都說一白遮百丑，面部肌膚干凈白皙是美女的標配。可當很多美女生過孩子，或沒注意防曬護膚，黃褐斑就悄悄浮現(xiàn)在了面龐。青春靚麗的美女轉(zhuǎn)眼成了黃臉婆，肌膚暗黃無光澤，美麗陷入“危機”。這些讓很多愛美的美女們苦惱不已。究竟該如何破解黃褐斑，拯救肌膚呢？今天我們來聊聊如何破解黃褐斑。

什么是黃褐斑

黃褐斑又名肝斑、蝴蝶斑。一般表現(xiàn)為面部的黃褐色色素沉著，多對稱蝶形分布于頰部。成年女性多見，特別是育齡期婦女，男性也可發(fā)生?；颊哐写萍に厮礁呤侵饕?，其發(fā)病與懷孕、日曬、遺傳、長期口服避孕藥、皮膚屏障功能損傷等有關(guān)。

皮疹為大小不等、形狀不規(guī)則片狀淡褐色或黃褐色斑，邊緣清楚或不清楚，表面光滑，局部無炎癥及鱗屑。無自覺感，大部分患者會持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，日曬后加重。夏季加深，冬季減輕，主要和夏季紫外線強烈有關(guān)。

圖片來源中國臨床皮膚病學

黃褐斑的發(fā)病機制主要是各種因素刺激導致皮膚黑素細胞功能活躍，生產(chǎn)過多的黑素顆粒分布到皮膚，引起皮膚的色素增加，產(chǎn)生色斑。正因如此，黃褐斑總體上是難治療、易復發(fā)。它的治療并不像治療雀斑那樣，用激光去除色斑就可以，復發(fā)問題對于患者和醫(yī)生都是非常棘手的問題。我在門診時就遇到過幾位患者，黃褐斑治療后色斑剛淡化，還沒開心幾天，結(jié)果熬夜打幾場麻將或是出去旅游一趟，結(jié)果色斑又回到解放前。

基于黃褐斑的發(fā)生機理，中國黃褐斑專家共識中提出的治療策略是：抑制黑素細胞活性，減少黑素合成及轉(zhuǎn)運，促進黑素降解破壞?；谥委煵呗裕奔篆h(huán)酸正逐漸成為亞洲黃種人治療黃褐斑的基礎(chǔ)。

為什么氨甲環(huán)酸可以治療黃褐斑

氨甲環(huán)酸，說明書上注明是用于：急性或慢性、局限性或全身性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血。所以很多黃褐斑患者會質(zhì)疑，為什么祛斑要給我開止血藥，是不是醫(yī)生開錯藥了？不是醫(yī)生開錯藥，是這個藥確實有祛斑作用。毫不夸張地說，氨甲環(huán)酸才是正宗的美白丸。當然祛斑的口服劑量要遠遠小于止血的用藥劑量，這樣也就大大減少了藥物的副反應。研究表明：氨甲環(huán)酸可競爭性結(jié)合酪氨酸酶的底物（酪氨酸）結(jié)合位點，從而抑制黑素合成。這是氨甲環(huán)酸治療黃褐斑的理論基礎(chǔ)，在日本，醫(yī)生將氨甲環(huán)酸用于黃褐斑的治療已有30年的歷史。在國內(nèi)也有多家醫(yī)院及機構(gòu)做過氨甲環(huán)酸治療黃褐斑的大量臨床有效性及安全性試驗。因此氨甲環(huán)酸被寫入中國黃褐斑治療專家共識。

具體該怎么用呢

口服氨甲環(huán)酸（妥塞敏）

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每日兩次，一次半片，治療時間：半年至1年半，甚至更長。月經(jīng)期停服。副作用就是有少數(shù)人會出現(xiàn)月經(jīng)量減少，易形成凝塊。其他不良反應幾乎極少，非常安全。很多患者單純口服氨甲環(huán)酸就可以取得很好的療效。美女們可以省下大把要用于祛斑的銀子去逛街了。

外涂或?qū)氚奔篆h(huán)酸精華液

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外涂或超聲、納晶導入氨甲環(huán)酸精華液也是中國黃褐斑專家共識推薦的治療方案，導入效果明顯優(yōu)于外涂，導入可以大大增加藥物滲透吸收提高療效，可以每周導入一次，一般6-8周色斑開始變淡，堅持治療，皮膚會水嫩透亮。

氨甲環(huán)酸巴布貼

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聰明的廠家將氨甲環(huán)酸做成貼劑，主要是增加氨甲環(huán)酸的滲透性和藥物吸收率，使用起來也比較方便。每周用2-3次，每次1-2小時。適用于黃褐斑主要位于顴骨處的患者，色斑面積過大的患者不太適用。

輸液

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輸液的成分即傳說中的美白針，谷胱甘肽、氨甲環(huán)酸(別稱傳明酸)和維生素C，具體方案是10次1療程，前一周每天一次，后面每周一次。在醫(yī)院吊美白針價格很便宜，又可以省銀子了。

聯(lián)合治療

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主要是以氨甲環(huán)酸口服為基礎(chǔ)，同時配合氨甲環(huán)酸的外用及調(diào)Q激光、光子、果酸或水楊酸的聯(lián)合治療。這種聯(lián)合方案也是目前主流的治療方式，可以增加療效減少黃褐斑復發(fā)。

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