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帶狀皰疹是怎么形成的?

 野杏林 2019-08-26

帶狀皰疹,俗稱(chēng)“纏腰龍”,好發(fā)于成人,發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升趨勢(shì),是由潛伏在體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活所致。

病因

水痘-帶狀皰疹病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)內(nèi),在某些誘因(如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤、病后虛弱、免疫抑制劑等)導(dǎo)致患者機(jī)體抵抗力下降,潛伏病毒被激活,沿感覺(jué)神經(jīng)軸索下行,到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制,產(chǎn)生水皰。同時(shí)受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死,產(chǎn)生神經(jīng)痛。

本病治愈后可獲得較持久的免疫,故一般不會(huì)再發(fā)。

臨床表現(xiàn)

帶狀皰疹發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀,患處皮膚自覺(jué)灼熱或灼痛,觸之有明顯的痛覺(jué)敏感,90%以上患者還伴隨瘙癢、麻刺感,好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、顱神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域,表現(xiàn)以沿單側(cè)周?chē)窠?jīng)分布的簇集性小水皰為特征,常伴顯著的神經(jīng)痛,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過(guò)正中線。

帶狀皰疹在發(fā)疹前、發(fā)疹時(shí)以及皮損痊愈后均可伴有神經(jīng)痛,皮損消退后(通常4周后)神經(jīng)痛持續(xù)存在者,稱(chēng)帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

治療

本病的治療原則為抗病毒、止痛、消炎、防治并發(fā)癥,應(yīng)早期、足量抗病毒治療,特別是50歲以上患者,有利于減輕神經(jīng)痛,縮短病程。

通常在發(fā)疹后48-72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始口服抗病毒藥物治療;外用藥以干燥、消炎為主,同時(shí)紫外線、頻譜治療儀、紅外線等局部照射,可促進(jìn)水皰干涸和結(jié)痂,緩解疼痛。

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