就中醫(yī)角度來看，很多看似不相干的癥狀，其發(fā)病根源都是同一個。比如之前常說的肝郁氣滯導致甲狀腺結節(jié)，患者多數會伴有兩脅或胸口脹痛的情況，情緒也會抑郁不舒，有一些年輕的患者還會長痘。這些癥狀看似風馬牛不相及，但其背后都是因肝郁氣滯而起，在疏肝理氣的基礎上，對各個癥狀進行不同的處理，一般都會收到不錯的效果，最近遇到的一位甲狀腺結節(jié)患者就是這種情況。

病例概況

52歲的蘇女士是今年6月份第一次來我的門診，她說自己之前一直有多發(fā)性甲狀腺結節(jié)，最大的結節(jié)可達到4.8cm，已經影響吞咽功能，于是在西醫(yī)建議下進行了手術治療。手術雖然將病灶切除了，但不久后，甲狀腺結節(jié)再次生長，術后1年，蘇女士的脖子又有了明顯腫大的情況。

這次，蘇女士直接選擇了中醫(yī)治療，來到了我的門診?？丛\時，蘇女士一直強調自己經常頭痛，還有高血壓的病史，想知道是不是與甲狀腺結節(jié)發(fā)病有關。經過診察，發(fā)現蘇女士所患高血壓屬痰濁濕熱型，其頭痛癥狀與濕熱關系密切，而其甲狀腺結節(jié)則由痰氣郁結形成，兩者的致病根源皆是肝郁脾虛。

因蘇女士的主訴為甲狀腺結節(jié)，故以疏肝、健脾、散結為原則擬定方藥。服藥2個月后，蘇女士再次來門診復查，自述甲狀腺的腫塊明顯減小，撫摸脖子的時候已經很難感覺到了，尚待B超檢查確認。此外，她還自述其頭痛的癥狀也有明顯減輕。

治療原則

甲狀腺結節(jié)在中醫(yī)學中被稱為“癭瘤”，其發(fā)病原因大部分與肝、脾二臟器的功能失調有關。肝主疏泄，其最常見的病理變化就是肝氣郁結。肝郁容易導致脾氣虛弱，脾虛則生濕生痰，痰與氣在甲狀腺處積聚，最終形成甲狀腺結節(jié)。

而脾虛生成的痰濕在體內積聚，時間一長就會化熱化火，痰火沿著經絡上達頭目，阻礙了原本濡養(yǎng)頭部的清陽之氣，患者會出現頭暈、頭痛、頭脹等癥狀，血壓也會升高，這就是痰濁濕熱型高血壓的形成原因。故以疏肝健脾為原則加上燥濕、化痰、理氣、散結的藥物組方，一方得解兩種病癥。