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驅寇方為民國陳無咎先生所創(chuàng)，主治胃痛。任應秋教授非常推崇這個方子，臨床上經(jīng)常運用該方治療以虛寒性胃痛為主的各種胃病。 【組成】 主：炒白芍，焦山楂；從：炒陳皮，姜半夏，九制香附，南木香，帶皮苓；導：炒豆蔻，炙沒藥，制乳香，炒柴胡，醋靈脂；引：黑芥穗，伏龍肝，肉桂。飯后即服，服時加醋數(shù)滴。 【方義】 白芍、柴胡、香附、木香、五靈脂、乳香、沒藥解肝氣的郁滯；山楂、半夏、陳皮、茯苓、豆蔻健脾燥濕；荊芥穗升清陽之氣；伏龍肝止瀉；肉桂解肝寒。 郁解則肝自疏不復犯胃，濕燥則脾自健運化無礙；清陽上升，濁陰下走，胃府的消磨水谷功能得以復常；疼痛消失。 【胃痛辨寒熱】 陳無咎指出其痛時喜按者，寒痛也；不得按者，熱痛也；天雨隱隱覺痛者，寒也；天晴不快者，熱也；喜熱飲者，寒；喜涼飲者，熱也。 【加減化裁】 陳無咎指出無論何種胃痛，均可用驅寇方為底。寒痛加良姜、附片；熱痛去肉桂，加黃連、郁金、黑梔；不寒不熱，宜斟酌六君；寒結成冰，直須大己寒丸。其他，姜厚樸、炒蒼術、藿香梗、元胡索、畢澄茄等。 【任應秋驗案】 胃潰瘍治驗 邱某某，男，42歲，運城北郊木工，初診日期1974年6月2日。 患者主訴：上腹部偏左疼痛，常呈周期性發(fā)作，—般在秋涼后加重，春暖以后減輕，有的年頭在春夏季節(jié)基本不犯病，犯則劇痛，常伴嘔吐，更多的是在夜半發(fā)作，其疼痛的程度比白天犯病要重得多，每痛到難以忍受時，必須用暖水袋緊貼痛處方可逐漸緩解，每病犯時視一日三餐為畏途，因每次進餐后不到兩小時必然疼痛。經(jīng)地區(qū)醫(yī)院鋇餐造影檢查，龕影圓形密積于胃小彎處，診斷為“胃潰瘍”，自1969年確診到現(xiàn)在，住院治療、門診治療吃西藥、吃中藥、扎針、埋線、偏方、推拿，種種辦法都用遍了，疼痛始終沒有得到控制。 診其脈搏浮取則弦、沉取極弱，舌質淡，苔薄而水滑，口不渴，喜熱食愈熱愈佳，稍進涼東西或天氣變涼均感不適，甚則腹瀉。據(jù)所述疼痛的部位及其周期性和節(jié)律性，龕影出現(xiàn)于小彎等現(xiàn)象，“胃潰瘍”的診斷殆無疑義，唯分析其所出現(xiàn)的脈、舌諸癥，當屬于“中焦虛寒”的證候。 《素問·舉痛論》說：“寒氣客于脈外則脈寒，脈寒則縮踡，縮踡則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則痛立止?！苯窕颊哂门徑馓弁?，正是內有寒氣的象征；“寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也?！彼曰颊咄磩r亦常伴嘔吐；“因重中于寒，則痛久矣?！被颊呶竿匆褮v六年不得控制；“寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故后泄腹痛?！惫驶颊咭喑８篂a。據(jù)此，本病患者所有疼痛的情況，與《素問·舉痛論》的所謂的“寒痛”證完全一致，此其所以為“中寒證”無疑。至于脈的沉弱，舌質之淡，苔之水滑，喜熱惡涼等，無一不是由于脾胃的陽氣虛損所致。是應以溫中散寒為主，才足以去其病因，控制疼痛。乃檢其所有中藥方，概為三棱、莪術、檳榔、枳殼一類消導之品，與本病證候的性質冰炭相違，故其無效。 即抒“驅寇飲”加減如下：炒白芍六錢，焦山楂三錢，陳皮三錢，姜半夏三錢，九制香附二錢，高良姜二錢，肉桂五分，川附片二錢，制乳香一錢，炒白術三錢，炙甘草二錢。 中焦之所以虛寒，是由于脾胃陽氣的不足，脾胃陽氣之所以不足，由于腎中的元陽不能上蒸。方用肉桂、附片補腎中元陽，使其能上蒸于脾胃；用良姜、白術、炙甘草以溫養(yǎng)中焦，虛得補而寒自散；其余諸藥，是驅寇飲方中用以和脾胃、助消磨、資運化、止疼痛的主要用藥，因而便成了此方的基礎。 一開始服本方，疼痛即逐漸減輕，其中僅嘔吐過一次，服到第四付時，疼痛便完全被控制了，連續(xù)服了十三付。 6月17日復診。病人疼痛消失，一切正常，仍抒“驅寇飲”原方，囑其去藥房加工為細丸，每服二錢，早晚飯后各服一次，最少連續(xù)服一個月，以鞏固療效。 1975年2月該患者介紹他的親戚來治“失眠”，患者反饋，從患胃病以來，今年第一次得以平安地過一個冬天。 |
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