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盧某,女,51歲,四川綿陽經(jīng)開區(qū)松埡鎮(zhèn)人,2019年9月10日初診。 主訴:周身酸脹伴輕微疼痛1月。 病史:患者一個月前周身脹痛,時發(fā)時止,四處治療效果不好,聽人介紹前來治療。 體征:高瘦個子,面青,疲倦,全身酸脹,背酸脹為甚,腰痛,大腿到小腿酸痛,時發(fā)時止,酸脹為主,偶有疼痛,憋滿,不怕冷,不發(fā)熱,口中和,眠差,舌質(zhì)白,舌苔白,大便正常,小便熱,脈弦細滑。 分析:周身酸脹,面青,時發(fā)時止,發(fā)作有時,為少陽氣滯;脈細,小便熱,為陽明郁熱; 辨證:少陽氣滯兼陽明火郁證。 處方:逍遙散加杜仲酒加四味健步湯。 方藥:柴胡30克,當(dāng)歸15克,白芍25克,茯苓20克,生白術(shù)30克,炙甘草10克,丹參30克,杜仲20克,川芎15克,石斛30克,牛膝30克,3劑,水煎服。 9月18號二診,上半身脹滿,緊繃減輕,下半身及小腿未見明顯變化,其他同一診,查舌下脈絡(luò)紫暗,有瘀血,在一診基礎(chǔ)加八味活血湯, 方藥:當(dāng)歸15克,白芍30克,柴胡20克,茯苓20克,白術(shù)20克,炙甘草10克,丹參30克,杜仲20克,川芎15克,桃仁10克,紅花15克,枳殼30克,狗脊30克,牛膝30克,石斛30克。 9月24日三診,全身癥狀均減輕,小便熱消失,二診方子去石斛再抓三劑后愈。
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