參閱：

肩關(guān)節(jié)的解剖集錦

肩袖肌群的實體解剖

背部和項部肌肉系列合集集錦

肩胛骨到肱骨的肌肉、軀干到肩胛骨的肌肉

肩關(guān)節(jié)的相關(guān)解剖（組成、韌帶和運動）

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運動肩關(guān)節(jié)的肌肉包括下面部分：

肩  部：

三角肌、岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌、肩胛下肌。

項背部：

斜方肌、肩胛提肌、菱形肌、背闊肌。
胸  部：
胸大肌、胸小肌、前鋸肌。

上臂部：喙肱肌、肱二頭肌、肱三頭肌。

一、與肌腱袖有關(guān)的肌肉

肌腱袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌所組成的腱性組織，以扁寬的腱膜牢固的附著于關(guān)節(jié)囊的外側(cè)肱骨外科頸。

功能：懸吊肱骨、穩(wěn)定肱骨頭，協(xié)助三角肌外展肩關(guān)節(jié)的功能。

岡下?。?/span>起自肩胛骨岡下窩，止于肱骨大結(jié)節(jié)，作用是使肩外旋、水平伸展（外展）。

小圓肌：起自肩胛骨外側(cè)緣上部，止于肱骨大結(jié)節(jié)，作用是使肩外旋。 

肩胛下?。?/span>起自肩胛骨前面的肩胛骨下窩，止于肱骨小結(jié)節(jié)，作用是使肩內(nèi)旋，水平屈曲(內(nèi)收)。

岡上?。?/span>起自肩胛骨岡上窩，止于肱骨大結(jié)節(jié)上部，作用是使肩外展，在外展的初期將肱骨頭拉向關(guān)節(jié)窩。

三角肌是肩關(guān)節(jié)運動最強有力的肌肉結(jié)構(gòu)，特點是起點較廣泛，止點以較寬的扁腱止于肱骨干的三角肌結(jié)節(jié)，可分為前、中、后三組肌束。

• 前部肌纖維可同時使上臂內(nèi)旋及屈曲。

• 中部肌纖維和岡上肌協(xié)同收縮負(fù)責(zé)上臂外展運動。因此，三角肌癱瘓時其功能部分可由岡上肌代償，肩關(guān)節(jié)可能有20°～30°的外展功能。

• 后部肌纖維可以使上臂外旋及伸展。

起自肩胛骨下角背面，肌束向外上方集中，止于肱骨小結(jié)嵴。它位于小圓肌的下方，下緣為背闊肌上緣覆蓋，似柱狀，

作用：肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)、肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、肩關(guān)節(jié)后伸。

三、項背部肌肉

斜方肌、肩胛提肌、菱形肌、背闊肌。

起始：自上而下，肌纖維以腱膜起自上項線內(nèi)1/3部、枕外隆凸、項韌帶全長、第7頸椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韌帶。

抵止：

• 上部肌纖維斜向下外方，止于鎖骨外1/3部的后緣及其附近的骨面。

• 中部肌纖維平向外方，止于肩峰內(nèi)側(cè)緣和肩胛岡上緣的外側(cè)部。

• 下部肌纖維斜向上外方，止于肩胛岡下緣的內(nèi)側(cè)部。

2、肩胛提肌

位于項部兩側(cè)，肌的上部位于胸鎖乳突肌的深側(cè)，下部位于斜方肌的深側(cè)，為一對帶狀長肌。

起始：起自C1-C4頸椎橫突的后結(jié)節(jié)，肌纖維斜向后下稍外方。

抵止：止于肩胛骨的上角和肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的上部。

3、菱形肌

位于斜方肌的深面，為一對菱形的扁肌。

起始：起自C6-C7頸椎及T1-T4胸椎棘突，肌纖維平行斜向外下方。

抵止：止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的下半部（肩胛岡以下）。

4、背闊肌

起始：第T7-T12胸椎棘突、全部腰椎棘突和骶中嵴的胸腰筋膜、髂嵴外側(cè)唇后1/3、3～4個肌齒起自下3～4個肋骨外面、有時有小部分肌纖維起自肩胛骨下角背面。

抵止：肌纖維斜向外上方，逐漸集中，經(jīng)腋窩的后壁、肱骨的內(nèi)側(cè)繞至大圓肌的前面，于大圓肌肌腱外側(cè)移行于扁腱，止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。

四、胸部肌肉

胸大肌、胸小肌、前鋸肌。

1、胸大肌

胸大肌起自三個部分，即鎖骨部（鎖骨內(nèi)側(cè)半）、胸肋部（胸骨和上位5-6肋軟骨）和腹部（腹直肌鞘的前壁）。胸大肌肌腹呈扇形，逐漸移行成為扁腱，止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴(結(jié)節(jié)間溝外側(cè)唇)，鎖骨部和腹部肌束上下交叉。

該肌主要作用為內(nèi)收、內(nèi)旋、屈曲肩關(guān)節(jié)。胸大肌癱瘓時對肩肱關(guān)節(jié)功能影響不大。

可分為上、中、下3部分。

• 上部起自第1~2肋和肋間，由1~2個肌齒組成；

• 中部起自3~5肋，由2~3個肌齒構(gòu)成，上部和中部肌束近于橫行走向后內(nèi)方，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣；

• 下部起自6~9肋或10肋，由4~5個肌齒構(gòu)成，止于肩胛骨下角。從上至下肌束逐漸變大變長，下部肌束相對較厚。

此肌引肩胛骨向前，如作推送動作，下部纖維使肩胛骨下角外旋；肩胛骨固定時，可以上提肋骨助深吸氣。

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2、喙肱肌

喙肱肌起自肩胛骨喙突，止于肱骨小結(jié)節(jié)下部，該肌是使肩關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收。

3、肱三頭肌

起始有三個頭，長頭起自肩胛骨的盂下粗隆；外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭均起自肱骨的背面，向下，3個頭共續(xù)于一個腱，止于尺骨鷹嘴。 

此肌功能為伸前臂，并助肩關(guān)節(jié)內(nèi)收。

（1）肩胛骨的運動與肌肉

上提：斜方肌上部、菱形肌、肩胛提肌

下降：斜方肌下部、胸小肌、鎖骨下肌、胸大肌、（補充）背闊肌

內(nèi)收：菱形肌、斜方肌，肩胛提肌

外展：前鋸肌、胸小肌、胸大?。ㄑa充）上方旋轉(zhuǎn)：前鋸肌、斜方肌上部下部

下方旋轉(zhuǎn)：菱形肌、胸小肌、肩胛提?。ㄑa充）。

（2）肩關(guān)節(jié)運動與肌肉

屈曲：三角肌前部、胸大肌鎖骨部、喙肱?。ㄑa）、肱二頭肌短頭（外旋位）

伸展：三角肌后部、背闊肌、大圓肌、肱三頭肌長頭（內(nèi)旋位）（補）

外展：岡上肌、三角肌中部、肱=頭肌長頭（外旋位）（補）、膿三肌長頭（內(nèi)旋位）

內(nèi)收：胸大肌、背闊肌、大圓肌、三角肌后部（補）

外旋：岡下肌、小圓肌、三角肌后部（補）

內(nèi)旋：胸大肌、肩胛下肌、大圓肌、背闊肌、三角肌前部（補）

環(huán)轉(zhuǎn)運動：屈伸、內(nèi)收外展及內(nèi)外旋的復(fù)合運動。

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