·黃帝內(nèi)經(jīng)365·

第三章  內(nèi)藏外象

第五節(jié)  人之氣

一、人氣的生成及作用（110）

本篇討論的人之氣，主要指物質(zhì)之氣，而不是功能之“氣”。

（一）《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)氣的內(nèi)涵的運(yùn)用和發(fā)揚(yáng)。

     1、論述氣是構(gòu)成人體及維持生命活動(dòng)的最基本的物質(zhì)。

     2、論述人乃天地陰陽(yáng)沖和之氣所生，表述為“陰陽(yáng)氤氳”、“男女媾精”、“兩精相摶”，是生成人體最原始的物質(zhì)基礎(chǔ)（始基）；將“精氣”說(shuō)引入生理范疇，成為人氣中最精純的部分；兩精相搏孕育人體（形）的同時(shí)產(chǎn)生了神（精神意識(shí)），只有形神俱備才能成為一個(gè)完整的人，氣是形與神達(dá)到完美統(tǒng)一的物質(zhì)基礎(chǔ)。

 3、創(chuàng)建“五運(yùn)六氣”學(xué)說(shuō)，闡發(fā)人與天地相應(yīng)的原理；論述“升降出入”是人氣運(yùn)動(dòng)的基本形式，“生克制化”是維護(hù)人氣正常運(yùn)行的根本保證。

 4、根據(jù)“氣-陰陽(yáng)-五行”三者間的內(nèi)在聯(lián)系，創(chuàng)立以五臟為中心的藏象學(xué)說(shuō)，將人體五臟六腑、四肢百骸、精血津液、形體諸竅、聲色嗅味等演繹整合為人體五大系統(tǒng)，各系統(tǒng)內(nèi)部相互通應(yīng)，系統(tǒng)之間通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)和滲透聯(lián)結(jié)成為一個(gè)有機(jī)的整體。

（二）人氣的生成。

人之氣有三大來(lái)源：先天精氣、水谷之氣、自然界清氣。

 1、先天精氣。先天精氣稟受于父母。先天精氣賦予人形體與神識(shí)。人的基本形貌、稟性以及生長(zhǎng)發(fā)育、生殖都與先天精氣密切相關(guān)。稟受于父母的先天之精藏于腎，人出生后，體內(nèi)先天之精不能更多，需要后天飲食水谷精微之氣不斷地補(bǔ)充。

 2、水谷之氣。又叫水谷精微之氣，就是我們?nèi)粘z入的飲食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這些營(yíng)養(yǎng)成分通過(guò)脾胃的升清降濁功能提取出來(lái)，轉(zhuǎn)運(yùn)至全身組織器官，以維持人體生命活動(dòng)，所以水谷之氣又稱(chēng)為后天之氣。

 3、自然界清氣。清氣經(jīng)由肺吸入并向全身敷布。人體所需的清氣存在于天氣下降、地氣上升的“氣交”區(qū)域，因?yàn)闊o(wú)色無(wú)味，所以稱(chēng)為清氣，實(shí)際上是天之氣和地之氣的混合體，也就是“天地沖和之氣”，沖和之氣不是物理性的攪合，而是化學(xué)性的融合，《周易》形容為“陰陽(yáng)氤氳”，其中含有萬(wàn)物生長(zhǎng)所必需的能量物質(zhì)。這里特別要強(qiáng)調(diào)，自然之清氣分為四時(shí)之氣，成分和作用各不相同，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)知不同，不是簡(jiǎn)單的“氧氣”二字所能概括。

人氣由上述三氣在肺、脾胃、腎等臟腑的協(xié)調(diào)作用下生成。

（三）人之氣的生理作用。

     1、推動(dòng)作用。人的生命是一個(gè)運(yùn)動(dòng)的變化的過(guò)程，臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的運(yùn)動(dòng)一刻都不能停頓。氣的推動(dòng)作用主要表現(xiàn)在氣能激發(fā)、推動(dòng)血的生成、運(yùn)行，津液的生成、輸布和排泄等方面。

     2、溫煦作用。人體要維持生命運(yùn)動(dòng)，需要源源不斷的熱量（陽(yáng)氣）補(bǔ)充，而氣是人體熱量的來(lái)源。氣的溫煦作用維持人體體溫的相對(duì)恒定，保證各組織器官進(jìn)行正常的生理活動(dòng)。

     3、防御作用。護(hù)衛(wèi)全身肌表，防御外邪入侵是氣的防御功能的主要表現(xiàn)。人體皮膚屏障功能的發(fā)揮，依賴(lài)于皮膚腠理間有充足的衛(wèi)氣來(lái)調(diào)控汗孔腠理開(kāi)合和汗液的排泄。

