張師《癲風(fēng)訣》略解

(一)原文

癲風(fēng)病，最煩人，周身苦，口難伸，不弱瘦，或浸潤(rùn)，心慌慌，亂如麻，頭腦重，似帽壓，或恚憤，或悲嘆，一日間，頻怪變，西醫(yī)名，官能證，久酷急，自戕命。肝功病，不能眠，疑生思，魂不安，若人捕，心憚然，胸脅滿，急煩怨，頭濱浪，足踏棉，丹參和，小棗根，入甘麥，實(shí)良箴。心為君，腦為府，七神竅，開在顱，脈為體，神為舍，天違和，營(yíng)乃泄，色赧赧，熱乃越，治之道，責(zé)心脆，宮域牢，亂自銷，梔豉調(diào)，萱忘憂，合歡交，偕朱雀，遺證卻。脾胃病，思傷身，由口人。義精純，心下痞，痛非痛，時(shí)而嘔，入弗停，忽又饑，唏如唏，肩中楚，背心控，若無(wú)力，悃重重，甘酸進(jìn)，飲氣沖，姜桔調(diào)，笑融融，柴胡投，中下通。肺功怫，輒轉(zhuǎn)勞。當(dāng)細(xì)窺，勿草草，天阿湯，是良蹈，內(nèi)大腸，外皮毛。微且巧，探陰竅，梅核氣，積在胞，百病始，勿輕掉。腎功病，生殖根，欲不隨，流白淫，或日蠱，相火焚，男女欲，與命俱，強(qiáng)抑止，轉(zhuǎn)妖識(shí)，夜夢(mèng)失，晝見(jiàn)思，身如燎，目遑遑，面如汐，耳雞簧，交泰丹，調(diào)陰陽(yáng)，瞿麥丸，亦可商，轉(zhuǎn)消渴，命乃殤。

(二)略解

中醫(yī)學(xué)的癲瘋病，相當(dāng)于今日西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)官能癥。對(duì)于這種極其煩人的癲病，患者心中充滿痛苦，都無(wú)處訴說(shuō)，即使身體一時(shí)沒(méi)有贏弱，但是隨著時(shí)間的推移也將漸漸消損。患者整日里忐忑不安，心亂如麻，頭腦昏沉，時(shí)而怨，時(shí)而恨，時(shí)而悲傷。時(shí)而哀嘆，一日間性情變幻無(wú)常。時(shí)間既久，忍受不了這種沉重的焦慮，于是自戕生命。肝主藏魂，其功能紊亂，則恐，心澹然如人將捕之，聞木音而惕落，失眠，多疑，胡思亂想，抑郁不樂(lè)，胸脅氣郁而悶滿，頭腦朦朦朧朧，下肢乏力。走路如踩在棉花上一樣，站立不穩(wěn)，

治之，將驗(yàn)方中的酸棗樹根和丹參加入于甘麥大棗湯中，很符合“夫肝之病，補(bǔ)用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之”的規(guī)律。

心為神之主，故為君，君者體也，腦為神之府，府者，與心藏之里相對(duì)應(yīng)，為表，乃神之用也，所以七神皆開竅于腦府的所在地——頭顱。經(jīng)絡(luò)(中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng))是神明(意識(shí))顯現(xiàn)、表達(dá)的載體(神之舍)，一旦作為上層建筑(天)的心神出現(xiàn)違和(統(tǒng)帥失司)，于是心之陰血等物質(zhì)基礎(chǔ)失去御馭，與心之陽(yáng)氣交爭(zhēng)，陽(yáng)氣上越而面色赧然，病機(jī)責(zé)于心君脆弱，治之以梔子豉湯調(diào)和心氣，以朱雀湯滋養(yǎng)心血，加入“萱草忘憂”，“合歡蠲忿”，使神明內(nèi)守，上明則下安，病證自然消失。

脾主思，思慮過(guò)度，必然脾傷，脾與胃為表里，脾傷胃呆(腸胃功能紊亂)，飲食失調(diào)，脾惡濕而胃惡燥，寒熱夾雜，則出現(xiàn)心下痞，或腹疼痛，或時(shí)干嘔，甚者食人即吐，或易饑，饑則懊惱煩熱，或肩酸背沉，或乏力等種種不適癥狀，對(duì)之適證調(diào)以橘枳姜湯，病去苦消，或投以小柴胡湯，使“上焦得通，津液得下，胃氣因和”。

