少陰中寒伏濕化熱(急性腎炎)

    丁某，男，21歲，高溫操作工。1957年6月。

初診：患者因勞累過(guò)度，大汗淋漓，適天氣炎熱，驟行冷水淋浴，當(dāng)晚即感身疼，惡冷發(fā)燒。次日腰痛尤甚，無(wú)汗咳嗽，面足浮，溺短黃。脈沉細(xì)而緊，苔白膩。

癥屬：汗出水激，邪中少陰，寒濕相搏，玄府郁閉，膀胱氣化失司。

擬：麻黃附子細(xì)辛湯加味治之。

處方：生麻黃6克，川附片18克(開(kāi)水先煨透)，北細(xì)辛2.4克，川獨(dú)活6克，桑寄生15克，生甘草3克，生姜2片，小棗7枚。

二診；上方服后，得微汗，燒退，惡寒已罷。腰痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，仍咳，納呆，溺短，便秘。西醫(yī)診斷為“急性腎炎”。脈弦滑，舌質(zhì)紅，苔黃膩。

此寒邪已解，濕氣化熱。法當(dāng)清熱祛濕，通利三焦。

處方：漢防己6克，白茯苓15克，豬苓片9克，炒澤瀉9克，川獨(dú)活6克，炒續(xù)斷9克，桑寄生15克，川秦艽12克，法半夏9克，光杏仁9克，木通片9克，焦黃柏2.4克，伸筋草15克。

三診：上方連服四劑后，咳減，大便通暢，小便清長(zhǎng)，腰背肢體困重減輕，思飲食。脈滑緩，苔薄黃。濕熱漸化，仍宗上方加減。

處方：生苡仁15克，光杏仁9克，法半夏9克，漢防己6克，白茯苓15克，懷牛膝9克，川續(xù)斷9克，桑寄生12克，木通片6克，青木香3克，蘆根12克，生甘草3克。

四診：上方連服四劑，食神俱增?？戎?，顏面足部浮腫消失，腰痛大減。脈細(xì)緩，舌粉潤(rùn)，苔退。濕熱已化，腎氣未復(fù)。

擬下方調(diào)理：細(xì)生地12克，淮山藥12克，白茯苓15克，粉丹皮6克，炒澤瀉9克，山萸肉6克，懷牛膝9克，車前仁9克(布包煨)，桑寄生12克。

上方服將十劑，經(jīng)西醫(yī)尿常規(guī)復(fù)查，全部正常。一月后恢復(fù)工作。

[按]高溫勞動(dòng)，消耗汗津，氣陰素虛，又兼伏濕，當(dāng)外寒直中，搏于腎府，投麻辛附子湯，先散其寒，而后陰虧濕氣化熱。隨即順風(fēng)轉(zhuǎn)鴕，改行淡滲通利，濕熱盡。再擬六味以復(fù)腎陰，病旋霍然！

姚氏醫(yī)學(xué)流派傳人廖成榮小檔案