一句話說明白：肝火旺和肝氣郁結是不同的癥狀，但其實是一個病因，都屬于肝失疏泄。肝氣郁結是肝火旺的基礎，肝火旺是肝氣郁結的極端表現(xiàn)。

肝主疏泄，泛指肝氣具有疏通、條達、升發(fā)、暢泄等綜合生理功能。古人以木氣的沖和條達之象來類比肝的疏泄功能，故在五行中將其歸屬于木，故《素問·靈蘭秘典論》說：“肝者，將軍之官，謀慮出焉”，《素問·六節(jié)臟象論》說：“肝者，罷極之本，魂之居也”。肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在調節(jié)精神情志，促進消化吸收，以及維持氣血、津液的運行三方面。

也就是肝氣郁結是肝失疏泄的初級階段，肝火屬于高級階段。

很多人都是兩者皆有，交替出現(xiàn)。根本病因其實還是肝氣郁結，疏泄不暢。因為郁結久了，氣機不降，變成內熱，這時人體的自我調節(jié)功能會強迫肝進行疏泄，導致短暫而強烈的疏泄作用，就是疏泄過度了。發(fā)泄完了之后，又再次開始郁結，直到下一次的忍無可忍，再次爆發(fā)。如果不加以改善，這樣的往復會持續(xù)進行。要想不疏泄過度，根本還在于前期不要郁結。

肝氣郁結

多因情志抑郁，或突然的精神刺激及其他病邪的侵擾而發(fā)病。肝失疏泄，氣機郁結，則情志抑郁；久郁不解，失其柔順舒暢之性，故急躁易怒。氣郁生痰，痰隨氣升，搏結于咽則見梅核氣，積聚于頸項則為癭瘤，氣病及血，氣滯血瘀，沖任不調，故月經不調或經行腹痛。氣聚血結，日久成啯瘕積聚。

肝郁血虛

表現(xiàn)：兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經不調，乳房脹痛，脈弦而虛者。

治則：調和肝脾，疏肝解郁，養(yǎng)血健脾

主方：逍遙散加減

肝郁化火

身體上部有熱

或上沖性特點，表現(xiàn)為頭暈、面目紅赤、紅潮難退、易暴怒、口干舌燥、口苦、口臭、頭痛、頭暈、眼干、睡眠不穩(wěn)定、身體悶熱、舌苔增厚等。更甚者會暈厥、嘔血等。

月經失常

這是因為肝火旺而引起婦女月經紊亂，表現(xiàn)為經血量減少、經期延遲或者閉經等。

肝導致失眠

這多是因為思慮過度、惱怒損肝等造成；是指肝火侵擾所致的失眠，多由惱怒傷肝、思慮過度等引起。肝藏魂，肝火旺則魂不守舍，夜臥不寧，易驚。

孕婦惡阻

孕婦懷孕期間，肝火旺可表現(xiàn)為惡食挑食、眩暈口苦、嘔吐苦水等。

肝火上炎

指肝火旺導致的上部有熱象或上沖性癥狀特點，如頭暈、面紅、目赤、口苦、易怒，甚至發(fā)狂、暈厥、嘔血等。

肝火旺致惡阻

惡阻證型之一，多由婦女孕后肝火旺，肝火挾沖脈之火上沖引起，癥見嘔吐苦水、惡食擇食、眩暈口苦等。

從中醫(yī)辨證角度來看下肝郁化火如何改善：

肝火犯胃

表現(xiàn)：肝火犯胃，漕雜吞酸，嘔吐脅痛，筋疝痞結，霍亂轉筋。

治則：瀉肝火，行濕，開痞結

主方：左金丸加味

脾虛肝旺

表現(xiàn)：腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩，舌苔薄白，脈兩關不調，左弦而右緩者。

治則：調和肝脾，補脾柔肝，祛濕止瀉

主方：痛瀉要方加減

肝失疏泄才會導致郁結和郁結化火，所以要學會調適心情，這個毛病其實算情志病，休養(yǎng)心性，淡泊豁達，才是長遠之計。堅持運動，活動氣血，也可以促進肝經的氣機正常升降，改善情緒和思維。在改善過程中仔細辯證清楚在進行改善。