(cè)有多襄腫。據(jù)癥狀，應(yīng)屬中醫(yī)腎虛脾濕肝郁。治療當(dāng)予補腎健脾舒肝。
李某，29歲，結(jié)婚三年未孕，月經(jīng)推遲，有時數(shù)月一至，量少，色黑，靣色淡白欠華，腳手冰涼，B超雙側(cè)多襄卵巢。其母及夫家均甚急，求治于我，察舌淡苔薄白潤，切脈沉細(xì)尺無力。診為腎陽虛脾濕肝郁。予附片、桂枝、干姜、蒼術(shù)、伏苓、苡米、炒白介子、莬絲子、滛羊霍、巴戟天、甲珠、生半夏、海藻、白芍、甘草等加減治療三月，B超復(fù)查多襄卵巢消失，并已懷孕。




卵巢襄腫
卵巢襄腫常見，只要不是特大，中醫(yī)藥治療可消除。
舉例：江某，女：50歲，2015年3月28日診，右下腹痛反復(fù)發(fā)作半年，白帶多，B超檢查右側(cè)卵巢3乂3cm襄性包塊，舌淡苔白，脈弦，肝郁脾濕，痰瘀凝結(jié)成塊，溫肝行氣、燥脾去濕：桂枝、茯苓、桃仁、白芥子、海藻、生半夏、丹皮、生牡蠣、浙貝、生南星、消瘤丸、蒼術(shù)、甘草。服藥一月，病情不知，8月18日帶一病人來診時說，右下腹痛癥狀已無，右側(cè)卵巢襄腫經(jīng)B超復(fù)查已消失。病愈后，因無時間，故未及相告。


月經(jīng)病

月經(jīng)病，有月經(jīng)周期失常，或推遲，或提前，或這個月推遲，下個月又提前，時間無規(guī)律。有月經(jīng)量特多，用紙很多，還七、八或上十天不干盡。有月經(jīng)量特少，一、兩天即盡，一點點。有數(shù)月不行經(jīng)。有月經(jīng)顏色不正常，有顏色淺淡，有顏色紫色或烏黑色，有月經(jīng)有瘀塊，或大或小。有經(jīng)腹痛、腰痛，有行經(jīng)乳房脹痛，有行經(jīng)頭痛、一身痛。有行經(jīng)腹瀉，有行經(jīng)鼻出血。等等。中醫(yī)認(rèn)為，月經(jīng)病與肝、腎、脾及沖脈、任脈、帶脈相關(guān)。要說明的是，中醫(yī)講的肝、腎、脾，不是西醫(yī)講的肝、腎、脾，理論不同，概念不一。
月經(jīng)病的治療，方法很多，中醫(yī)自有一套完美的治療方法，當(dāng)然是要辨證論治，對中醫(yī)理論水平髙，經(jīng)驗豐富的中醫(yī)來說，治療月經(jīng)病，是不困難的。 可惜，不少中醫(yī)西化了，沒有掌握中醫(yī)精髓，形響了療效！
現(xiàn)根據(jù)我行醫(yī)50余年的經(jīng)驗，對有關(guān)月經(jīng)病的中醫(yī)治療，以案例作些說明。 
【醫(yī)案1】月經(jīng)不行經(jīng)
劉某，女，18歲，未婚，中南工大學(xué)生，月經(jīng)8月 不來，其母甚為著急，自小體弱，面色淡白欠華，腳手冰涼，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力，診為腎虛肝血不足，予溫腎補肝血：附片、干姜、肉桂，黨參、黃菧、當(dāng)歸、滛羊藿、莬絲子、鹿角膠、巴戟天、白芍、川芎、炙甘草。先后以此方加減服藥三月余，月經(jīng)至，以后按月行經(jīng)，精神體力正常。
【醫(yī)案2】月經(jīng)量少，
或色淡或色黑，或推遲而至，伴疲乏無力，精神不振，頭昏氣短，腰膝痠軟，怯寒肢冷，飮食減少，面色無華，脈細(xì)無力。此癥多是腎虛，陽氣不足，脾失健運，肝郁不達。夏教授業(yè)中醫(yī)50多年，常予溫腎健脾舒肝中藥治療，多有效果。
黃某，女，28歲，月經(jīng)量少，色淡，頭昏乏力，腰痠食少、腳手欠溫，面色淡白，脈細(xì)無力。予附子、干姜、桂枝、白芍、黃茋、紅參、當(dāng)歸、莬絲子、滛羊藿、甘草治療月余，月經(jīng)正常。
【醫(yī)案3】痛經(jīng)
痛經(jīng),是青年女性常見病,行經(jīng)期腹痛,腰痛,還有頭痛、一身都痛,中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)有肝氣郁滯者，有宮寒者，有血瘀者，等等，只要按癥識病，對癥治療，效果就好。
賈某,女,18歲,每次行經(jīng)均腹痛,其父母均系西醫(yī),久治無效,舌淡苔白,脈弦,此系宮寒痛經(jīng),予溫經(jīng)湯治療∶吳茱萸,桂枝,附片,干姜，香附,烏藥,當(dāng)歸,川芎,白芍,失笑散,柴胡,甘草,服藥十余天,痛經(jīng)消失，多年未再發(fā)病。


口腔肉芽腫
邢某，女，50歲，益陽沙頭人。右上腭上生長花生米大小腫塊，腫脹不適，前往益陽市中心醫(yī)院口腔科治療，醫(yī)師建議手術(shù)摘除，腫塊經(jīng)病理切片檢查為炎性肉芽腫。術(shù)后不滿一月，切除處復(fù)發(fā)長出與原樣大小花生米大腫塊，若再切除，又恐再發(fā)。經(jīng)好友介紹，找我治療。
我認(rèn)為，上腭在上屬天，頭為諸陽之會，腭亦為肺氣之通道，清陽而上，濁氣下下流，自然之理，今陽氣敷布有礙，氣滯血瘀，陽氣失布，津液停滯，凝而為痰，痰瘀相結(jié)，聚而為腫塊，滋生肉芽腫。手術(shù)摘除，僅治其標(biāo)，未治致病之本，故切而復(fù)生。應(yīng)敷布陽氣，化痰行瘀，乃治其本。
遂予中藥：麻黃，桂枝、生半夏、生南星、浙貝母、生牡蠣、白芥子、苡米、玄參、桃仁、山慈菇、海藻、甘草等藥隨癥加減，治療3月，腫塊逐漸縮小，最后消失而病愈。


