一、春、夏、秋、冬四季不正常的氣候會(huì)導(dǎo)致五臟損傷。五臟損傷有一定的季節(jié)性：春天病多發(fā)于肝，夏天病多發(fā)于心，長(zhǎng)夏病多發(fā)于脾，秋天病多發(fā)于肺，冬天病多發(fā)于腎。提示人們要注意季節(jié)性的多發(fā)病，并且要因時(shí)養(yǎng)臟。

    二、人要根據(jù)一天之內(nèi)陰陽的不同變化規(guī)律來起居飲食。

    三、人體的器官組織也有陰陽之分，根據(jù)這一理論來分析季節(jié)性多發(fā)病的原因。如肝腎在人體屬陰，而春天季節(jié)性疾病發(fā)在陰。所以，春天多發(fā)生肝腎類的疾病。

    四、講述人體五臟與自然界中的對(duì)應(yīng)關(guān)系，說明天人相應(yīng)的道理。

    注：匱，盒子的意思；金匱真言，形容文中所說內(nèi)容的重要性。

     皇帝問：自然界有從八個(gè)不同方向刮來的風(fēng)，人的經(jīng)脈病變又有五風(fēng)的說法，這是怎么回事呢？

    岐伯回答說：自然界的八風(fēng)是外部的致病邪氣，它侵犯經(jīng)脈，產(chǎn)生經(jīng)脈的風(fēng)病。風(fēng)邪還會(huì)繼續(xù)循經(jīng)脈而侵害五臟，使五臟發(fā)生心風(fēng)、肝風(fēng)、脾風(fēng)、肺風(fēng)、腎風(fēng)五種風(fēng)邪。 

    一年的四個(gè)季節(jié)，根據(jù)五行學(xué)說有相克的關(guān)系，如春氣勝于長(zhǎng)夏，長(zhǎng)夏之氣勝于冬，冬氣勝于夏，夏氣勝于秋，秋氣勝于春。某個(gè)季節(jié)出現(xiàn)了克制它的季節(jié)氣候，這就是所謂四時(shí)相勝。

    春季易刮東風(fēng)，病多發(fā)生在肝，病癥出現(xiàn)在頸項(xiàng)處；夏季易刮南風(fēng)，病多發(fā)生在肝心，病癥出現(xiàn)在胸脅；秋季易刮西風(fēng)，病多發(fā)生在肺，病癥出現(xiàn)在肩背；冬季易刮北風(fēng)，病多發(fā)生在腎，病癥出現(xiàn)在腰股；長(zhǎng)夏季節(jié)和中央的方位屬于土，病多發(fā)生在脾，病癥出現(xiàn)在脊部。

本篇在前文的基礎(chǔ)上，再次討論了人與自然相應(yīng)的道理，還將陰陽的變化規(guī)律與一天的時(shí)間變化相結(jié)合并對(duì)應(yīng)人體的五臟六腑，提出了人們應(yīng)該根據(jù)內(nèi)在陰陽的變化結(jié)合外在自然界的變化規(guī)律來調(diào)養(yǎng)身體。具體包括四方面內(nèi)容：

    一、春、夏、秋、冬四季不正常的氣候會(huì)導(dǎo)致五臟損傷。五臟損傷有一定的季節(jié)性：春天病多發(fā)于肝，夏天病多發(fā)于心，長(zhǎng)夏病多發(fā)于脾，秋天病多發(fā)于肺，冬天病多發(fā)于腎。提示人們要注意季節(jié)性的多發(fā)病，并且要因時(shí)養(yǎng)臟。

    二、人要根據(jù)一天之內(nèi)陰陽的不同變化規(guī)律來起居飲食。

    三、人體的器官組織也有陰陽之分，根據(jù)這一理論來分析季節(jié)性多發(fā)病的原因。如肝腎在人體屬陰，而春天季節(jié)性疾病發(fā)在陰。所以，春天多發(fā)生肝腎類的疾病。

    四、講述人體五臟與自然界中的對(duì)應(yīng)關(guān)系，說明天人相應(yīng)的道理。

    注：匱，盒子的意思；金匱真言，形容文中所說內(nèi)容的重要性。

     皇帝問：自然界有從八個(gè)不同方向刮來的風(fēng)，人的經(jīng)脈病變又有五風(fēng)的說法，這是怎么回事呢？

    岐伯回答說：自然界的八風(fēng)是外部的致病邪氣，它侵犯經(jīng)脈，產(chǎn)生經(jīng)脈的風(fēng)病。風(fēng)邪還會(huì)繼續(xù)循經(jīng)脈而侵害五臟，使五臟發(fā)生心風(fēng)、肝風(fēng)、脾風(fēng)、肺風(fēng)、腎風(fēng)五種風(fēng)邪。 

    一年的四個(gè)季節(jié)，根據(jù)五行學(xué)說有相克的關(guān)系，如春氣勝于長(zhǎng)夏，長(zhǎng)夏之氣勝于冬，冬氣勝于夏，夏氣勝于秋，秋氣勝于春。某個(gè)季節(jié)出現(xiàn)了克制它的季節(jié)氣候，這就是所謂四時(shí)相勝。

    春季易刮東風(fēng)，病多發(fā)生在肝，病癥出現(xiàn)在頸項(xiàng)處；夏季易刮南風(fēng)，病多發(fā)生在肝心，病癥出現(xiàn)在胸脅；秋季易刮西風(fēng)，病多發(fā)生在肺，病癥出現(xiàn)在肩背；冬季易刮北風(fēng)，病多發(fā)生在腎，病癥出現(xiàn)在腰股；長(zhǎng)夏季節(jié)和中央的方位屬于土，病多發(fā)生在脾，病癥出現(xiàn)在脊部。 

