很多疾病往往并不像教科書(shū)上描述的那樣規(guī)規(guī)矩矩的出現(xiàn)在患者身上，有些患者可能是簡(jiǎn)單的一種病，但也有部分患者可能同時(shí)有幾種病，這就要求我們要認(rèn)真、仔細(xì)的搜集相關(guān)疾病信息，進(jìn)行分析，制定合理的治療方案，這對(duì)黃帝內(nèi)針來(lái)說(shuō)顯得尤其重要。

我曾經(jīng)遇到一個(gè)女性患者，咳嗽、咳痰、心慌、胸悶、胸痛、氣短三天，伴胃痛、腹瀉三小時(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷：COPD加重期、冠心病、胃炎、腹瀉。

這么多的病，這么多的癥，用內(nèi)針該怎么治療呢？

我們一起整理一下思路：

咳嗽、咳痰，癥在上焦，經(jīng)絡(luò)涉及任脈、陽(yáng)明、（厥陰）；

心慌、胸悶、胸痛、氣短，癥在上焦，經(jīng)絡(luò)涉及陽(yáng)明、太陰、少陰、厥陰、任脈；

胃痛：癥在中焦，經(jīng)絡(luò)涉及陽(yáng)明、少陰、厥陰、太陰、任脈；

腹瀉：癥在下焦，經(jīng)絡(luò)涉及陽(yáng)明、少陰、厥陰、太陰、任脈；

根據(jù)黃帝內(nèi)針的6321，經(jīng)絡(luò)涉及到陽(yáng)明、少陰、厥陰、太陰、任脈；三焦涉及到上、中、下三焦；男左女右。

上中下三焦都有癥，是否同時(shí)施針呢？當(dāng)然不行，內(nèi)針下焦是禁針的，所以就倒換到上焦。這樣就可以在上焦或（和）中焦施針了，三焦變成了二焦。

經(jīng)絡(luò)涉及到了任脈，陽(yáng)明、少陰、厥陰、太陰，共五條經(jīng)絡(luò)。

任脈只在上肢的列缺或下肢的照海施針就可以了。

陽(yáng)明、少陰、厥陰、太陰，如果在上肢的上焦施針，首選偏歷、內(nèi)關(guān)、經(jīng)渠、通里，加上列缺（任脈），共5針；如果在上肢的中焦施針，首選手三里、尺澤、曲澤、少海，加上列缺（任脈）也是共五針；如果在下肢的上焦施針，三陰交、上（下）巨虛，加上照海（任脈），共三針；如果在下肢的中焦施針，首選足三里、內(nèi)膝眼、曲泉、陰谷，加上照海（任脈），也是共五針。

我們現(xiàn)在考慮是在上肢或者下肢施針呢？

再考慮是在上焦或者中焦施針呢？還是上焦、中焦同時(shí)施針呢？

很明顯，在下肢的上焦施針時(shí)扎針最少的。

我當(dāng)時(shí)首選在下肢的上焦施針，照海、三陰交、上巨虛，施針后心慌、胸悶、胸痛、氣短明顯改善，但咳嗽、腹瀉沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，我又加了百會(huì)四神聰（下病上治），解溪，施針后咳嗽、腹瀉明顯好轉(zhuǎn)。

從這個(gè)病案中，可以看出，首先要抓好癥，然后找同氣，只要是同一經(jīng)絡(luò)同氣的就可以進(jìn)行合并，爭(zhēng)取用最少的針，如果療效滿(mǎn)意，就無(wú)需加針；如果效果不滿(mǎn)意，再根據(jù)法則進(jìn)行倒換。當(dāng)然如果上焦和中焦同時(shí)施針也完全是可以的，但病人要多扎幾針，痛苦是不是多點(diǎn)？醫(yī)乃仁術(shù)，作為醫(yī)者，應(yīng)盡量減輕患者的痛苦。

黃帝內(nèi)針的法則已經(jīng)把針道簡(jiǎn)至不能再簡(jiǎn)，面對(duì)患者，無(wú)論他的疾病如何錯(cuò)綜復(fù)雜，只要抓住癥，只要按照法則，就肯定會(huì)收到滿(mǎn)意的療效。尤其面對(duì)復(fù)雜的癥時(shí)，思路更要清晰，能簡(jiǎn)即簡(jiǎn)，學(xué)習(xí)內(nèi)針做減法，不要做加法，千萬(wàn)不要每個(gè)癥上去都是幾針，那樣會(huì)把患者扎成刺猬的！