我們每個(gè)人身上都寄居著約100萬(wàn)億個(gè)細(xì)菌。這些數(shù)量龐大的微生物約占我們體重的1%～3%，定居在我們的嘴巴、鼻子、生殖器、腸道以及我們的皮膚上。這些微小的“搭便車者”并不是“免費(fèi)”寄居在我們身上的，很多在維持人體健康方面扮演著重要角色。甚至，初步證據(jù)表明，當(dāng)清除某些特定細(xì)菌或改變其相對(duì)菌群數(shù)量時(shí)，會(huì)不經(jīng)意間誘發(fā)某些疾病，從肥胖到哮喘都有。

美國(guó)國(guó)家人類基因組研究院的皮膚微生物測(cè)序負(fù)責(zé)人JulieSegre等對(duì)10名健康志愿者進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查顯示出，隨著皮膚表面性狀的改變——油性，如胸部；潮濕，如腋窩；干燥，如前臂，寄居的微生物菌落也會(huì)隨之改變。

就像腸道內(nèi)的微生物能給人體帶來(lái)營(yíng)養(yǎng)一樣，皮膚上的微生物也有其作用——有些已進(jìn)化得能吃掉死皮，有些將皮膚細(xì)胞產(chǎn)生的油脂轉(zhuǎn)化為一種天然保濕物質(zhì)，其他的則被認(rèn)為可以抵御有害細(xì)菌及病毒的侵襲。過(guò)去幾年，包括Segre在內(nèi)的研究人員開始探索皮膚菌群的失衡是否會(huì)誘發(fā)銀屑病和濕疹等皮膚病。

【皮膚菌群與銀屑病的關(guān)系】

紐約大學(xué)Langone醫(yī)學(xué)中心的微生物學(xué)家Martin Blaser大約在十年前因?yàn)榛忌狭溯p度銀屑病，從而對(duì)銀屑病開始感興趣。作為一名傳染性疾病的?？漆t(yī)生，Blaser非常了解皮膚的正常菌群，他想知道是否是這些微生物的變化誘發(fā)了他的疾病。他的合作伙伴是就職于于法明頓康涅狄格大學(xué)的皮膚病學(xué)家Bruce Strober。

紐約的Blaser團(tuán)隊(duì)檢測(cè)了銀屑病患者皮損部位的微生物。Strober用濕棉簽從斑塊處取樣，然后再?gòu)幕颊叩慕】灯つw上另取一個(gè)樣本。他還從無(wú)銀屑病癥狀的人體皮膚上取了微生物樣本。

Blaser發(fā)現(xiàn)，銀屑病斑塊上的微生物種類比健康皮膚（不管是來(lái)自銀屑病患者還是無(wú)這種疾病者身上）更加多樣化。他還發(fā)現(xiàn)，銀屑病皮膚和健康皮膚上都有主要門類的菌群，但比例不同。最引人注目是丙酸桿菌屬細(xì)菌（Proprionibacterium）表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì)：健康皮膚上最多、銀屑病患者無(wú)皮損的皮膚呈中度水平、銀屑病皮損處最少。

Strober認(rèn)為，銀屑病的復(fù)發(fā)可能就是由于環(huán)境因素改變了皮膚微生物菌群的組成。研究數(shù)據(jù)提示，沒(méi)有一種微生物是只存在于銀屑病皮損而健康皮膚上所沒(méi)有的，因此，存在某個(gè)“罪魁禍?zhǔn)住蔽⑸镄枰会槍?duì)性清除的可能性不大。

【皮膚微生物與免疫】

有跡象表明，皮膚微生物對(duì)一個(gè)人的整體健康起著至關(guān)重要的作用。2012年，美國(guó)國(guó)立變態(tài)反應(yīng)與感染性疾病研究所的免疫學(xué)家Yasmine Belkaid認(rèn)為，皮膚上的微生物與機(jī)體能夠產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答之間存在聯(lián)系。Belkaid發(fā)現(xiàn)，在無(wú)菌容器中長(zhǎng)大的小鼠（皮膚、腸道以及任何部位都沒(méi)有細(xì)菌）不能抗擊寄生蟲利什曼原蟲（Leishmania major）。然而，如果無(wú)菌小鼠接種表皮葡萄球菌（Staphylococcusepidermidis）——一種常見(jiàn)于鼠和人類的皮膚微生物，它們就可以戰(zhàn)勝這種寄生蟲。

Belkaid發(fā)現(xiàn)，表皮葡萄球菌會(huì)與皮膚中的T細(xì)胞相互作用，產(chǎn)生對(duì)免疫應(yīng)答至關(guān)重要的炎癥分子。

【細(xì)菌與疾病的微妙關(guān)系】

過(guò)去30年內(nèi)，工業(yè)化國(guó)家患濕疹的兒童翻了3倍，提示存在環(huán)境誘因。研究顯示，90%以上的濕疹患者在病變和無(wú)病變皮膚上都有金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus，簡(jiǎn)稱金葡菌）。相反，這種微生物很少出現(xiàn)在健康人身上。Segre表示，與銀屑病皮損相反的是，濕疹患處的細(xì)菌多樣性遠(yuǎn)低于健康皮膚。而且，隨著病情惡化，金葡菌通常將擊敗所有微生物菌群，占據(jù)絕對(duì)的統(tǒng)治地位。

已證實(shí)的濕疹治療包括局部用抗生素、激素和用溫和的漂白液沐浴。但是，銀屑病則沒(méi)有有效的抗菌治療方案。未來(lái)的銀屑病治療可能會(huì)包括添加了特定細(xì)菌的軟膏或霜，以拮抗其他有害菌的生長(zhǎng)，或與免疫系統(tǒng)相互作用，增強(qiáng)其修復(fù)皮損的能力，保持皮膚健康。

抵御外界的第一道防線不是我們的皮膚，而是生活在皮膚上的微生物，是它們讓我們的皮膚保持細(xì)嫩、柔韌、健康。

參考文獻(xiàn)：Nature