頑固性口腔潰瘍
頑固性口腔潰瘍，口舌潰爛，疼痛灼熱，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。雖不危及生命，但給人帶來煩擾。
西醫(yī)認(rèn)為，免疫失調(diào)，予維生素B2等治療，難以速效，且不易根治。中醫(yī)多以“上火”治療，用清火藥物，如牛黃解毒片、冰硼散等治療，有效或無效，也不易根治。
我從醫(yī)50多年，根據(jù)長期觀察，認(rèn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是腎寒胃熱，腎陽虛有寒，脾濕肝郁，膽胃失降，心膽胃火上升。予溫腎清胃，清降心膽治療，多有效果。
田某，男，34歲，口舌潰爛，疼痛，灼熱，反復(fù)發(fā)作4年，曾維生素、清火藥。腳手冰涼。予溫腎清心胃膽治療：附片、龜板、砂仁、黃柏、生石膏、藿香、蒲公英、梔子、蠶沙、防風(fēng)、甘草等藥治療半月即愈。數(shù)月后介紹他人前來，亦予溫腎清胃清降心膽治愈。


皮膚黃瘤
徐某，男，39歲。沅江人，全身皮膚散布在多處生黃色、大小不一、形狀各異的隆起丘疹。經(jīng)多家醫(yī)院診斷為黃瘤，并使用中西藥物治療，患病三年不愈，西醫(yī)認(rèn)為與膽固醇代謝相關(guān)。
我認(rèn)為，肺主皮毛，肺氣郁滯，痰濕凝結(jié)而成黃瘤。給予宣肺通氣、化瘀消痰治療，藥用：杏仁、麻黃、苡米、生半夏、生南星、桂枝、白芥子、生牡蠣、皂角刺、甘草。服藥1月，皮膚黃瘤消失。


粘連性腸梗阻
謝某，女，88歲，腹痛，腹脹，大便不通1周，于2013年9月8日以粘連性腸梗阻求診?；颊?年前因腸套疊在省某三甲醫(yī)院外科手術(shù)治療2次，1周前進食后即腹痛腹脹，大便秘結(jié)不通，以粘連性腸梗阻住院外科，建議行手術(shù)治療，患者堅拒手術(shù)。
就診時腹痛膨隆，大便不通1周，我認(rèn)為六腑以通為用，予大承氣湯通下：大黃、芒硝、枳實、厚樸等，服一劑不應(yīng)；第2日察舌暗紅干燥，予滋陰通下：生地、玄參、麥冬、大黃等，又服1劑，仍不應(yīng)；第3日又予白蘿卜2公斤煮水，入大量芒硝，又無效。
患者家屬倍感緊張，梗阻不除，將腸壞死而亡。經(jīng)反復(fù)思考，梗阻不為通下所動，應(yīng)升降并行，內(nèi)經(jīng)有言：出入廢則神機化滅，升降廢則氣立孤危，遂升降并舉治療。予黃芪、葛根、升麻、瓜蔞殼、杏仁、大黃等煎水服，藥后當(dāng)夜即解大便1次，梗阻解除而愈。


腸粘連腹痛
陳某，男，40歲。3年前患闌尾炎，手術(shù)切除病愈，但術(shù)后常腹痛，診斷為腸粘連腹痛。察其舌暗紅，脈弦。擬用行氣活血化瘀以降解粘連。 予柴胡、川芎、枳殼、桔梗、赤芍、當(dāng)歸、桃仁、紅花、桂枝、土鱉、三七。治療3月，未再出現(xiàn)腹痛。


腸脹氣
賈某，男，66歲。腹部脹痛，隆起。住醫(yī)院外科治療一周，經(jīng)檢查無腸梗阻，無器質(zhì)性病變，無手術(shù)指征，但腹脹難受，夜不能睡。予新斯的明、嗎丁啉等治療無效。
轉(zhuǎn)治于我，察其腹膨隆脹滿，舌苔白，脈弱。系肝郁氣滯，升降失調(diào)，腑氣不通。應(yīng)當(dāng)疏肝強氣，通腑行滯。給予三物厚樸湯：厚樸100g,積實30g,大黃10g、茱萸子60g、香附15g、烏藥15g。
服藥一劑，當(dāng)夜即矢氣轉(zhuǎn)，腹脹漸消，多天來始睡眠安然而愈。


腦梗塞高熱
謝某，女，61歲。2014年4月21日診，左側(cè)大腦大面積梗塞，神志不清，癱瘓，大小便失禁2年，已行氣管切開，長期臥床住院。近十日肺部感染，咳嗽，高熱，體溫39~40℃，經(jīng)抗菌治療高熱不退，面色淡白晦滯，全身浮腫，無汗，苔白，脈沉細(xì)滑，屬風(fēng)寒犯表，肺氣失宣，內(nèi)經(jīng)有體若燔炭，汗出而散明訓(xùn)，遂予大劑麻黃湯宣肺解表：麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草等，服一劑，汗出熱退，體溫正常。


冠心病
【案例一】鄧某，女，80歲，患冠心病十余年，近年心悸、氣喘加重，伴全身浮腫，并逐漸加重，經(jīng)長沙市一醫(yī)院、三醫(yī)院、四醫(yī)院、湘雅附二醫(yī)院等多家醫(yī)院住院治療，診斷為冠心病心衰水腫，用強心、利尿等藥，全身浮腫不消退。找夏遠(yuǎn)錄教授診治，初診時心悸、氣喘、動則加重，不能平臥，口唇手指紫紺，腹膨脹如鼓，四肢浮腫，尤以下肢為劇，按之凹陷不起，舌質(zhì)暗紅苔白膩，脈沉細(xì)無力，心、脾、肺、腎虛衰，痰濕挾淤阻滯，虛實夾雜，治療不易。他予宣肺、健脾、溫腎、利水行淤治療，用麻黃、葶藶子、前仁、桃仁、水蛭、澤瀉、柴胡等煎服，并予甘遂碾粉醋調(diào)敷臍，藥后尿量增加，浮腫消減。服藥治療1月，全身浮腫消退，心悸、氣喘緩解，飲食增加，精神好轉(zhuǎn)。
【案例二】陳某，男，77歲，心慌、心悸，胸冷、胸痛徹背，2012年先后在長沙市一醫(yī)院、湘雅附一醫(yī)院、中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院等大醫(yī)院住院治療6次，診為冠心病，予中西藥治療，胸冷胸痛未緩解。后找夏遠(yuǎn)錄教授診治，初診時，消瘦、面色欠華，唇暗紫，手足欠溫，舌暗紅、苔白，脈弦，屬胸陽不振，氣滯血瘀。他予薤白、桂枝、瓜蔞殼、附片、干姜、北細(xì)辛、水蛭、桃仁、紅花、血竭、紅參等煎服，治療1月，胸冷胸痛消失而愈。


