四物湯原治療外傷瘀血作痛，后世多用于治療婦科各種疾病，被稱為婦科第一方，尤其適用于產(chǎn)后血虛、血瘀者，是補(bǔ)血調(diào)血藥的基礎(chǔ)方。四物湯歷來多用于婦科血虛瘀滯，表現(xiàn)為頭暈，面色蒼白，月經(jīng)不調(diào)等癥狀者。其實(shí)男人血虛（貧血），精神狀態(tài)差，面色蒼白者脈虛弱，舌暗者，也經(jīng)常用四物湯為底方進(jìn)行加減。現(xiàn)在市面上很多四物湯類的保健品也層出不窮。

四物湯的主要功效是補(bǔ)血和血，治療營血虛滯。乃為營血虧虛，血行不暢之病。方中主要含有熟地黃、當(dāng)歸、川芎、白芍，其中以熟地為君藥，起到甘溫滋膩、滋補(bǔ)營血的作用，當(dāng)歸味辛溫，主入血分，既能補(bǔ)血，又能活血，《本草綱目》稱之為：“和血”。芍藥味酸性寒，具有養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛之效。川芎辛溫走竄，可活血行氣，祛瘀止痛，與其它3味藥相配，可使補(bǔ)而不滯。四藥合用，共奏補(bǔ)血和血之效。后世以四物湯為基礎(chǔ)，衍生出了桃紅四物湯養(yǎng)血活血，治療血虛兼血瘀者；參芪桃紅四物湯補(bǔ)氣活血化瘀，是現(xiàn)代治療糖尿病、腦梗后遺癥的常用方；膠艾湯，在四物湯的基礎(chǔ)上加用阿膠、艾葉、甘草以養(yǎng)血止血，調(diào)經(jīng)安胎。

要注意，雖然四物湯是血分病的基礎(chǔ)方，但關(guān)鍵在于用藥與藥量的配伍變化。比如血瘀為主的血虛伴血瘀者，應(yīng)將白芍改為赤芍；伴有血熱者，熟地易為生地，川芎要減量，生地加量?？傊奈餃械乃奈端?，對身體主要起到補(bǔ)血和血的作用，可調(diào)理女性月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后血虛血瘀等，男性外傷失血過多、貧血者亦可用之。

文：中日友好醫(yī)院男科碩士研究生盧冬冬

審：中日友好醫(yī)院 男科 主任醫(yī)師 王傳航