水果，是指多汁且主要味道為甜味或酸味，可食用的植物果實。它不僅富含維生素、過膠、纖維素可礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分，還含有大量的水分和糖。

水果種類繁多，不僅味道甘甜鮮美，而且還含有豐富的營養(yǎng)成分。根據(jù)“藥食同源”的說法，有學(xué)者曾對不同水果進行了功效歸屬劃分，比如：荔枝，性味，甘、酸、溫，具有補脾、益肝、補血安神、溫中理氣等功用；楊梅，性味，甘酸溫，具有生津止渴、和胃止嘔、澀腸止瀉的功效；柚子，性味，甘酸寒，具有行氣寬中、開胃消食、止咳的作用。還記得兒時咳嗽，媽媽蒸梨吃的味道，或許就是這種習(xí)俗吧。

然而，水果中含有一定的糖分，因為害怕吃了升血糖，有些糖尿病患者就干脆望“糖”而逃，只要是帶糖的一律不吃，這就走入了糖尿病飲食的誤區(qū)。其實，水果沒有那么可怕，只要吃法得當(dāng)，不僅血糖能穩(wěn)住，而且還能給身體帶來很好的補益作用。

今天就和大家談?wù)?，糖友吃水果的問題。

糖尿病人吃水果有哪些好處？

來自美國哈佛醫(yī)學(xué)院的一份薈萃分析，研究了23篇醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)之后顯示：攝入更多的水果，蔬菜或纖維可降低患2 型糖尿病的風(fēng)險

水果中富含纖維，黃酮和抗氧化物質(zhì)（類胡蘿卜素，維生素C和E），葉酸和鉀，可以解釋水果和蔬菜對2型糖尿病的保護作用。

膳食纖維與胰島素敏感性相關(guān)聯(lián)，以及改進的延遲碳水化合物的吸收和分泌胰島素充分克服胰島素抗性，導(dǎo)致較低的餐后血糖和胰島素水平的能力，即水果或植物纖維的消費降低了2型糖尿病的風(fēng)險。

水果和蔬菜還含有多酚，包括類黃酮和抗氧化化合物（類胡蘿卜素，維生素C和E），它們還可以通過減輕干擾細(xì)胞葡萄糖攝取的氧化應(yīng)激來降低2型糖尿病的風(fēng)險。據(jù)報道，抗氧化劑的攝取有所改善胰島素敏感性和降低的事件2型糖尿病的風(fēng)險，具有高含量的花青素漿果，因此，可能對葡萄糖代謝和體重調(diào)節(jié)有益效果。

北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病中心主任向紅丁以及營養(yǎng)科主管營養(yǎng)師李寧在他們有關(guān)糖尿病的著作中也強調(diào)了水果對改善胰島功能和預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的好處。

由此可見，糖尿病人不僅不應(yīng)該完全“逃離”水果，而是應(yīng)該適量的進食一些水果。

糖尿病人哪些水果適合吃，哪些水果不適合？

1、山楂：對抗腎上腺素、葡萄糖引起的血糖升高

山楂含有大量胡蘿卜素、維生素C、紅色素、山楂酸、果膠、解脂酶及鈣質(zhì)。

對糖尿病的益處：增加肝糖原儲備。山楂中的山楂酸可顯著對抗腎上腺素、葡萄糖引起的血糖升高，可增加肝糖原儲備，但不影響正常血糖。

2、蘋果：提高胰島素敏感性，穩(wěn)定血糖

蘋果含有糖類、膳食纖維、維生素A、維生素C、胡蘿卜素、蘋果酸、鐵、磷、鉀、鎂、硒等多種營養(yǎng)成分。

3、柚子：增加胰島素受體數(shù)量

柚子含有胡蘿卜素、維生素C、維生素B2、橙皮苷、鉻、鐵、磷、鈣等營養(yǎng)成分。

對糖尿病的益處：增強胰島素活性，減少胰島β細(xì)胞的負(fù)荷。柚子中含有鉻，可增強胰島素活性，增加胰島素受體數(shù)量;還含有柚苷配基，有助于消化分解脂肪，減少胰島β細(xì)胞的負(fù)荷。

4、櫻桃：增加人體內(nèi)部胰島素的含量

櫻桃含有胡蘿卜素、維生素C、維生素B2、鐵、鉀、磷、鈣等營養(yǎng)成分。

對糖尿病的益處：增加胰島素含量， 有效降低血糖。櫻桃中富含的花色素苷能增加人體內(nèi)部胰島素的含量，有效降低血糖。此外，櫻桃含有豐富的維生素E，對于糖尿病患者防治并發(fā)腎病和心血管疾病有益。

5、草莓：不會增加胰島的負(fù)擔(dān)

草莓含有糖類、維生素B2、維生素C、胡蘿卜素、膳食纖維、鈣、磷、鐵等多種營養(yǎng)成分。

對糖尿病的益處：防治眼部病變及高血壓。草莓中的胡蘿卜素能轉(zhuǎn)化為維生素A，可防治糖尿病引起的眼部病變。草莓中的膳食纖維和果膠可以潤腸通便，有助于防治糖尿病合并高血壓病癥。