     4、固攝作用。指氣能有效防止血液、水液等物質(zhì)的無(wú)故流失，維持體液平衡。固攝血液，防止溢出脈外；固攝汗、尿、唾、胃腸液和精等，控制其分泌，防止過(guò)度丟失。氣的固攝作用與氣的推動(dòng)作用相互為用，相反相成，共同維持人體水液的相對(duì)平衡和穩(wěn)定。

     5、氣化作用。所謂氣化，通俗的理解，就是先使某一物質(zhì)轉(zhuǎn)化為氣，然后將這部分氣聚合為另一種物質(zhì)。氣化功能，是人氣最本質(zhì)的功能，貫徹生命運(yùn)動(dòng)的始終。人體生理功能的轉(zhuǎn)變，生命能量的轉(zhuǎn)換都必須通過(guò)氣化來(lái)完成。氣化主要表現(xiàn)在精、氣、血、津液等人體重要的、基本的物質(zhì)各自的新陳代謝和相互轉(zhuǎn)化。如食物氣化成水谷精微；水谷精微氣化成精、血、津液；津液氣化成汗液、尿液等。

人體實(shí)施氣化必須有能量的參與，這些能量來(lái)源有二：一是腎精中的元陽(yáng)部分，《難經(jīng)》謂之“命門(mén)之火”；二是人體須臾不能相離的自然界清氣，我們吸入的清氣是天地之氣的精華，包含著人體氣化所必需的巨大能量。打個(gè)未必恰當(dāng)?shù)谋扔鳎I中元陽(yáng)猶如火種，清氣好比燃?xì)?，二者缺一不可。另一方面，在人體氣化的過(guò)程中又不斷產(chǎn)生熱量，貯藏在各組織器官中，發(fā)揮溫煦臟腑機(jī)體的作用，隨時(shí)隨地參與氣化的進(jìn)程。

（四）氣機(jī)。

氣的運(yùn)動(dòng)及其運(yùn)動(dòng)形式統(tǒng)稱(chēng)為“氣機(jī)”。機(jī)即“機(jī)轉(zhuǎn)”，原指弓弩上發(fā)箭的關(guān)鍵，機(jī)又同“幾”（征兆）。所謂“箭在弦上，不得不發(fā)”，還有一個(gè)成語(yǔ)叫“日中必?zé)荩俚侗馗睢?，說(shuō)的就是這個(gè)“機(jī)”。這個(gè)字很有意思，好比門(mén)檻上無(wú)法豎起雞蛋，它不是滾向左就是滾向右，不是滾出門(mén)外就是滾進(jìn)門(mén)內(nèi)，必居其一，這個(gè)必將發(fā)生但還沒(méi)發(fā)生的運(yùn)動(dòng)就是“機(jī)”，你若能夠知道它必定會(huì)向哪個(gè)方向運(yùn)動(dòng)，你就是一個(gè)能洞察玄機(jī)的高人?！秲?nèi)經(jīng)》“病機(jī)”理論則是討論疾病的機(jī)轉(zhuǎn)。

《內(nèi)經(jīng)》將人氣的運(yùn)動(dòng)概括為“升、降、出、入”四種基本形式。氣的陰陽(yáng)屬性決定了氣的升降出入。升與降，出與入是對(duì)立統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動(dòng)，升降出入運(yùn)動(dòng)是人體生命活動(dòng)的根本體現(xiàn)。如《素問(wèn)·六微旨大論》云：“故非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已；非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。是以升降出入，無(wú)器不有。故器者，生化之宇，器散則分之，生化息矣?！睂?duì)人體來(lái)說(shuō)，氣的運(yùn)動(dòng)通過(guò)各臟腑組織器官的生理活動(dòng)來(lái)體現(xiàn)，換句話(huà)說(shuō)，各臟腑組織器官通過(guò)氣的升降出入的運(yùn)動(dòng)形式（氣機(jī)）來(lái)實(shí)現(xiàn)其生理功能。如肺的呼出與吸入，宣升與肅降；脾胃的升清與降濁；腎對(duì)水液的蒸騰氣化與排泄；肝的疏與泄；心腎的上下交濟(jì)等。

影響人氣運(yùn)動(dòng)的因素主要有：第一，氣的陰陽(yáng)屬性。一般來(lái)說(shuō)，陽(yáng)主升，陰主降；陽(yáng)走外，陰走內(nèi)。第二，經(jīng)絡(luò)的暢通，使氣能夠進(jìn)行較遠(yuǎn)距離的升降出入運(yùn)動(dòng)；第三，鄰近組織器官間通過(guò)“玄府”進(jìn)行通應(yīng)性滲透。