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2013 年 CT 醫(yī)師上崗證考試真題及答案

 昵稱42715024 2019-09-06

57、有關(guān)對(duì)人體腮腺解剖的描述中,錯(cuò)誤的是:E 

A、腮腺在唾液腺中體積最大

B、位于下頜骨后,胸鎖乳突肌前 

C、位于乳突尖和顳頜關(guān)節(jié)之間

D、腮腺導(dǎo)管開(kāi)口于口腔內(nèi)的乳頭上 

E、三叉神經(jīng)下頜支出莖乳孔入腮腺 

解析:面神經(jīng)出莖乳孔進(jìn)入腮腺(李果珍—臨床CT 診斷學(xué) 218 頁(yè))

58、下胸部或上腹部 CT 橫斷面圖像上顯示右側(cè)膈腳后方有液體,壓迫膈腳向前移位,液體應(yīng)該位于:A 

A、右胸腔 

B、右腹腔 

C、后腹膜腔 

D、后縱膈

E、間位結(jié)腸腸腔 

解析:99、07 年考題。膈腳移位征:胸水量多時(shí)壓迫膈腳向前移位 

59、患者男,52 歲。呼吸困難伴咳嗽 1 年余,逐漸加重,無(wú)咳痰,輕度杵狀指。HRCT 示雙側(cè)中下肺磨玻璃狀斑片影伴細(xì)網(wǎng)狀影,診斷首選是:A

A、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

B、成人呼吸窘迫綜合征

C、細(xì)支氣管肺泡癌 

D、過(guò)敏性肺炎

E、支氣管肺炎

解析:03 年考題。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化表現(xiàn):①蜂窩征②網(wǎng)狀改變③胸膜下間質(zhì)纖維化④支氣管周?chē)g質(zhì)增厚與血管壁不規(guī)則⑤長(zhǎng)索狀瘢痕⑥磨玻璃樣密度(見(jiàn)曹丹慶-全身 CT 診斷學(xué) 395頁(yè)) 

60、與常規(guī) CT 增強(qiáng)掃描相比,不屬于動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描優(yōu)點(diǎn)的是:

A、提高小病灶的檢出率 

B、提高對(duì)病灶性質(zhì)的鑒別能力

C、顯示肝內(nèi)血管解剖較好

D、顯示血管受侵和癌栓較好

E、顯示肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度較好 

解析:07 年考題。

61、有關(guān)肝轉(zhuǎn)移瘤的描述,錯(cuò)誤的是:B

A、可經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移致肝臟

B、肺癌轉(zhuǎn)移已占肝臟轉(zhuǎn)移瘤首位

C、肝轉(zhuǎn)移瘤組織學(xué)特征與原發(fā)腫瘤相似

D、肝轉(zhuǎn)移瘤易于發(fā)生出血、壞死及鈣化

E、肝轉(zhuǎn)移瘤一般無(wú)包膜 解析:由門(mén)靜脈轉(zhuǎn)移至肝臟的以胃癌和胰腺癌最常見(jiàn),乳腺癌和肺癌為經(jīng)肝動(dòng)脈途徑轉(zhuǎn)移中最常見(jiàn)。(李果珍-臨床 CT 診斷學(xué) 427 頁(yè))

62、腦外腫瘤的特點(diǎn)是:B 

A、腫瘤邊緣不清楚 

B、局部腦皮質(zhì)受壓內(nèi)移

C、腫瘤與顱板接觸呈銳角

D、局部腦池或蛛網(wǎng)膜下腔狹窄 

E、很少引起顱骨病變 

解析:見(jiàn)第 49 知識(shí)點(diǎn)。①腦外的腫瘤界限多清楚、銳利;腦內(nèi)腫瘤邊緣多不清楚。腦外腫瘤與顱板接觸多呈角;腦內(nèi)腫瘤多呈角。③腦外較腦內(nèi)腫瘤易引起骨質(zhì)改變;腦內(nèi)腫瘤較少引起顱骨病變。④腫瘤局部腦池或蛛網(wǎng)膜下腔增寬是腦外腫瘤的重要征象;腦內(nèi)腫瘤引起局部腦池或蛛網(wǎng)膜下腔狹窄。腦外腫瘤使局部腦皮質(zhì)受壓內(nèi)移;腦內(nèi)腫瘤腦皮質(zhì)位置不變。 

63、關(guān)于肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)的描述,錯(cuò)誤的是:B

