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正常情況下，胎盤應(yīng)附著在子宮的前壁、后壁或側(cè)壁上。但有時(shí)也會(huì)發(fā)生異常，如果發(fā)現(xiàn)胎盤像個(gè)小帽子一樣附著在子宮頸內(nèi)口的上方，恰好戴在胎寶寶的頭上或臀部，這種情況即為胎盤前置。需要注意的是，妊娠早期如果發(fā)現(xiàn)胎盤前置則不必驚慌，因?yàn)檫@不一定是真正的胎盤前置。隨著孕周的增加，子宮下段逐漸形成，胎盤可能就會(huì)受牽拉上移。準(zhǔn)媽媽可以定期觀察胎盤的位置變化，注意避免劇烈活動(dòng)和性生活，如果孕28周后檢查仍為前置，就要小心了，一旦出現(xiàn)陰道流血，應(yīng)立即就醫(yī)。 胎盤前置的危害 ●孕晚期，如果胎盤前置并出現(xiàn)陰道出血，容易引起早產(chǎn)。早產(chǎn)兒可能會(huì)因生存能力差而死亡。 ●可能會(huì)因準(zhǔn)媽媽休克而引發(fā)胎兒窘迫，當(dāng)缺氧嚴(yán)重時(shí)就會(huì)造成胎死腹中。 ●胎盤前置常常并發(fā)胎盤粘連、植入性胎盤，使胎盤剝離不全面而發(fā)生大出血。 ●前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口，細(xì)菌容易從陰道侵入胎盤剝離面而引起感染等，從而威脅母嬰健康。 胎盤前置需要注意哪些 ●性行為及性高潮會(huì)刺激宮縮并損傷宮頸，因此如有胎盤前置現(xiàn)象，須禁止。 ●如果出血停止，可適當(dāng)走動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)量不要太大，避免上下樓梯。 ●如果陰道出血量較大，不能控制，且胎兒已滿34周，近足月，應(yīng)終止妊娠。 ●胎兒未足月時(shí)，如果是胎盤邊緣前置，且出血少，則不必太擔(dān)心，可以臥床休息。 ●胎兒接近足月，如果是邊緣性胎盤前置或低置胎盤，可選擇自然分娩，但分娩時(shí)必須備血；其他類型胎盤前置則以剖宮產(chǎn)為首選。 ●產(chǎn)后，子宮收縮力差，常發(fā)生產(chǎn)后出血，因此準(zhǔn)媽媽還要進(jìn)行一段時(shí)間的產(chǎn)后觀察與治療。 ?胎盤早剝 正常情況下，在寶寶娩出前，胎盤應(yīng)該是緊貼子宮壁的，直到胎兒娩出后胎盤才會(huì)從子宮壁上脫落下來。在孕晚期或臨產(chǎn)前，如果胎盤在胎兒尚未娩出時(shí)就部分或全部從子宮壁脫落下來，醫(yī)學(xué)上稱為胎盤早剝。如果胎盤的剝離面不太大，胎兒仍可存活，但造成胎兒因嚴(yán)重缺氧而窒息的概率極高。另外，如果發(fā)生胎盤早剝，那么產(chǎn)后準(zhǔn)媽媽的子宮往往收縮乏力，容易引起產(chǎn)后出血。 盤點(diǎn)引起胎盤早剝的因素 以下幾點(diǎn)均可能導(dǎo)致胎盤從子宮壁早期脫落： ●妊娠高血壓綜合征。 ●妊娠期糖尿病。 ●胎盤前置。 ●孕晚期，準(zhǔn)媽媽不慎摔倒，或者腹部受到強(qiáng)烈撞擊。 ●孕晚期粗暴的性行為。 ●臍帶繞頸。 胎盤早剝這樣識(shí)別 準(zhǔn)媽媽腹部劇烈疼痛，腹肌發(fā)硬，并伴有陰道出血。如果剝離面較大，出血量也會(huì)很大，子宮會(huì)因此而增大并變得發(fā)硬，有壓痛感。如果準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)以上癥狀，那么可能已經(jīng)發(fā)生胎盤早剝了。 如何預(yù)防胎盤早剝 ●孕期注意安全，尤其是孕晚期更應(yīng)謹(jǐn)慎。避免過量運(yùn)動(dòng)；上下樓梯時(shí)要十分小心；不要去擁擠的場所；盡量避免坐公交車，也不要開車，以免摔倒而使腹部受到撞擊和擠壓。 ●妊娠高血壓綜合征是引起胎盤早剝的重要誘因，而孕中晚期又非常容易發(fā)生妊娠高血壓綜合征，因此準(zhǔn)媽媽一旦出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿等癥狀，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。 ●在整個(gè)孕期，特別是孕晚期，如果出現(xiàn)突發(fā)性腹痛、陰道流血等癥狀，準(zhǔn)媽媽應(yīng)馬上去醫(yī)院。如果確定是胎盤早剝，應(yīng)盡快終止妊娠，并在胎盤早剝6小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩。 ●孕期檢查可及早發(fā)現(xiàn)胎盤的異常狀況。如果確實(shí)出現(xiàn)了胎盤早剝，可通過超聲波檢查和分娩監(jiān)視裝置早期發(fā)現(xiàn)，并盡快采取相應(yīng)措施。 胎盤早剝的應(yīng)對(duì)策略 由于胎盤早剝對(duì)胎兒的危害極大，造成胎兒死亡的概率也很高，因此為了挽救胎兒的生命，醫(yī)生會(huì)實(shí)行急診手術(shù)。如果準(zhǔn)媽媽是在臨產(chǎn)前發(fā)病，那么通常會(huì)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。 |
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