肺的臟氣功能怫郁，日久易轉(zhuǎn)為癆病，應(yīng)當(dāng)詳診細(xì)察，切戒握寸不及尺。肺氣不舒，咽喉不利，如有梅核，吐之不出，咽之不下，今人稱之為咽喉神經(jīng)官能癥，天阿湯治療此病，內(nèi)舒大腸，外舒皮毛，俾內(nèi)外氣機(jī)調(diào)達(dá)，是一道適宜的方劑。不過(guò)婦人患此病，治之有個(gè)微妙而善巧的辦法，就是將坐藥納入其胞(子宮)，因?yàn)閶D人患梅核氣的病因在于子宮中氣血郁滯，所以用坐藥導(dǎo)其胞中之積，氣行血散，下病去，上癥自已。總之，百病的原由，種種不一，“欲伏其主，必先求其因”，慎勿掉以輕心。

腎主生殖，“人從淫欲而來(lái)，皆有淫欲之心”，如果欲念不隨，發(fā)展成為白淫病，也有人將此病叫做“盅證”，乃是相火盛所致。男女的愛(ài)欲，是與生俱來(lái)的，男，陽(yáng)也，女，陰也?！缎?jīng)》云；“陽(yáng)得陰而化，陰得陽(yáng)而通?一陰一陽(yáng)，相須而行?！薄秲?nèi)經(jīng)》曰：“孤陽(yáng)不生，純陰不化。”《玉房指要》謂：“天地有交合，陰陽(yáng)有施化。人法陰陽(yáng)，隨四時(shí)，今欲不交接，神氣不宣布，陰陽(yáng)閉隔，”所以雖然反復(fù)強(qiáng)制欲望，反而妄想?yún)采?，致使?mèng)交失精，日問(wèn)追憶聯(lián)想不已，陰虛陽(yáng)浮，煩熱如燎，目眩耳鳴，面頰潮紅，治之當(dāng)調(diào)和陰陽(yáng)，用交泰丹或栝蔞瞿麥丸都可以。如果遷延失治，轉(zhuǎn)為消渴，生命就有可能夭折。

(三)附方

驗(yàn)方：小棗樹根30克、丹參120克，水煎l～2小時(shí)，分2次于午休和晚上睡前服。張師擅用此主治療神經(jīng)衰弱失眠。這首驗(yàn)方原載《全國(guó)中草藥新醫(yī)療法展覽會(huì)資料選編》，方中的酸棗樹根在我們家鄉(xiāng)一帶被人們稱作小棗樹根，師在這里用家鄉(xiāng)話將酸棗樹根作小棗樹根。

甘麥大棗湯：甘草100克、小麥500克、大棗l0枚，上三味，以水3000毫升，煮取1500毫升，分溫再服。

梔子豉湯：梔子14個(gè)(擘)、香豉200克綿裹，上二味，以水2000毫升，先煮梔子，得1250毫升，內(nèi)豉，煮取1000毫升，去滓，分為2服。蚧毿囊l 169辨證論治要旨l

朱雀湯：即《湯液經(jīng)法十二方》中的小朱雀湯。

橘枳姜湯：橘皮500克、枳實(shí)100克、生姜250克，上三味，以水2500毫升，煮取1000毫升，分溫再服。

小柴胡湯：柴胡250克，黃芩、人參各100克，甘草、生姜各60克·半夏250克。大棗12枚(擘)，上七味，以水6000毫升，煮取3000毫升，去滓，再煎取1500毫升，溫服500毫升，日3服。

天阿湯：即《湯液經(jīng)法十二方》中的小天阿湯。

交泰丹：水銀、硫黃、朱砂、黑錫各30克，先將黑錫在碗內(nèi)熔化，次下水銀，以柳枝攪勻，后下朱砂，攪令不見(jiàn)星子，離火少時(shí)，放人硫黃，急攪成汁和勻，如有煙起，以醋灑之，候冷取出研細(xì)，糯米糊為丸，綠豆大，每服20～30丸，鹽湯送下。

栝蔞瞿麥丸：薯蕷、茯苓各100克，栝蔞根100克，附子l枚炮，瞿麥30克，上五味，末之，煉蜜為丸，如梧子大，飲服3丸，日3服。不效增至7～8丸，以小便利、腹中溫為度。