冠心病并發(fā)房顫
王某，女，77歲，北京人，冠心病房顫，腰椎間盤膨出，雙膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎，胃潰瘍，在北京經(jīng)多家醫(yī)院治療無效，胸悶，胸痛，心慌，氣短，上腹時痛，食少，腰痛入夜不能轉(zhuǎn)側(cè)，雙膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難，上下樓梯極費力，唇青紫，舌青紫，苔白，脈沉細(xì)澀，心腎陽虛，寒凝阻絡(luò)。
予附片、獨活、桂枝、白芍、骨碎補、砂仁、麥冬等中藥，服七劑，仍納差，食少，加谷芽、麥芽等，病情穩(wěn)定，后附片增量、薤白、瓜蔞殼等，以此加減服藥6月，胸悶胸痛，心慌，氣短消失，食納轉(zhuǎn)佳，腰腿不痛，心電檢查，房顫消失。


頸椎病、肩周炎
頸椎病，肩周炎，頸強硬脹痛，肩痛不能抬舉活動，疼痛難忍，有的夜痛難眠。督脈、太陽經(jīng)、少陽經(jīng)受風(fēng)寒濕侵犯所致 。據(jù)此，五十年來，常用溫腎通督、疏利太少兩經(jīng)，祛寒驅(qū)風(fēng)除濕之藥治療，多有療效。
吳某，男，52歲，2012年9月診，右側(cè)頭痛，頸項強硬痛，右肩冷痛，抬舉，反轉(zhuǎn)受限，入夜疼痛加劇，住省某醫(yī)院骨科治療，癥狀無緩解。因其妻早年患腰椎間盤突出腰痛、腿痛，我用中藥治療后，三年未發(fā)作，遂請我治療，察舌質(zhì)暗紅苔白，脈沉弦，此督脈寒凝，太陽，少陽經(jīng)脈不暢，擬溫督散寒通經(jīng)，予制川烏、葛根、白芍、蔓荊子、桂枝、北細(xì)辛、川芎、秦艽等中藥，買藥4劑回家。
其岳母煎藥，打開藥袋一看，大呼此藥會毒死人，不能煎服。原來其岳母系中藥店退休藥劑員，認(rèn)識藥，說我撿一世藥，從來未見哪位醫(yī)師用這樣多川烏治病?；颊咴僮稍冇谖遥瑖诎次曳椒宸?，4天后復(fù)診，頭、頸、肩痛已減半，再予原方7劑而愈。
治療此類病癥，川烏為常用之藥，且量要重，一般30～60克方能有效，藥典量1.5～3克無用，但要久煎，以防中毒，要在有經(jīng)驗醫(yī)師指導(dǎo)下用藥切忌魯莽行事！ 


腰椎脊髓炎并腰椎滑脫
腰椎滑脫，西醫(yī)以鋼板固定治療，中醫(yī)可強筋健骨治療。
李某，男，65歲。2014年5月30日初診，腰脊痛，不能行走，坐輪椅，移位臥床亦痛難忍。在某醫(yī)院抗菌消炎治療4月，療效不佳。察其舌暗滯、苔白、脈沉細(xì)雙尺弱、腳冷。 其象為腎虛寒凝、督脈受損、痰凝阻絡(luò)。 給予方劑：制川烏、桂枝、生南星、獨活、杜仲、骨碎補、補骨脂、北細(xì)辛、黃芪、敗醬草、薏米、香附、灸甘草。 服14劑，腰痛大減，漸漸能站立。 之后，放棄輪椅行走，繼予補腎強筋健骨治療。


糖尿病并發(fā)神經(jīng)病變
糖尿病治療不及時或治療方法欠妥，時日漸久則可引發(fā)心腦腎及神經(jīng)病變并發(fā)癥，治療頗為棘手，而其并發(fā)神經(jīng)病變尤難治療。
【案例】任某，男，56歲，患糖尿病十多年，長期用胰島素治療，近五年來腰脊、四肢疼痛、麻木，且逐漸加重。曾在湘雅附一、北京協(xié)和等醫(yī)院內(nèi)分泌科住院治療，病癥均無緩解。彎腰駝背，步行蹣跚，勞作困難，面色黧黑，精神萎靡。證屬肝腎兩虛，痰淤阻絡(luò)，治當(dāng)滋腎養(yǎng)肝，活血化瘀，行痰通絡(luò)，予葛根、木瓜、生地、地骨皮、生南星、巴戟天、水蛭等中藥調(diào)治。治療月余，疼痛稍減，后予僵蠶等加減治療近2年，腰脊疼痛、麻木消失，精神健旺，肢體活動靈便，已能下地勞作，并自行停注胰島素，血糖基本正常。
【按】腎主骨，肝主筋，腎水不足，肝失涵養(yǎng)，痰瘀阻絡(luò)，筋骨疼痛、麻木，故應(yīng)滋腎養(yǎng)肝，活血化瘀行痰。冰凍三尺非一日之寒，頑癥痼疾非揮手即去，當(dāng)持之以恒，頑疾方除。


糖尿病足
糖尿病日久，治療不當(dāng)，少數(shù)患者發(fā)生神經(jīng)、血管併發(fā)癥，引起糖尿病足，足趾發(fā)涼，膚色変紫或黑，潰爛流水、或干黑，疼痛，不能行走。治療困難，病情發(fā)展，有的要手術(shù)切肢。因此，如何有效治療，也是中、西界共同的難題。我從醫(yī)50多年，在疑難病癥的治療上，常另辟溪徑，探素方法，取得意外效果。如治療此癥，就不走俗套，與一般的養(yǎng)陰清解方法相反，而用溫通活血方法，取得滿意療效。
舉例如后：李某，男，62歲，益陽鄧石橋人，糖尿病足，予胰島素巳控制血糖正常，但左腳大趾皮膚發(fā)紫，趾尖有蠶豆大小皮膚黑斑，左腿發(fā)涼，疼痛，麻木，行走困難。予附子、干姜、桂枝、赤芍、王不留行、毛冬青、徐長卿、三七、川牛膝、生南星、穿山甲、水蛭、血竭等加減治療兩月，疼痛消失，膚色正常，行走正常。
糖尿病足，很難治療，夏教授別開生面，用溫通活血法治療，取得效果。中醫(yī)學(xué)搏大精深，繼承、翻樣乃中醫(yī)界繼續(xù)努力之方向！


