|
甲狀腺結(jié)節(jié)的分級包括超聲分級（TI-RADS分級）和穿刺細(xì)胞學(xué)分級（FNABethesda系統(tǒng)）。 超聲分級： 0：無結(jié)節(jié)，超聲表現(xiàn)為彌漫性病變，惡性風(fēng)險(xiǎn)0。 1：結(jié)節(jié)陰性。超聲表現(xiàn)為正常甲狀腺（或術(shù)后），惡性風(fēng)險(xiǎn)0。 2：結(jié)節(jié)良性。超聲表現(xiàn)為囊性或?qū)嵭詾橹?，形態(tài)規(guī)則、邊界清楚的良性結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)0。 3：結(jié)節(jié)可能良性。超聲表現(xiàn)為不典型的良性結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)＜5%。 4：結(jié)節(jié)可疑惡性。超聲表現(xiàn)為惡性征象（實(shí)質(zhì)性、低回聲或極低回聲、微小鈣化、邊界模糊/微分葉、縱橫比＞1），惡性風(fēng)險(xiǎn)5%~85%。 4a：具有1種惡性征象，惡性風(fēng)險(xiǎn)5%~10%。 4b：具有2種惡性征象，惡性風(fēng)險(xiǎn)10%~50%。 4c：具有3~4種惡性征象，惡性風(fēng)險(xiǎn)50%~85%。 5：惡性，超聲表現(xiàn)超過4種惡性征象，尤其是有微鈣化和微分裂癥，惡性風(fēng)險(xiǎn)85%~100%。 6：惡性，為經(jīng)病理證實(shí)的惡性病變。 超聲引導(dǎo)下的細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查（US-FNA）在甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別診斷中的重要性愈來愈受到重視。 FNA診斷報(bào)告采用巴氏1～6分級法。 1級無法做出診斷 2級良性 3級非典型性未確定或未明濾泡源性 4級懷疑濾泡樣腫瘤 5級高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤，通常為乳頭狀癌 6級確診為惡性腫瘤。 |
|
|
