脾與肝的3層關(guān)系，讓你明明白白，肝郁脾虛有2招可以針對

大國醫(yī)說

常有讀者告訴我，吃完飯還感覺餓，但肚子卻是鼓鼓的，吃了胃腸藥也不管用。其實，這往往和工作壓力太大或情緒不好導致的肝郁氣滯有關(guān)，必須先養(yǎng)好肝才能解決脾胃的問題。

我們今天就來說說脾與肝的關(guān)系。

肝與脾主要是疏泄與運化，生血與藏血的關(guān)系。肝膽主氣機的升發(fā)與疏泄，脾主升清，胃主降濁，同居中焦，共同斡旋氣機的升與降。脾的運化有賴于肝氣的條達，肝能藏血，脾能統(tǒng)血。而肝的疏泄、藏血又需脾胃化生精微來供養(yǎng)。

脾與肝的第一層關(guān)系

肝主疏泄的功能正常發(fā)揮，第一，能協(xié)調(diào)脾胃升降氣機，第二，能促進膽汁分泌，這兩條，可以使脾胃更加有利地進行運化，而脾氣健旺，運化正常，則氣血生化有源，氣有源，肝才有源疏泄，血有源，肝才有血可藏。如果肝失疏泄，那就會氣機郁滯，就會導致脾失健運，而出現(xiàn)精神抑郁，腹脹，泄瀉等等這樣的肝脾不和之癥。而如果脾失健運的話，就容易導致水濕內(nèi)停，最后濕郁久化熱，而形成濕熱郁蒸肝膽，導致膽汁外溢，而形成黃疸。很多人看到黃疸，都知道是肝功膽功不好，但卻不知道其實根源在脾上！當然，一些膽道自身病變，比如一些梗阻性的黃疸除外哈。這是肝脾第一對關(guān)系，在肝主疏泄脾主運化上的關(guān)系。

脾與肝的第二層關(guān)系

肝脾的第二對關(guān)系那就是在肝主藏血與脾主統(tǒng)血之間的關(guān)系。血的運行，離不開君主之官心的調(diào)控，但要正常運行，還離不開肝與脾。肝主藏血，就可以調(diào)節(jié)血量，比如內(nèi)經(jīng)里講，人起則血運于全身，人臥，也就是人睡覺的時候，則血歸于肝，而脾又能統(tǒng)攝血液，使血不會亂跑。脾氣要健運，才能氣血生化有源，才能使肝有血可藏，而肝血充足，疏泄要有度，血量才能得以正常地調(diào)節(jié)，脾才能更好地發(fā)揮它的統(tǒng)血作用。這是二者在生理上的聯(lián)系。

脾與肝的第三層關(guān)系

第三對關(guān)系，就是五行的木土關(guān)系，木土之間就是木克土，與木土之間的乘侮關(guān)系。比如有很多人一生氣，傷到肝氣了，就容易出現(xiàn)吃不下飯，或者過度吃飯，這都是肝木乘脾土的表現(xiàn)。還有一些人，一氣機不暢就會拉肚子，也是這個病機。而像上面講的，脾失健運，導致黃疸的出現(xiàn)的，這就是脾土反侮肝木。

而相克的關(guān)系，除了克制會衰弱對方以外，其實有時候克也是好的，可以防止太過，比如脾主運化，如果沒有東西克制，整天就在那運化，那一吃下去就沒了，一吃下去就沒了，你整天就在那吃算了，就不要干別的事了，正是有了肝木可以克制脾土，才使得脾主運化的功能可以維持在正常的范圍內(nèi)，而不至于過度運化。所以很多時候人要能克制住自己，克制一下是好的，凡事不要太過。

說完關(guān)系，我們看下脾與肝之間最常見的肝郁脾虛該如何辯證改善：

肝郁脾虛型泄瀉

表現(xiàn)：素有胸脅脹悶，噯氣食少，每因抑郁惱怒，或情緒緊張之時，發(fā)生腹痛腹瀉，腹中雷鳴，攻竄作痛，矢氣頻作，舌淡紅，脈弦。

治則：抑肝扶脾。

宜用：痛瀉要方加減

肝郁脾虛型厭食癥

表現(xiàn)：食欲不振，拒食，便溏，月經(jīng)不調(diào)或無月經(jīng)，舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩，脈弦細；煩悶，難入睡或失眠，多疑，注意力不集中，強迫思慮。

治則：疏肝解郁，健脾化痰為主。

宜用：柴胡疏肝散加減

脾與肝的關(guān)系我們今天先聊到這里，在具體改善過程中需咨詢專業(yè)人士來改善。

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