腰椎間盤突（膨）出 
腰椎間盤突（膨）出，腰腿疼痛，活動受限。突出證多見于青壯年，多有外傷生，氣滯血瘀，兼挾風(fēng)寒痰濕。膨出證多見于中老年，勞傷，肝腎兩虛，亦可兼挾風(fēng)寒痰濕。治療各有側(cè)重，但在疼痛時，均急以峻疏，以消除局部充血水腫，解除對神經(jīng)組織的壓迫，以緩解疼痛。所謂急則治其標(biāo)，行氣活血，祛風(fēng)散寒除濕；緩則治其本，補肝腎，強筋壯骨。處治得當(dāng)，多有奇效。
【醫(yī)案1】張某，男，65歲。訴腰及左下肢疼痛年余，活動不便，拄杖而行，CT檢查為腰椎間盤突出、膨出。在縣醫(yī)院治療無效，又轉(zhuǎn)于縣中醫(yī)院服200劑中藥，仍腰腿痛，拄杖跛行。查舌苔暗紅苔白、脈滑、兩尺沉無力，老年肝腎虛，又痰淤阻絡(luò)，經(jīng)脈不利而疼痛。肝主筋，腎主骨，補養(yǎng)肝腎，行氣活血，祛風(fēng)散寒逐痰濕，予獨活、木瓜、生南星、鹿銜草、川牛膝、威靈仙、水蛭等中藥治療，另晚上臨睡前服伸筋活絡(luò)丸，加減服藥20余天，腰腿疼痛消失，棄杖而行。
【醫(yī)案2】關(guān)某，女，64歲，突發(fā)右側(cè)腰痛牽扯及右下肢，CT掃描為腰骶間盤突出，骨科建議手術(shù)治療。臥床，轉(zhuǎn)側(cè)不便，呻吟，苔白，脈滑，老年肝腎兩虛，經(jīng)脈不暢，急宜峻疏。予香附、獨活、白芍、杜仲、鹿銜草等中藥治療，并晚服伸筋活絡(luò)丸1小瓶，五劑而愈，至今未復(fù)發(fā)。
【醫(yī)案3】楊某，女，67歲，腰椎間盤突出十余年，腰及左腿疼痛，冰冷、麻木，不出汗，跛行。曾往湘雅醫(yī)院、中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)院、中醫(yī)研究院等處中西藥治療多時乏效，原以為治療無望。經(jīng)夏教授予川烏、附片、細(xì)辛、干姜、桂枝、白芍、生南星、寬筋滕、獨活、黃茋、馬錢子、甘草等藥加減治療二月，逐漸減輕併最后治愈。其中川烏用量達120克，超藥典劑量3克的40倍，如此頑癥始能愈。
用川烏、附子類藥要慎用并高壓鍋久煎，劑量依癥狀而逐漸增加，以避免中毒，禮記有言，藥勿冥眩，厥疾勿瘳，若有輕的冥眩反應(yīng)，也不必太慌張，喝蜂蜜也可解毒。如沒有真經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)，不可盲目亂用！慎之！慎之！
此癥腰腿痛、麻木，腎肝虛寒，兼感風(fēng)寒濕，筋脈氣血瘀滯而痛。我用溫腎舒肝、祛風(fēng)散寒除濕治療。重用一般醫(yī)師不敢用的川烏、附子類中藥，更用馬錢子 等藥治療，數(shù)十年來，治療此癥甚多，多有療效。為患者解除了痛苦，倍受贊譽。


泌尿系結(jié)石
泌尿系結(jié)石是一種常見病，中藥化石排石治療一般多以利水通淋為主。中醫(yī)以調(diào)肝加利水通淋治療泌尿系結(jié)石，療效顯著。
【案例】彭某，女，58歲。初診時右側(cè)腰部及腹部間歇性絞痛，X線照片報告右側(cè)輸尿管上段有0.6×27.5大小結(jié)石，要求中藥治療。遂予調(diào)肝利水通淋治療，服藥中15劑，派出花生米大小結(jié)石一粒，即愈。
【按】泌尿系結(jié)石患者在疼痛發(fā)作時，除腰痛劇烈難忍之外，往往其同側(cè)小腹部亦多有牽掣脹痛不適?！端貑枴ご萄雌酚小柏赎幹}，令人腰痛，腰中如張弓弩弦”之說，故泌尿系結(jié)石與肝密切相關(guān)。在治療泌尿系結(jié)石時采用調(diào)肝利水通淋之法，選用芍藥甘草湯舒肝緩急，白術(shù)、茯苓健脾利濕；亦防攻伐太過損傷脾胃，內(nèi)金、澤瀉等化石而利水通淋、威靈仙通利十二經(jīng)脈，烏藥順氣止痛。再隨癥加減，受調(diào)肝利水通淋之功以排除泌尿系結(jié)石。但此類患者多有腎虛，故于排石之后，又當(dāng)補腎調(diào)理，以防結(jié)石復(fù)生。


肝硬化腹水
肝硬化腹水簡稱肝腹水，是一種因肝臟疾病導(dǎo)致肝臟反復(fù)炎癥、纖維化及肝硬化形成后，由于多種病理因素引起腹腔內(nèi)積液的癥狀。以健脾化瘀為主治療肝硬化腹水，療效十分理想。
【案例】李某，男，40歲，患慢性肝炎3年，近年來逐漸加重至腹部脹大，雙下肢浮腫，西藥治療欠佳。現(xiàn)癥頭暈，納差食少，四肢無力，腹脹尿少，大便秘結(jié)，氣短神倦，臥床不起，消瘦，面色黯滯，腹大青筋顯露，腹水征（十），肝右肋緣下50px質(zhì)較硬，脾左肋緣下37.5px質(zhì)亦較硬，雙下肢有可凹性浮腫，舌質(zhì)暗紅苔薄白，脈弦細(xì)滑，超聲波檢查肝大、脾大、肝硬化腹水。中醫(yī)辨證屬脾虛氣弱，水淤交阻之膨脹癥。遂予健脾益氣、化瘀消水治療。服中藥治療一周，大小便通暢，腹脹減輕，食量增加，繼以次方隨癥加減治療8個月，腹水消失，肝右肋緣下12.5px，質(zhì)較前軟，脾未捫及，恢復(fù)輕工作，至今未復(fù)發(fā)。
【按】肝硬化腹水癥是一種常見而又難以治療的病證，其成因多為肝氣郁結(jié)，肝郁則氣滯，氣滯則血瘀，肝郁亦可傷脾，脾傷則失運，脾運失常則水濕停驟。日久脾虛氣弱，水淤交結(jié)而成虛實夾雜之膨脹證。故其治療，當(dāng)健脾益氣復(fù)其健運之職，化瘀消水以破其已結(jié)之癥。以白術(shù)、黃芪等健脾益氣扶正，澤蘭、水蛭、王不留行等活血化瘀消癥，茯苓、澤瀉等祛濕消腫，枳實、厚樸等行氣消脹。再隨癥加減，多可湊效。


慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是男性常見病和多發(fā)病，中醫(yī)認(rèn)為其病機特點不外乎濕、熱、瘀、郁、虛。久病可耗傷正氣，致肝、脾、腎虧虛，虛實夾雜。以化瘀利濕為主進行治療，標(biāo)本同治，療效顯著。
【病例】楊某，男，36歲。初診時，訴尿余瀝不盡伴滴白，腰骶及小腹疼痛半年。曾經(jīng)西醫(yī)藥治療，效果不佳。癥見：舌質(zhì)暗紅，苔白膩，脈沉弦而滑。指檢前列腺稍大，有壓痛。前列腺液檢查：白細(xì)胞(+++)，卵磷脂(+)。夏氏診斷為慢f生前列腺炎，辨證屬瘀濁阻滯下焦，膀胱氣化不利。予以化瘀利濕萆蛭湯治療。服藥1個月后復(fù)診，自覺癥狀消失，前列腺指檢不大，無觸痛。前列腺液檢查正常。
【按】慢性前列腺炎屬中醫(yī)“精濁”范疇，臨床表現(xiàn)為尿痛、尿后余瀝不盡，小腹及腰骶疼痛等癥狀。該病多因敗精瘀濁，阻滯下焦，致使膀胱氣化不利而成。草蛭湯中水蛭功?；?，且無傷正之憂；桃仁化瘀通閉；黃柏、赤小豆、萆解、魚腥草、苡米清熱利濕；海藻、皂角刺消腫散結(jié)；菟絲子補腎；肉桂化氣，諸藥相合，共奏化瘀通竅、利濕排濁、解毒散結(jié)之功。


扁平疣
扁平疣是一種常見的病毒性皮膚病，青少年男女較易發(fā)，顏面手背多見，呈淡褐色園形或橢園形扁平丘疹，形響顏面羙觀。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肺主皮毛。因此扁平疣的發(fā)生，應(yīng)與肺有關(guān)。
我認(rèn)為，肺主氣，肺宜宣降，肺受風(fēng)寒濕等侵襲，宣降受礙，氣機失暢，氣滯血瘀，夾痰夾濕，凝結(jié)皮膚，而成此癥。因此治療，應(yīng)宣降肺氣、疏泄痰瘀。
我治療此癥，有別于常法，常用宣降肺氣的藥物。
治療此癥，我毎常用麻杏苡甘湯加味，麻黃散寒宣肺，且有利濕化瘀之效，是為主藥，杏仁降氣斂氣，與麻黃一宣一收，一升一降苡米利濕、消痰、散結(jié)，加桃仁活血行瘀，加牛旁子利氣，生半夏。生南星化痰軟堅散結(jié)，紫草活血解毒，蚤休、甘草解毒，木鱉子解毒軟堅散結(jié)，皂角刺祛風(fēng)散結(jié)，再隨癥加減，多能有效。
如黃某，女，18歲，前額部淺褐色米粒大小散在丘疹半年，偶有微癢，無他不適，有礙容顏，予麻黃15克、杏仁15克、桃仁10克、苡米100克、生半夏15克、生南星15克、木鱉子30克、紫草30克、牛蒡子6克碾粉沖服，皂角刺15克、防風(fēng)10克、甘草15克，加減治療月余，扁平疣消失。
又如陳某，女，21歲，頭面部黃豆大小癤近十粒，并見前額部多個米粒大淡褐色丘疹，腳欠溫，苔白、脈細(xì)，診為青春痘并扁平疣，予麻杏苡甘湯合麻黃附子敗醬湯加味治療，月余病愈。
扁平疣與青春痘常并見，我亦常用麻杏苡甘湯合薏苡附子敗醬湯加味治療，效果還比較滿意。僅供參考。


青春痘
【醫(yī)理】青春痘是青少年常見癥，好發(fā)于顏面、胸背部，有礙美觀，治療方法雖多，效果難于滿意，中醫(yī)藥治療此癥，一般認(rèn)為是火， 多用清火之藥，雖亦有一時之效，但多易復(fù)發(fā)，還有無效者，是何原因？我觀察研究多年，發(fā)現(xiàn)不少患者是虛火，是下有寒，上有熱，虛火上浮所致。因此，用溫治療下即引火歸原之法往往見效，以附子、肉桂、吳茱萸之類藥物治療，反倒有效。當(dāng)然也可適當(dāng)配用點清火之藥，如黃芩、黃柏、蒲公英等藥，只是孰輕孰重,當(dāng)隨癥酌之。
【醫(yī)案1】李某，女，22歲，面部青春痘反復(fù)發(fā)作 3年，呈紅色，暗紫色隆起黃豆大，玉米大癤十多個，曾外敷，內(nèi)服中藥治療，腳冰涼，舌淡紅苔白，脈沉細(xì)，為虛火上浮所致。
予附子30克先煎60分鐘，肉桂10克，龜板10克，黃柏10克，蒲公英30克，吳茱萸15克，敗醬草60克，苡米100克，甘草15克，赤芍15克，服藥一個月，青春痘愈，腳亦不涼，其間藥味藥量略有增減。
【醫(yī)案2】陳某，男，25歲，廚師，青春痘5年，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)多方治療，面部有黃豆大，蠶豆大紫紅色突起癤腫十多個，還有不少黑褐色疤痕，腳欠溫，舌暗紅，苔薄白，脈沉細(xì)滑，屬下寒上熱，虛火上浮。
予附子30克，肉桂10克，紫草30克，赤芍30克，敗醤草60克，苡米60克，紫花地丁30克，野菊花30克，桃仁10克，蚤休10克，蒲公英30克，甘草15克。前后加減治療近兩月而愈。
【醫(yī)語】此類青春痘，以往均曾用清火之藥治療多時，或用過抗菌素治療，一般體質(zhì)均受損而相對較差，多有腳膝發(fā)涼的陽虛下寒之象。只要舌苔白，而脈又沉或無力，我認(rèn)為就可用附桂振奮陽氣，增強體質(zhì)，扶助正氣作用。古人言正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛，不必固及附桂生火之說。只是附子有毒，必須先煎久煎以解毒。（附子所含烏頭堿有毒，烏頭堿不耐高溫，久煎巳將烏頭堿分解變成無毒。我一般囑用高壓鍋煮一個小時或更久。我用過的最大劑量是300克附子。我曾經(jīng)腰扭傷后又受涼咳漱，服附之80克，用電高壓鍋煮的120分鐘，效果很好。切記要久煎！千萬別中毒！ ）


