|
足少陰也會(huì)令人腰痛,而這種腰痛和太陽(yáng)經(jīng)的腰痛、和少陽(yáng)經(jīng)的腰痛,是截然不同。 足少陰的腰痛是“痛引脊內(nèi)廉”,就是脊柱里面出現(xiàn)這樣的疼痛。 很多朋友在臨床診斷當(dāng)中診斷腰痛的時(shí)候往往會(huì)這樣判斷:如果患者腰膝酸軟,伴有一些遺精陽(yáng)痿的癥狀,就歸結(jié)到腎虛腰痛,但是這種腎虛腰痛往往還有另外一個(gè)診斷的要點(diǎn),就是脊內(nèi)痛,脊柱的疼,甚至還有些患者會(huì)伴有肛門的墜脹,或者會(huì)陰部的墜痛,這樣的典型的脊內(nèi)引痛的癥狀,這才叫足少陰的腰痛。 因?yàn)樽闵訇幹}“貫脊屬腎”,它穿過脊柱,所以如果是出現(xiàn)了足少陰的腰痛的話,按照《素問·刺腰痛論》當(dāng)中所介紹的治療的方式是在哪兒呢? ——內(nèi)踝之上,復(fù)溜這個(gè)穴位,“復(fù)溜應(yīng)脊”。 復(fù)溜穴最早見于《靈樞經(jīng)·本輸》。為足少陰經(jīng)的“經(jīng)穴”?!都滓医?jīng)》卷三謂:“在內(nèi)踝上二寸陷者中”。“復(fù)”有更、返還之義,“溜”有水急流之義。此穴在太溪穴上二寸。足少陰脈氣出于涌泉,溜于然谷,注于太溪而下歷大鐘、水泉,會(huì)歸于照海,由照海復(fù)行經(jīng)此穴,故名復(fù)溜。(《穴名釋義》) 在臨床當(dāng)中,程氏針灸根據(jù)腰痛具體痛點(diǎn)的不同來進(jìn)行經(jīng)絡(luò)辨證,如果是在腰部肌肉中間地方疼痛的,我們判斷是應(yīng)足太陽(yáng)經(jīng),取足太陽(yáng)膀胱經(jīng)小腿部位的穴位來治療,比如說像承筋、承山這樣的穴位;如果是腰肌外側(cè)髖部出現(xiàn)疼痛,那么我們?nèi)∽闾?yáng)膀胱經(jīng)小腿外側(cè)穴位,如飛揚(yáng)穴來治療;而如果是軀內(nèi)側(cè)的腰部脊柱上的疼痛,就是應(yīng)脊者,我們?nèi)∽闵訇幠I經(jīng)上的復(fù)溜來治療。 這是一個(gè)定位診斷、定位辨證的選穴方法。 如何刺之? 用三才針法天部刺法一:進(jìn)針后向斜后刺0.5-1寸,針身行于跟腱內(nèi)沿足太陽(yáng)于足少陰之間。患者自覺有酸脹感。 此外,復(fù)溜還是補(bǔ)腎調(diào)水的穴位,它既可以讓水流得更通暢,同時(shí)又可以讓水能夠收澀留止住。 太溪、然谷、涌泉均可以補(bǔ)腎,臨床當(dāng)中,什么樣的病候我們可以用復(fù)溜,而不用太溪、涌泉和然谷? 當(dāng)病癥中有明確的水液失調(diào),或者是水流不動(dòng)了、阻滯不暢了、擁塞了,又或者是水流動(dòng)的太多了,已經(jīng)控制不住了,這兩種情況都可以用復(fù)溜。它既可以通暢,又可以收住留止,所以它是個(gè)調(diào)水的穴位,像水腫、癃閉、遺精、遺尿,都可以用復(fù)溜穴。當(dāng)然,無汗、多汗、盜汗,都可以用復(fù)溜穴來進(jìn)行治療。 當(dāng)需要用復(fù)溜提升腎氣的時(shí)候,不宜深刺,用三才針法的天部刺法,直刺,進(jìn)針2~3分,針尖止于趾長(zhǎng)屈肌肌筋膜上。行震顫催氣手法,針下如魚吞鉤,針感上傳,可達(dá)會(huì)陰部、腰脊部。 |
|
|