A、腫瘤以膨脹性生長(zhǎng)為主的病灶增長(zhǎng)較慢 

B、腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)一般無(wú)包膜形成 

C、肝癌結(jié)節(jié)中可形成壞死或偶見(jiàn)脂肪成分

D、肝癌低密度區(qū)增強(qiáng)門(mén)靜脈期可呈高密度 

E、肝癌的血供 75%來(lái)自肝動(dòng)脈 

解析:見(jiàn)第 6 知識(shí)點(diǎn)。結(jié)節(jié)型與周?chē)谓M織界限清楚,腫瘤呈類圓形,部分于周?chē)梢?jiàn)完整或不完整的更低密度環(huán)狀帶,即假包膜,腫瘤內(nèi)常形成間壁而密度不均一。

64、肝細(xì)胞癌的分型包括:

A、單結(jié)節(jié)型、多結(jié)節(jié)型、彌漫型 

B、中心型、周?chē)?、肝門(mén)型 

C、結(jié)節(jié)型、巨塊型、彌漫型 

D、內(nèi)生型、外生型、浸潤(rùn)型 

E、小肝癌型、巨塊型、彌漫型 

解析:04 年考題 

65、移行細(xì)胞癌最常發(fā)生的部位是:C

A、輸尿管 

B、膀胱

C、腎盂

D、腎小盞 

E、腎大盞 

解析:移行細(xì)胞癌最常發(fā)生在腎盂(82%~90%),但常為多發(fā)(2%~44%);同時(shí)發(fā)生在膀胱 10%、同側(cè)輸尿管 17%或同時(shí)在膀胱和輸尿管(15%)。

66、不符合動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的 CT 表現(xiàn)是:E

A、囊腫包殼完整 

B、破壞區(qū)內(nèi)密度均勻

C、無(wú)異常鈣化

D、??梢?jiàn)骨間隔 

E、CT 值 0~10HU 

解析:動(dòng)脈瘤樣骨囊腫包殼完整,破壞區(qū)內(nèi)密度均勻,無(wú)異常鈣化,但??梢?jiàn)骨間隔。CT 值測(cè)量對(duì)診斷本病有幫助。CT 值在 10~40Hu。 

67、頸椎結(jié)核,X 線片平片最易觀察椎旁膿腫的投照位置是:

A、正位片 

B、側(cè)位片

C、左斜位片

D、右斜位片 

E、前屈側(cè)位片

解析:99、07 年考題。椎旁膿腫常見(jiàn)于椎體前部及兩側(cè),可鈣化。頸椎旁膿腫顯示于椎前軟組織,形成咽后壁膿腫,胸椎者位于后縱膈椎前和椎旁,膿腫常向兩側(cè)延伸。腰椎者則形成單側(cè)或雙側(cè)腰大肌膿腫,位于椎前時(shí)主動(dòng)脈向前移位。膿腫密度低于鄰近軟組織。 

68、關(guān)于胰腺腫瘤的 CT 表現(xiàn)的描述,不正確的是:A

A、胰島細(xì)胞瘤增強(qiáng)掃描門(mén)靜脈期較肝動(dòng)脈期更易顯示病灶的強(qiáng)化特征 

B、主胰管及其側(cè)支小管顯著擴(kuò)張伴有胰腺實(shí)質(zhì)顯著萎縮,見(jiàn)于胰腺粘液分泌性腫瘤(P999) C、囊腺瘤或囊腺癌可見(jiàn)囊中央的放射狀纖維瘢痕征象(P989)

D、多形性癌可出現(xiàn)極為廣泛的胰周淋巴結(jié)腫大(P999) 

E、胰頭、鉤突區(qū)出現(xiàn)鈣化灶,胰管內(nèi)或膽總管內(nèi)結(jié)石,提示慢性胰腺炎(P989)

解析:見(jiàn)李松年 997 頁(yè):胰島細(xì)胞瘤采用螺旋 CT雙期或多期掃描,特別是在肝動(dòng)脈期(或胰實(shí)質(zhì)期)在胰腺區(qū)域用 1-2mm 薄層掃描再重建,可在腫瘤與胰腺正常組織出現(xiàn)最大密度差時(shí)采集數(shù)據(jù),重建發(fā)現(xiàn)小病灶。 

69、構(gòu)成右下肺門(mén)外緣的主要解剖結(jié)構(gòu)是:

A、右下肺動(dòng)脈及肺靜脈 

B、右下肺動(dòng)脈及支氣管 

C、右下肺動(dòng)脈、支氣管和肺靜脈

D、右下肺動(dòng)脈及右上肺靜脈 

E、右下肺動(dòng)脈

解析:00、08、11 年考題。右肺門(mén)分上下兩部分,上部占 1/3,由右上肺靜脈、上肺動(dòng)脈及下肺動(dòng)脈干構(gòu)成;右肺門(mén)下部由右肺下動(dòng)脈干構(gòu)成,占肺門(mén)部的 2/3。

70、關(guān)于空間分辨率的描述,錯(cuò)誤的是:E、C

A、CT 的空間分辨率是指 CT 鑒別物體空間大小的能力 

B、不同圖像重建算法可影響 CT 的空間分辨率

C、通常以百分比來(lái)表示 CT 的空間分辨率 

D、空間分辨率高,CT 顯示的線對(duì)數(shù)也高

E、空間分辨率又稱低對(duì)比分辨率 

解析:02 年考題??臻g分辨率又稱高對(duì)比分辨率,是指 CT 對(duì)于物體空間大小(幾何尺寸)的鑒別能力。密度分辨率又稱低對(duì)比分辨率,它表示CT 設(shè)備對(duì)于密度差別的分辨能力,以百分?jǐn)?shù)表示。此題應(yīng)為多選,或題干錯(cuò)誤。

71、結(jié)節(jié)病肺內(nèi)侵犯的典型 CT 表現(xiàn)是:E

A、支氣管血管束、小葉間隔和胸膜下的不規(guī)則增厚和小結(jié)節(jié)病灶 

B、雙下葉周邊胸膜下磨玻璃密度病灶 

C、雙肺散在分布的小結(jié)節(jié),部分伴有空洞

D、雙肺彌漫分布的無(wú)壁的低密度無(wú)肺結(jié)構(gòu)區(qū) 

E、沿支氣管血管束分布的腺泡結(jié)節(jié)病灶,伴肺門(mén)淋巴結(jié)增大

解析:60-70%的患者胸片有特征性表現(xiàn),包括支氣管旁、雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)對(duì)稱性增大,伴或不伴有肺內(nèi)病灶。(李松年—全身 CT 診斷學(xué) P657)

72、不屬于膽管細(xì)胞癌 CT 表現(xiàn)的是:E

A、多為肝門(mén)區(qū)腫塊

B、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張明顯 

C、可以末梢膽管的限局性擴(kuò)張為唯一征象 

D、增強(qiáng)掃描有延遲強(qiáng)化 

E、常伴有門(mén)靜脈瘤栓 

解析:05、11 年考題。見(jiàn)第 8 知識(shí)點(diǎn)。

73、最佳 X 線平片檢查,能夠較全面評(píng)價(jià)心臟各房室大小改變的體位是:

A、遠(yuǎn)達(dá)正位 

B、服鋇正位 

C、左前斜位 

D、服鋇左側(cè)位

E、服鋇右前斜位 

74、如圖 2 所示,圖中箭號(hào)所示結(jié)構(gòu)為:

A、半月裂

B、中鼻道 

C、鼻淚管

D、篩漏斗

E、鼻丘

75、卵巢最常見(jiàn)的惡性腫瘤是:D

A、轉(zhuǎn)移瘤

B、惡性畸胎瘤

C、原發(fā)性卵巢癌

D、漿液性囊腺癌

E、粘液性囊腺癌 

解析:漿液性囊腺癌:漿液性囊腺癌是最常見(jiàn)的卵巢惡性腫瘤,在生發(fā)上皮性惡性腫瘤中約占60%~70%。好發(fā)年齡為 40~60 歲。粘液性囊腺癌:約占惡性生發(fā)上皮惡性腫瘤的 5%~10% 76、以下哪一項(xiàng) CT 表現(xiàn)最支持眼眶原發(fā)炎性假瘤的診斷:D

A、一或多條眼外肌梭形增粗

B、球后軟組織腫塊

C、病變有增強(qiáng) 

D、眼肌附著處眼環(huán)增粗,模糊 

E、雙側(cè)眼球突出

解析:眼外肌腱與肌腹都腫大,眼肌附著處眼環(huán)(色素膜-鞏膜)增厚、模糊并有強(qiáng)化。這些都是假瘤的特征性表現(xiàn)

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