慢性咽喉炎
顏某，女，48歲，2014年2月28日，陪伴婆婆來我處就診時，順便提及自己患慢性咽喉炎、咽痛、咽癢、咳嗽反復(fù)發(fā)作2年半，服中西藥物治療，花費5萬余元，至今未愈。我見其面色淡白晦滯，就問她服用過哪些藥，她說服過玄參、麥冬、山豆根、金銀花、黃芩、板藍根之類藥物，我說，你服錯了藥。她隨即反問我，我都是請的長沙的名醫(yī)教授，有的是博士生導(dǎo)師，還有的是拿國務(wù)院津貼的專家，你怎么說我服錯了藥？我說，中醫(yī)《難經(jīng)》有言，望而知之謂之神，你面色淡白晦滯，明明是陰癥，而你服用的是陰藥，不管是誰給你開的藥，陰癥用陰藥肯定錯了。她見如是便說，那就請你試試看。
我診察其舌苔自潤、切其脈沉細(xì)無力、少陰腎經(jīng)挾咽上循、斷定其少陰虛寒，遂予附片、麻黃、北細(xì)辛、生半夏、干姜、桔梗、桃仁、灸甘草。
我說，此方與你之前所服之藥完全相反，她說先服3劑試試，還是瞞著老公，因老公說，服了那么多中藥無用，中醫(yī)是偽科學(xué)，反對她再服中藥。藥后第4天來復(fù)診，她高興地講訴咽喉已不痛不癢，亦不咳了，只是咽部還有點不適的感覺，我遂在原方去麻黃，加僵蠶。她繼續(xù)服3劑后，諸癥消失而痊愈。


急性外痔腫痛 
王某，34歲，有混合痔，此次外痔發(fā)炎，經(jīng)抗菌消炎輸液治療2天，痛不減而反加。外痔如乒乓球大、痛不可觸、不能行走、不能坐、側(cè)臥痛苦不已，邀入家中急診。苔白滑，脈浮緊，上肺氣失宣，急予麻黃、杏仁、薏米、敗醬草、藩黃、甘草，服1劑，第二日腫痛大減，能行走，再以此方加減治療1周，腫消痛止。


腰椎骨質(zhì)增生、腰腿痛
楊某，女，63歲．2013年1 2月診：腰及左下肢疼痛、冷、麻木，左下肢不出汗已十余年，中西醫(yī)藥治療病癥無減，跛行、腰伸不直、不能久立、舌青紫苔白、脈沉細(xì)、肝腎兩虛，寒凝挾痰瘀阻絡(luò)。
擬溫腎逐寒，化痰行瘀：制用烏，桂枝、干姜各，獨活、生南星、白芍各，麻黃、木瓜、北細(xì)辛克，寬筋藤、灸甘草各。藥后1月，腰腿痛大減，左下肢已有汗出，信心倍增，在原方基礎(chǔ)上隨癥加骨碎補、狗脊、生地、雞血藤、血竭等藥治療4月余，病愈。


慢性結(jié)腸炎
【醫(yī)語】慢性結(jié)腸炎是一種腹痛、腹脹、腹瀉或便秘，大便帶粘液等癥狀的疾病，纖維腸鏡見結(jié)腸粘膜充血、水腫、潰瘍等炎性改變，經(jīng)年累月，反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)認(rèn)為其病系肝脾失調(diào)，腸胃痰濕積滯所致，治療宜調(diào)肝脾，祛積滯。
【案例】何某，因反復(fù)腹痛、腹脹、腹瀉，粘液血性糞便1年而診，患腹痛、腹脹以臍周及兩少腹部為主，腹瀉稀便，每日2-3次，帶少量白色或淡黃色粘液，時夾帶少量血液，納差食少，神倦乏力，臍周及兩少腹均有輕度壓痛，舌質(zhì)暗紅，舌苔淡黃薄潤，脈弦細(xì)，腸鏡檢查：結(jié)腸、直腸粘膜充血，部分血管模糊，診斷為慢性結(jié)腸炎。
我認(rèn)為屬肝脾失調(diào)，痰濕積滯，寒熱虛實錯雜。遂予烏梅湯治療，擬用烏梅、川椒、附片、干姜、黨參、黃連、當(dāng)歸、黃柏、瓜蔞殼、仙鶴草、木香、升麻、枳殼、白芍等加減治療1個月，病愈。


高血壓并高心病
【醫(yī)語】高血壓病日久，若血壓控制不當(dāng)，可出現(xiàn)心、腦、腎并發(fā)癥。其中高血壓致左心室肥大，高心病較為常見。中醫(yī)治療有效。
【醫(yī)案】余某，男，60歲，高血壓16年，頭暈反復(fù)發(fā)作4年，胸悶、心悸、雙膝以下浮腫月余，診為高血壓并高心病，服西藥降壓利尿藥欠佳。頭暈乏力，胸悶心悸，面色淡白虛浮，雙膝以下浮腫，舌質(zhì)淡，邊有齒印，苔薄白潤，脈沉細(xì)緩，血壓200/100mmhg，胸片：主動脈弓舒展，左室向左下稍延長，心電圖：心電軸顯著左偏，屬心脾陽虛，水濕內(nèi)停。
予溫通心脾，苓桂術(shù)甘湯加味治療：遠(yuǎn)志、炙甘草，服藥月余，頭暈、胸悶、心悸消失，雙膝以下浮腫消退，血壓穩(wěn)定在140/80。


腦萎縮
腦萎縮為腦的退行性病變，常伴腦動脈硬化，以頭暈、目眩、耳鳴、腰酸膝軟、四肢麻木、走路不穩(wěn)為主要癥狀。中醫(yī)認(rèn)為是腎虛精髓不足，血瘀挾痰阻絡(luò)，治療當(dāng)補腎充髓，化痰行瘀。
周某，男，65歲，頭暈，全身麻木，走路不穩(wěn)，曾在湘雅一醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)附一醫(yī)院治療?，F(xiàn)頭暈昏沉、神倦，走路不穩(wěn)、需人扶持，四肢麻木，舌暗紅苔白，脈細(xì)，雙尺沉無力。經(jīng)顱多普勒報告顯示腦動脈硬化，頭CT報告腦萎縮，屬腎虛髓海不足，痰瘀阻絡(luò)，予補腎充髓，化痰行瘀治療：熟地、山茱萸、山藥、淫羊藿、菟絲子、巴戟天、威靈仙、白術(shù)、澤瀉、水蛭、北細(xì)辛等加減治療，并服血府逐瘀丸，治療半年余，頭暈、肢麻消失，走路平穩(wěn)。


