第82條：太陽(yáng)病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身目閏動(dòng)，振振欲僻地者，真武湯主之。

真武湯方 

茯苓芍藥生姜各三兩（切）白術(shù)二兩附子一枚（炮，去皮，破八片） 

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。

這一節(jié)可與苓桂術(shù)甘湯互看，67條，“傷寒若吐、若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之”。

這個(gè)就是里頭有停水，所以吐、下都是誤治，非利水不可，發(fā)汗更不行?！靶南履鏉M，氣上沖胸”，由于停水，表不解，吃瀉藥，或者吐藥，表不解就氣上沖，氣上沖就心下逆滿，氣上沖胸嘛。 “脈沉緊”，上面這個(gè)病要是發(fā)汗則 “動(dòng)經(jīng)”，一發(fā)汗，動(dòng)其經(jīng)脈，“身為振振搖”，只是身為振振搖，還可以用苓桂術(shù)甘湯。

真武湯這一節(jié)呢，是重了，你們好好看看，這個(gè)是不會(huì)發(fā)汗來(lái)的，“太陽(yáng)病發(fā)汗”，這個(gè)是小便不利，里有停水的這種人，你不利水，只發(fā)汗是不行的，這個(gè)就是，所以雖然汗出而表不解，“其人仍發(fā)熱”，表不解嘛，還發(fā)熱。 “心下悸”，就是水逆滿于心下導(dǎo)致心下悸呀。 

“頭眩，身瞤動(dòng)”，這個(gè)水氣上沖，腦袋就要暈的。 “身瞤動(dòng)”，這個(gè)瞤就是跳，身上肌肉或者是筋跳，筋惕肉瞤，這是虛的現(xiàn)象啊。“振振欲僻地”，上面那個(gè) “身為振振搖”，只是站不安穩(wěn)而已，這個(gè)呢，振振，打寒戰(zhàn)，要倒下，不但表未解，水沒(méi)去，而反陷于虛極而入了陰寒的證候了。振振就是打顫顫，就是頭前說(shuō)那個(gè)“虛故也” 。這個(gè)用苓桂術(shù)甘湯不行，得用真武湯。

真武湯也是利小便的一個(gè)藥，但是它利于陰虛證，苓桂術(shù)甘湯還是陽(yáng)虛證，陽(yáng)證之中的虛證，這個(gè)是陰證之中的一個(gè)虛證。

由于小便不利，里頭有停水，發(fā)汗誤治了。真武湯方藥是這樣的。茯苓、芍藥、生姜、白術(shù)、附子。

茯苓、術(shù)是利尿藥了，水往上逆，甚至于人也有惡心，生姜的量用的也挺重，3 兩，所以擱生姜，心下悸嘛，苓桂姜甘湯就是茯苓甘草湯，也擱姜。

水氣往上沖逆，但是這個(gè)不擱桂枝，沒(méi)有氣沖，并沒(méi)有心下逆滿這種情形，可能有惡心，這一段沒(méi)說(shuō)，我們從方劑中分析可能有惡心。

水陷于陰證，恐怕里頭也有腹痛，芍藥治腹痛。另外呢由于陷于陰虛證，得擱附子，有振寒，惡寒得厲害。

真武湯不但能夠治小便不利、振寒、肉瞤、欲僻地這種情況，也能夠治里頭有停飲，有下利的機(jī)轉(zhuǎn)，

芍藥有治療腹痛的情況，也是良工治未病了。附子湯，講到三陰篇就有了，它也治心下有水氣，是陷于陰虛證，我們?cè)谂R床上“遇到”的病人都是惡寒得厲害，尤其有這個(gè)振振欲僻地，打寒戰(zhàn)，必振寒吶，振寒都是陰寒證的一個(gè)反映，若是這種的小便不利，頭暈，你用苓桂術(shù)甘湯就不行了，苓桂術(shù)甘湯沒(méi)有陰虛的證候，沒(méi)有陰寒的證候。

所以里有停飲而發(fā)汗，變證多端啊，必須得利小便，尤其小便不利，更在表證上必須要利小便而解表，按一般的發(fā)汗法是絕不行的。

根據(jù)桂枝去芍藥（湯）那篇以下到這，對(duì)這個(gè)反復(fù)來(lái)說(shuō)明，小青龍湯也是的，小青龍湯雖然不是小便不利，而是心下有水氣，心下有水氣、表不解，你要用普通的方劑是不行的，必須一方面去水，一方面解表，才能夠達(dá)到表解的目的，換個(gè)法就不行。

這個(gè)在咱們研究的太陽(yáng)病里頭有這么一種客觀事實(shí)，這是中醫(yī)的一種特別發(fā)現(xiàn)，小便不利，有表證，在臨床上很容易找到，這個(gè)時(shí)候就是吃發(fā)汗藥，吃吐藥、瀉藥全不行，你非利小便不可，一利小便這表也自然解了，但是這個(gè)方劑呢不是一種，不是隨便哪個(gè)利小便藥就行的，這方面的藥很多了，桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯、苓桂棗甘湯、苓桂術(shù)甘湯、五苓散、茯苓甘草湯，這很多。