專家:按摩推拿要謹慎

因為常看電腦、手機低頭工作,肩頸僵硬的伍先生接受推拿按摩,竟導致左側上下肢癱瘓!究其原因是亂做頸椎按摩,加重了原本的頸椎間盤突出,壓迫脊髓導致疼痛和癱瘓。專家表示,按摩并不能緩解所有脊柱疾病,特別是脊髓型頸椎病、急性期的神經(jīng)根型頸椎病等,且按摩也應找正規(guī)骨科、康復醫(yī)學中心。

■新快報記者 梁瑜 通訊員 陳斌偉 許詠怡

“低頭族”接受頸肩按摩 竟致一側手腳癱瘓

32歲年輕“低頭族”患者伍先生遭遇了人生中一驚魂時段。伍先生是從事電商工作,電腦、手機低頭工作成為常態(tài),經(jīng)常頸肩部酸脹僵硬的伍先生去“跌打醫(yī)生”進行手法推拿按摩。不久前,他如常到小診所按摩,按摩完卻出現(xiàn)頸肩部疼痛加重的情況,隔日感覺左側肢體逐漸麻木無力,5天內(nèi)發(fā)展到左上下肢完全癱瘓、麻木。

左手、左腳都不能動彈,把伍先生嚇壞了,他隨即到廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院骨科就診。在做了頸椎MR檢查后發(fā)現(xiàn),伍先生頸椎間盤嚴重突出,左側神經(jīng)根嚴重壓迫。

接診醫(yī)生表示,根據(jù)伍先生自述癥狀和經(jīng)歷,他最初應是常見的頸肌型頸椎病,但此前從未做過正式的影像學診斷,而在外面診所亂做頸椎按摩,加重了原本的頸椎間盤突出,使脊髓進一步受壓,直接導致更嚴重的肢體疼痛和癱瘓。

手術解除椎間盤壓迫緩解偏癱

確認伍先生的病情后,廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院骨科李菊根主任醫(yī)師帶領團隊行病例討論后制定手術方案,立即開展急診手術,進行頸椎后椎管減壓擴大成形術+頸前路椎間盤摘除植骨融合術。手術非常順利,術后照頸椎核磁共振顯示,頸椎突出椎間盤壓迫已解除,術后X線顯示鋼板內(nèi)固定位置可。

手術還不是全部,術后配合藥物、高壓氧、康復針灸理療及功能鍛煉后,伍先生左側上下肢體逐漸恢復活動。術后經(jīng)過半月的恢復治療,終于能下地行走,順利走著出院。

按摩并不能緩解所有的脊柱疾病

李菊根解釋,頸椎病以頸肌型(40%)為多見,也是“低頭族”患者常見類型,表現(xiàn)以頸肩部酸脹痛為主?！斑@類患者的病因以姿勢性勞損、伏案工作為主,一般通過改變姿勢,理療按摩可以緩解癥狀?！彼硎?但是,當病情進一步加重,尤其是出現(xiàn)了神經(jīng)根型、椎動脈型、脊髓型頸椎病,病情就復雜得多,若是在不知病情的前提下盲目推拿按摩反而會造成病情加重,造成脊髓、神經(jīng)根壓迫,就可以導致像伍先生出現(xiàn)的那種肢體癱瘓。

“如果真的出現(xiàn)了伍先生那樣的脊髓壓迫時,就需要做手術,如何保留頸椎手術后活動度是手術尤其要考慮的,也是難點?！崩罹崭榻B,目前有各式的頸椎手術,而伍先生接受的手術是前路頸椎椎間盤切除內(nèi)固定術和后路椎板擴大成形減壓術,這兩種術式能最大限度地保留頸椎術后活動度。

專家還提醒,適當接受專業(yè)按摩可以起到放松筋骨的作用,但按摩并不能緩解所有脊柱疾病的癥狀,脊髓型、急性期的神經(jīng)根型頸椎病這幾類頸椎病更需謹慎。而且,頸部推拿要分外小心,應找正規(guī)骨科、康復醫(yī)學中心進行手法治療。如果頸部推拿后出現(xiàn)頸肩痛加重,肢體麻木、疼痛甚至癱瘓,要及時到骨科門診就診。