6、橘子：降低葡萄糖的吸收速度

橘子含有糖類、B族維生素、維生素C、胡蘿卜素、蘋果酸、檸檬酸、鈣、磷、鉀、鎂等營養(yǎng)成分。

水果“吃法”有講究

一、要等血糖控制優(yōu)良的狀態(tài)下再吃

糖友的血糖如果很高，我都會建議患者要采取“強化管理”。

所謂的“強化管理”，并不只是藥物的積極干預(yù)，還包括飲食要定時定量，運動不要大起大落，血糖監(jiān)測頻率要高，每天都測。

此時，盡量不要飲食太過隨意，時不時“搗”一口，那肯定是不行的啦。

血糖控制優(yōu)良的狀態(tài)下再吃水果，對血糖控制優(yōu)良的一般建議是餐前血糖7mmol/L，餐后10mmol/以下。這是一刀切的論調(diào)。

我更建議血糖控制目標(biāo)的個體化。對于血糖控制嚴(yán)格的糖媽媽，餐后2h血糖的目標(biāo)是小于6.7，在兩餐間后1/3的時間段進食部分水果，對預(yù)防下餐前低血糖和消除酮體就非常有必要；對于80歲的老糖，糖化血紅蛋白目標(biāo)可以是8%，甚至9%以下都可以接受，當(dāng)餐前血糖在8-9mmol/L的時候，就可以適當(dāng)進食些水果啦，如果非得等到餐前血糖到7mmol/L再吃，那得錯過多少沒事的進食機會啊。

二、吃水果的時間點，最好在兩餐間的后1/3時間段或睡前。

對于使用磺脲類促泌劑或胰島素治療的患者，尤其是劑量較大時，餐后2小時血糖達(dá)標(biāo)，就很容易在下餐前出現(xiàn)低血糖，上午10：30--11:00或下午4:00-5:00或睡前適當(dāng)進食水果，既可以“解饞”又可以預(yù)防低血糖。

餐后2h以后的運動前進食水果，對預(yù)防低血糖也很有意義。

三、進食水果要選擇品種，更要控制量。

選擇含糖量低一點的水果，是很多文章都說的，但是更重要的是要控制數(shù)量，這個量不要簡單理解為吃幾兩水果，而是要吃大約小于15--20克糖的水果。

每100克水果中含糖量少于10克的水果，主要有青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等，一般可以吃到150-200克。

有些水果含糖量很高，比如大棗。干棗的含糖量大約80%，不是大棗不能吃，要吃多少量。20克干棗就差不多了，大約2-3個。

說到選擇水平品種，有一種說法可能被提得比較少，就是盡量不吃像香蕉這種說大不大、吃完又超量的水果，香蕉含糖量較多，吃一根小的香蕉都可能超過20克糖，稍微中等大小的就可能多了，扔了不吃，恐怕很難做到。老兩口分開吃或許還可以。

四、15--20克糖的水果，大約可以升成人血糖2--4mmol/L。

正常人吃水果是不會血糖升高的，因為我們有足量的胰島素。

當(dāng)胰島功能很差的1型或嚴(yán)重的2型糖尿病，絕大多數(shù)需要胰島素治療，我們在進食水果的時候，就要考慮此時自身存在胰島素的作用效應(yīng)，因為注射胰島素的糖友體內(nèi)的胰島素作用取決于胰島素注射時間和數(shù)量，而與進食無關(guān)。

比如是1型或胰島功能很差的2型，三餐前使用諾和銳（或優(yōu)泌樂）這種速效胰島素類似物，在中餐后4h的時候，其中餐前注射的速效胰島素的作用可能很弱了，如果此時身體內(nèi)的長效胰島素作用不足，就會出現(xiàn)“黃昏現(xiàn)象”。此時如果加食20克糖的水果，很有可能晚餐前血糖升高到10mmol/L以上。

從這個角度分析，很多脆性血糖，風(fēng)吹草動都會變化的。

好了，今天的分享就到這啦，想獲取更多三甲醫(yī)院主治醫(yī)師專業(yè)控糖意見，歡迎打6點談健康官方指定營養(yǎng)師號進行了解：一五三三八八五九七一五。

最后， 你還可以借助高科技幫你分析血糖曲線與進食水果。

實時動態(tài)血糖監(jiān)測已經(jīng)來到糖友身邊，如果您的血糖比較亂，或者想了解自己加餐水果后的血糖變化，您就可以借助這些高科技。

網(wǎng)上有用泵糖友，在不進餐的觀察時間里，血糖在基礎(chǔ)胰島素的作用下非常的平穩(wěn)。這說明他泵用的基礎(chǔ)胰島素已經(jīng)非常漂亮了。在進餐及使用餐時胰島素以后，血糖變得有些高低不穩(wěn)，那就是食物吸收與胰島素作用的共同結(jié)果。

吃水果后血糖會如何？完全可以在實時動態(tài)的血糖記錄里展現(xiàn)出來。但是，您看到的這個曲線，絕對不是水果對您 的“點點”間反應(yīng)，是您在這個時間、吃這個數(shù)量的這種水果，和此時體內(nèi)降糖力量共同作用的結(jié)果。

什么時候吃水果、吃多少水果、吃那種水果，血糖曲線既不高也不低，規(guī)律找到了，就自然成了“控糖達(dá)人”。