    所以春季溫氣傷人，多病在頭部；夏季暑氣傷人，多病在心；秋季燥氣傷人，多病在肩背；冬季寒氣傷人，多病在四肢。

    所以春天容易發(fā)生鼻塞，仲夏患病容易胸悶脅脹，長(zhǎng)夏多發(fā)生泄瀉等里寒癥，秋天多發(fā)生風(fēng)虐，冬天易患動(dòng)作不遂的痹癥和手足逆冷的厥癥。

    因此，如果要適應(yīng)四時(shí)的變化，在冬天不宜做過度的活動(dòng)，以保持陽氣閉藏于內(nèi)，那么春天就不會(huì)發(fā)生流鼻涕和鼻流血等頸項(xiàng)部的疾病，仲夏就不會(huì)發(fā)生胸脅部的病癥，長(zhǎng)夏就不會(huì)發(fā)生中寒泄瀉等病癥，冬天就不會(huì)發(fā)生痹癥和厥癥、汗出等痹癥。

    人體的精氣是生命活動(dòng)的根本。所以冬天能夠保藏精氣，春天就不會(huì)發(fā)生溫?zé)岬牟∽?。夏天?yīng)該多流汗而沒有流汗，那么到秋天就會(huì)成為風(fēng)虐病，這些道理是觀察經(jīng)脈的基本法則。

    黃帝內(nèi)經(jīng)讀解－金匱真言論－3

    一般來說，陰陽中再可分陰陽，就是陰中有陽，陽中有陽。以一天來分，清晨到中午為陽中之陽，陽氣由初生到極盛；中午到黃昏為陽中之陰；入夜到雞鳴為陰中之陰，這時(shí)陰氣由始生到極盛；雞鳴到清晨為陰中之陽。人體的情況也與此相應(yīng)。

    以整個(gè)人體來分，身體外部為陽，身體內(nèi)部為陰。以軀干來分，則背部為陽，腹部為陰；以人體的臟腑來分，則臟為陰，腑為陽。肝、心。脾、肺、腎五臟都為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑都為陽。

    知道五臟六腑誰是陰中有陽，誰是陽中有陰，有什么用呢？因?yàn)檫@樣可以從五臟和四時(shí)中來分析病情，以作為治療的依據(jù)。如冬天和春天的病易發(fā)生在人體屬陰的部位；夏天和秋天的疾病易發(fā)生在人體屬陽的部位、知道了這些就能根據(jù)疾病的部位來施用針石的療法了。

    所以說，人體背部屬陽，心肺的位置靠近人體背部，而兩者相比，心為純陽；肺更傾向于陰，為陽中之陰；同樣的道理，腹部屬陰，腎為純陰，肝為陰中之陽，脾為陰中之至陰。

    這些都體現(xiàn)了陰陽、表里、內(nèi)外、雌雄的相應(yīng)關(guān)系，與自然界陰陽變化是一致的。

    黃帝問：五臟對(duì)應(yīng)四時(shí)的變化，在不同的季節(jié)有什么不同的用處嗎？

     岐伯說：有。東方對(duì)應(yīng)青色，和肝臟相應(yīng)。肝開竅于目，精氣藏于肝臟。如果發(fā)生肝病則多見驚駭?shù)谋憩F(xiàn)。在五味中主酸，在品類為草木，在五畜為雞，在四時(shí)的歲運(yùn)上，應(yīng)于木星，所以春氣致病往往在頭部。肝在五音為角音，在五行中成數(shù)為八，肝主筋，所以病變多累及筋脈。在五氣中為臊膻氣。

    南方主赤色，和心相應(yīng)。南方之氣入通于心而精氣藏于心臟，心開竅于耳。心之病可影響五臟，在五味主苦，在五行為火，在五畜為羊，在五谷為黍，在四時(shí)的歲運(yùn)上，應(yīng)于火星。心主血脈，所以病變多發(fā)生在血脈。在五音為徵，在五行中成數(shù)為七，在五氣中為焦臭氣。

    中央主黃色，和脾臟相應(yīng)，脾開竅于口，精氣藏于脾臟。脾氣通于舌，所以病變多發(fā)生在舌頭。其味為甘，在品類上為土，在五畜為牛，在五谷為稷，在四時(shí)的所以上，應(yīng)于土星。脾主肌肉，所以病變多累及肌肉。在五音為宮音，在成數(shù)上為五，在五氣中為香氣。

    西方主白色，其氣通于肺臟。肺開竅于鼻而精氣藏于肺臟。背為胸中之腑，所以肺病常常表現(xiàn)于背部。其味為辛的。在品類為金，在五畜為馬，在五谷為稻，在四時(shí)的歲運(yùn)上，應(yīng)于金星。肺主皮毛，歲運(yùn)肺病常常累及皮毛。在五音為商音，肺的成數(shù)為九，在五氣中為腥氣。

    北方主黑色，和腎臟相應(yīng)。腎開竅于二陰，精氣藏于腎臟。腎主骨，商音病變常常表現(xiàn)在四肢關(guān)節(jié)部分。其味是咸的，在品類為水，在五畜為豬，在五谷為豆，在四時(shí)歲運(yùn)上，應(yīng)于水星。腎主骨，歲運(yùn)病變多累及骨。在五音為羽音，腎的成數(shù)為六，在五氣中為腐氣。

    因此，善于診脈的醫(yī)生，能夠觀察五臟六腑的變化和四時(shí)的順逆，配以陰陽、表里、雌雄的相應(yīng)關(guān)系法則，同時(shí)又把它熟悉到心領(lǐng)神會(huì)的程度。這些道理是非常寶貴的，善于沒有誠(chéng)意的人不要教給他，不是真正掌握醫(yī)學(xué)精髓的人也不要講授給他，這叫做得道，這個(gè)人方能成為正道之傳者。