小兒咳嗽
小兒咳嗽是兒科常見癥，病毒、細(xì)菌、支原體等感染引起上呼吸道、支氣管、肺的炎癥而咳嗽。中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱或挾濕均可引起咳嗽。湖南地處潮濕，以風(fēng)寒挾濕居多。中藥治療便捷。
劉某，男，3歲，咳嗽伴發(fā)熱、喉中痰響半月，先在湖南省人民醫(yī)院打針服藥治療8天，后又在湖南省兒童醫(yī)院治療7天未愈，刻診：咳嗽、喉中痰響、舌苔白、指紋浮滯，診為風(fēng)寒挾濕犯肺，予疏風(fēng)散寒化濕治療：麻黃、紫苑、仙鶴草、僵蠶、炙甘草，三劑。水煎多次頻服，并予吳茱萸、五倍子碾細(xì)粉，醋調(diào)外敷涌泉穴。咳止，喉中仍有痰響，加浙貝再服三劑而愈。


小兒支原體肺炎
小兒支原體肺炎，發(fā)熱，咳嗽，氣喘，中醫(yī)藥治療有效，且能縮短病程。
舉例如后：王某，女，6歲，發(fā)熱，咳嗽，以支原體肺炎住院二十天，予阿奇霉素治療，已不發(fā)熱，但仍咳漱，喉中痰響，舌苔薄白，脈細(xì)滑，風(fēng)寒犯肺，余邪未盡，溫里達表，逐邪外出，麻黃、附片、北細(xì)辛、浙貝、生半夏、紫菀、百部、杏仁、仙鶴草、僵蠶、甘草煎服，并予吳茱萸粉醋調(diào)敷涌泉穴，治療一周，咳止痰消而愈。


慢性鼻炎
【醫(yī)語】慢性鼻炎是一種常見病，鼻寒流涕，日久引起 副鼻竇炎，頭昏頭痛，小兒常致注意力不集中，記憶力下降，影響學(xué)習(xí)成績，家長亦常為此苦惱。還有一種過敏性鼻炎，晨起鼻癢．噴嚏連連，鼻涕如流水不斷。有的一進空調(diào)房問，亦頻頻發(fā)作，甚為難受。中醫(yī)認(rèn)為，肺開竅于鼻，治鼻炎，當(dāng)從治肺著手，久病及。腎，過敏性鼻炎，還得從治腎考慮。
舉治驗兩則：
【醫(yī)案1】小兒慢性鼻炎、副鼻竇炎 周某，男，9歲。經(jīng)常鼻塞流涕、頭昏痛、面色淡白欠華、舌淡苔質(zhì)白。脈細(xì)無力、肺虛氣弱、肺竅失宣。 用麻黃、北細(xì)辛、辛荑、蟬衣、白芷、桂枝、蒼耳子、黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、藁本、灸甘草。 治療兩月，鼻塞流涕消失而愈。
【醫(yī)案2】過敏性鼻炎 劉某，男，29歲。每日晨起鼻癢、打噴嚏、鼻流清涕不止，夏天氣候炎熱，進空調(diào)房間亦噴嚏流涕，需早備大量紙巾上班，其為難堪。診其為過敏性鼻炎，已3年之久，面色蒼白，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力，肺腎陽虛。


過敏性鼻炎
過敏性鼻炎，晨起鼻癢、噴嚏、鼻涕似水流連，經(jīng)年累月不愈。中西藥治療乏效。我發(fā)現(xiàn)病者多有腎虛陽氣不足，經(jīng)予溫腎治療兩月左右，大多有效。
李某，男，16歲，高二學(xué)生，晨起噴嚏流涕如水三年，平常受涼鼻塞不通，腳手涼。予附子、淫羊藿、干姜、麻黃、桂枝、細(xì)辛、白芍、五味、黃菧、防風(fēng)、蟬脫、甘草治兩月愈。


返流性食管炎
楊某，男，66歲。患返流性食管炎3年，暖氣，吞酸、胸脘灼熱痛，大便秘結(jié)。察其舌暗紅苔、脈弦細(xì)，肝胃失和。擬以胃氣止逆，舒肝平胃降逆之方。生半夏，瓜蔞殼，黃連，蒲公英，柴胡，白芍，代赭石，木蝴蝶，旋覆花，隨癥加減治療3月病愈。
劉某，女，50歲。患返流性食管炎，吐酸、胸脘灼熱痛，口干，大便秘。察其舌紅，脈細(xì)弦，予舒肝平胃降逆劑。石斛，生半夏，北沙參，黃連，麥冬，蒲公英，白芍，木蝴蝶，瓜萎殼，加減治療3月而愈。


帶狀皰疹
周某，男，59歲，安化大福人，左眼角外頭痛3天，并逐漸出現(xiàn)皰疹，疼痛不斷加重，夜不安睡，痛楚異常，口苦，煩躁，脈弦，苔黃。此肝郁不升，膽胃失降，相火上炎所致，急予疏肝瀉膽治療：柴胡、川芎、黃芩、龍膽草、生半夏、郁金、夏枯草、麥冬、金鈴散、黃連、地龍、大黃、甘草急煎服，并囑取活地龍加白糖取汁外涂皰疹，藥后疼痛日減，再加減服藥一周病愈。




帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
帶狀皰疹愈后，皮膚病灶消失，但少數(shù)仍有患病處疼痛，有的可長達數(shù)月、數(shù)年，疼痛劇烈者，常坐立不安，影響休息，生活，患者十分苦惱，家屬亦被困擾不安，西醫(yī)藥鉦痛劑往往無濟于事，此種狀態(tài)，中醫(yī)藥還是有效果的。
【醫(yī)案1】向某，男，68歲，三月前右側(cè)頭頸皮膚帶狀皰疹，患處串狀皰疹併疼痛，經(jīng)治療皰疹愈合，但患處仍疼痛，至今巳三月，疼痛無緩解，火毒已清，經(jīng)絡(luò)損傷猶在，舒筋養(yǎng)絡(luò)治療：當(dāng)歸、白芍、制首烏、蔓荊子，天麻，生石決明，生牡蠣，蜈蚣，全蝎，馬錢子，生南星，僵蠶，鉤藤，甘草。服方七劑，痛大減，再加減服七劑疼痛消失而愈。
【醫(yī)案2】李某，男，83歲，頭前額及左側(cè)頭部帶狀皰疹愈后，遺留神經(jīng)疼痛3年，中、西醫(yī)藥治療不愈，痛苦異常，經(jīng)上例向某介紹來治。肝不榮筋，久病入絡(luò)。養(yǎng)肝舒筋，行瘀活絡(luò)：當(dāng)歸、制首烏、丹參、白芍、蜈蚣、全蝎、蔓荊子，馬錢子、生南星、徐長卿、僵蠶、乳香、沒藥、甘草。服藥七劑，疼痛稍減，加減再服半月，三年痛楚消除而愈。
古人言，人之所病病疾多；醫(yī)之所病，病方少。又言，病非不治，非其治也。治病必求其本！ 亦即探究病源。治病無效，一則探病識證不準(zhǔn)，二則處方用藥失據(jù)，方有千萬，藥有萬千，識病精準(zhǔn)，用藥對癥，確實不易。帶狀皰疹愈后，后遺神經(jīng)痛，極為常見，久治不愈者亦多，患者痛苦不堪，我曾遇到一80歲老翁，帶狀皰疹后遺癥胸腰痛，患者疼痛難忍欲覓死，家人輪流守護。可見此癥之痛苦！我發(fā)現(xiàn)治療此癥，養(yǎng)肝榮經(jīng)，行瘀活絡(luò)，有一定療效，供參考。


尿頻
尿頻癥，排尿頻繁，有的飲水不久即欲排尿，有時一小時或半小時即欲排尿，一晚上排尿上十次，常見于前列腺病，如前列腺炎，前列腺增生、肥大，膀胱炎，神經(jīng)性尿頻癥。老年人常見，伴尿失禁，有咳一聲即尿排出，不能自控，甚為苦惱。中醫(yī)認(rèn)為，多為腎虛，陽氣不固，肝氣郁滯，疏泄失常。
周某，男，78歲，長沙市人，尿頻，夜晚尤劇，半小時或一小時即小便一次，b超檢查為前列腺增生肥大，拒絕手術(shù)治療，腰膝痠軟，腳手冰涼，舌苔白，脈沉細(xì)。腎虛肝郁。予溫腎舒肝治療，附片80克，肉桂15克，川椒30克，小茴香15克，干姜30克，莬絲子30克，滛羊藿30克，紅藤40克，馬鞭草60克，萆薢30克，水蛭丸5克，灸甘草15克，服藥七劑，小便次數(shù)即減，加減服藥兩月，諸癥消失而愈。愈后即介紹其家住沅江市弟弟，因腰椎間盤突出久治無效，前來治療，一月亦愈，欣然回家。
劉某，女，73歲，益陽市人，尿頻、尿急，無尿痛，夜尿上十次，有時咳一聲，即尿自流，打開自來水水龍頭，聞流水聲 亦欲排尿，腳膝涼，心中煩惱之極。舌質(zhì)淡苔薄白，脈沉細(xì)尺無力。此腎陽虛失固。溫腎益氣治療：附片60克，肉桂15克，干姜30克，紅參15克，黃芪60克，鹿角霜15克，益智仁20克，山藥60克，莬絲子30克，淫羊藿30克，補骨脂30克，烏藥15克，灸甘草15克。加減服藥三十余天病愈。


弱精癥
弱精癥，精少，成活率低，致男性不育。中醫(yī)認(rèn)為，腎藏精，腎虛則精少精弱，因此治療弱精癥，就得補腎。大量治療實踐，通過補腎，能治療弱精癥，恢復(fù)生育能力。舉例如后。
一、吳某，男，45歲，精子成活率10%，乙肝大三陽。腰痠軟，腳冷，脈沉細(xì)無力。予補腎治療：滛羊藿、莬絲子、巴戟天、附子、肉桂、黃茋、補骨脂、杜仲、紫草、虎杖、白豆寇、鹿角膠等治療三月余，乙肝轉(zhuǎn)為小三陽，妻子懷孕，后生一女。
二、黃某，男，28歲，結(jié)婚三年，不育，精子成治率17%，尿不盡，尿無力，尿頻， b超前列腺光點增粗，腰膝冷軟，脈細(xì)，予補腎治療：附子、肉桂、干姜、萆薢、紅藤、滛羊霍、莬絲子、巴戟天、補骨脂、川椒、小茴香、黃茋、水蛭丸、山藥、益智仁、鹿角膠等治療一月，精子成活率59%，繼續(xù)治療二月，尿不盡，尿頻消失，妻子懷孕前來報喜。
三、陳某，男，31歲， 結(jié)婚5年，不育，腰痠軟，尿不盡，尿頻，腳手冰涼，精子活率19%脈沉無力。予補腎治療：附子、干姜、肉桂、滛羊藿、巴戟天、補骨脂、鹿膠、北枸杞、紅藤、萆薢、水蛭丸、川椒、小茴、紅參、黃茋等治療三月，其妻懷孕。見治病有效，遂將其父因肩周炎久治無效，從新化縣接來長沙治療，半月亦愈。


癲癇
癲癇，俗稱豬牢風(fēng)，發(fā)作時神志不清，口吐泡沫，肢體抽搐，醒后一如常人，發(fā)作間歇不定，起因有遺傳、有頭部外傷、還有些原因不明，目前西藥雖可控制，但需長期服藥，外傷者或可手術(shù)治療，中醫(yī)治療，化痰熄風(fēng)，或有效，一般要治療2～3月，也有藥后終身不復(fù)發(fā)者，舉例如后。
孫某，女，15歲，漢壽縣人，1990年診，其父代訴，女兒患癲癇3年，發(fā)作時口吐白沫，神志不清，左側(cè)肢體抽搐，其姑媽系省人民醫(yī)院兒科主任，曾予治療，又到湘雅一院、北京協(xié)和醫(yī)院治療，仍每星期發(fā)作2～3次，察舌暗紅，苔白，脈弦細(xì)。此系肝風(fēng)，又挾痰挾瘀所致，予醫(yī)圣張仲景傷寒論柴胡龍牡湯加減治療，柴胡、黃芩、生旱半夏、生天南星、桂枝、大黃、生龍骨粉、生牡蠣粉、黨參、茯神、代赭石、郁金、甘草等加減治療兩月余，痊愈。至今三十余年無復(fù)發(fā)，該女孩已讀大學(xué)、工作、結(jié)婚生子矣！其父又介紹家住常德市一親戚患癲癇男孩，用同樣方法治療亦愈。不過介紹一腦外傷頭顱傷處內(nèi)陷致癲癇者，就未能治愈！