一、你知道什么是脂肪性肝硬化嗎？該如何確診？

醫(yī)學(xué)研究證明，非酒精性脂肪性的肝臟問題，是隱匿性肝硬化的重要原因。脂肪性肝硬化是指非酒精性脂肪肝患者(無過量飲酒)肝細(xì)胞彌漫性脂肪變性和脂肪蓄積。簡單來說，就是與酒精無關(guān)的脂肪性肝硬化，那與什么有關(guān)呢？脂肪。

這種情況下，如果未經(jīng)治療，剛臟內(nèi)日積月累脂肪大量蓄積，影響自身的血液、氧氣供應(yīng)及代謝，造成肝細(xì)胞腫脹、炎癥浸潤及變性壞死，發(fā)展至脂肪性肝炎，并漸至肝臟纖維增生，乃至發(fā)展成脂肪性肝硬化。這是非酒精性脂肪性肝病3個階段的最后一個環(huán)節(jié)，脂肪肝患者早期大多無明顯癥狀，一旦發(fā)展為肝硬化，其預(yù)后效果堪憂！因此，對于這種非酒精性有隱匿性的脂肪性肝硬化，要引起特殊注意，接下來我們就來看看它臨床表現(xiàn)和特征，以及發(fā)現(xiàn)征兆時該做哪些檢查進一步確診！

脂肪性肝硬化與其他類型肝硬化相比并沒有什么特異性，常見癥狀有：

1. 肝區(qū)不適、乏力、食欲減退、面色晦暗、鞏膜黃染、雙下肢水腫等；

2.尿黃、尿少、腹脹、腹瀉、腹壁靜脈曲張、腹水等；

3.手掌發(fā)紅、面部毛細(xì)血管擴張、蜘蛛痣等；

晚期常合并出血、昏迷、感染、腎衰而危及生命，甚至發(fā)展成肝癌而死亡。

一般肝臟病變發(fā)展成為非酒精性脂肪性肝硬化時，人群多有以下特征：

1.患者無飲酒史或飲酒含乙醇量每周小于140g（女性<70g）；

2. 具有某些除外病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養(yǎng)、肝豆?fàn)詈俗冃缘瓤蓪?dǎo)致脂肪肝的特定疾病。

2、脂肪性肝硬化的臨床檢查有哪些？

（1）肝功能檢查：可見血漿蛋白降低、轉(zhuǎn)氨酶升高、凝血酶原活動度下降、膽紅素及尿膽原增高、白蛋白與球蛋白的比例倒置等現(xiàn)象。

（2）腹部B超：可有門脈高壓的表現(xiàn)。

二、如果發(fā)現(xiàn)自己是脂肪性的肝硬化，該如何治療呢？

前文已經(jīng)說到，酒精是肝硬化的一大殺手，肝臟不好的人戒酒是非常必要的。但是很多不飲酒或者是遠離危害飲酒的人仍然飽受脂肪肝發(fā)展成為肝硬化的困擾，多數(shù)也就是這種非酒精性的脂肪性肝硬化。

因此，為了避免病情進一步惡化，一定要遵醫(yī)囑采取基礎(chǔ)治療，同時還要避免加重肝損傷、減重以及積極選擇合適的方法治療并發(fā)癥。

1、避免加重肝臟損害

濫用藥物、大量酒精以及其他可能誘發(fā)肝臟損害的因素（如黃曲霉毒素）都要在日常生活中避免。

2、減肥，控制合理體重

要防止體重急劇下降，但是對于體重超重、內(nèi)臟性肥胖以及短期內(nèi)體重增長迅速的非酒精性脂肪性肝病患者來說，必須要重視通過改變生活方式來控制體重和減少腰圍。

3、針對肝病的藥物

非酒精性脂肪性肝病伴肝功能異常、代謝綜合征、經(jīng)基礎(chǔ)治療3～6個月仍無效以及肝活體組織檢查證實為NASH和病程呈慢性進展性經(jīng)過者，可采用針對肝病的藥物輔助治療，以抗氧化、抗炎、抗纖維化，可依藥物性能以及疾病活動度和病期合理選用多烯磷脂酞膽堿、維生素E、水飛薊素以及熊去氧膽酸等相關(guān)藥物，但不宜同時應(yīng)用多種藥物。

4、抗肝纖維化治療

近年國內(nèi)研究，應(yīng)用黃芪、丹參、促肝細(xì)胞生長素等藥物治療肝纖維化和早期肝硬化，很大程度上可以取得較好療效。

5、胰島素增敏劑

肝病合并2型糖尿病、糖耐量損害、空腹血糖增高以及內(nèi)臟性肥胖者，可考慮應(yīng)用二甲雙胍和噻唑烷二酮類藥物，以期改善胰島素抵抗和控制血糖。

6、降血脂藥圖

對于血脂紊亂的患者，若經(jīng)基礎(chǔ)治療和應(yīng)用減肥、降糖藥物在3～6個月以上，仍然呈混合性高脂血癥或高脂血癥合并2個以上危險因素者，需考慮加用貝特類、他汀類或普羅布考等降血脂藥物的聯(lián)合治療。

7、積極防治并發(fā)癥

肝硬化失代償期并發(fā)癥較多，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。對于食管-胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、并發(fā)感染等并發(fā)癥，根據(jù)患者的具體情況，選擇行之有效的治療方法。

8、基礎(chǔ)治療

最后，我們來說說脂肪性肝硬化的基礎(chǔ)治療，那基礎(chǔ)治療都包括哪些呢？飲食、運動以及生活方式等，如制訂合理的能量攝入以及調(diào)整到適合病患自己的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、每天進行中等量的有氧運動等以及糾正日常不良的生活方式和行為等。

肝病患者預(yù)防脂肪性肝硬化，在飲食中要特別注意脂類食物的攝入，控制總量不能超標(biāo)的前提下，盡量多選食健康脂肪和油脂，避免大量飽和脂肪的攝入。接下來，推薦適合肝病患者預(yù)防脂肪性肝硬化發(fā)生與發(fā)展的兩道菜譜：

（1）雙椒牛柳

（2）番茄菠菜燉豆腐