只是“低壓”高，就不算高血壓了嗎？

真相可不是這樣的！

其實(shí)：

注：收縮壓=“高壓”，舒張壓=“低壓”

最新高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中提示是存在“單純舒張期高血壓”的，即：

高壓<140mmHg

且

低壓≥90mmHg

中青年好發(fā) 單純舒張期高血壓具體機(jī)制尚不甚明確，好發(fā)于中青年，這可能與肥胖，煙酒，飲食結(jié)構(gòu)，尿酸水平，糖耐量異常，交感興奮等易患因素相關(guān)。

高壓多正常 年輕高血壓患者的高壓（收縮壓）往往是正常的，因?yàn)樗麄?strong>動(dòng)脈彈性尚佳，而動(dòng)脈彈性是決定收縮壓（高壓）的重要因素。

僅低壓升高 然而，年輕人容易出現(xiàn)工作壓力大、精神緊張、熬夜、睡眠質(zhì)量差、運(yùn)動(dòng)少等，加上情緒較易激動(dòng)，還有抽煙喝酒等不良生活嗜好，容易導(dǎo)致心率增快；或其他導(dǎo)致血管的舒張期縮短的因素，使外周血管阻力加大，舒張壓升高。

絕對(duì)不應(yīng)忽視舒張壓，單純舒張期高血壓也需積極治療；

另外收縮壓、舒張壓的“雙高”患者，監(jiān)測(cè)指標(biāo)也不能只關(guān)注“高壓”情況，也要看“低壓”情況：

• 單純舒張期高血壓被認(rèn)為是高血壓病的早期階段，隨著病程的延長(zhǎng)，容易轉(zhuǎn)變?yōu)槭湛s壓和舒張壓均升高的高血壓或單純收縮期高血壓。
  

• 但近期發(fā)表于新英格蘭的一項(xiàng)納入13萬(wàn)余人的大型研究表明：無(wú)論高血壓定義如何（≥140/ 90 mmHg或≥130/ 80 mmHg），收縮期和舒張期高血壓均能獨(dú)立預(yù)測(cè)不良心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

• 我國(guó)全國(guó)大數(shù)據(jù)分析也證實(shí)，單純舒張期高血壓是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。盡管單純舒張期高血壓的損害相對(duì)輕微，但同樣存在腦卒中和冠心病等心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

首先哈大夫要告訴大家，目前沒(méi)有專(zhuān)門(mén)降低“高壓”或?qū)ｉT(mén)降低舒張壓的降壓藥物。

但這不代表低壓高無(wú)法處理。

首先，明確是否真是高血壓

若發(fā)現(xiàn)血壓升高，無(wú)論是“高壓”還是“低壓”，可自行定期監(jiān)測(cè)并記錄血壓，除外偶然事件。

也可完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)（需要去醫(yī)院），有助于排除白大褂效應(yīng)，并了解血壓晝夜波動(dòng)情況。

其次，尋找可能的病因

就是看看，低壓高的情況是否是某些疾病引起的。

比如存在大動(dòng)脈炎、先天性腎動(dòng)脈肌發(fā)育不良導(dǎo)致狹窄、腎上腺腺瘤等，都可能是低壓高的病因。

若無(wú)上述器質(zhì)性疾病，就要考慮低壓高與上文提到的肥胖、煙酒、飲食結(jié)構(gòu)、尿酸水平、糖耐量異常、交感興奮等易患因素相關(guān)。

對(duì)癥治療

若明確由上述器質(zhì)性疾病引起，則應(yīng)積極治療基礎(chǔ)病。

若無(wú)明確病因，從非藥物治療的角度來(lái)說(shuō)，建立良好的生活習(xí)慣是“剛需”，包括放松心情、緩解壓力、保證睡眠、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙戒酒等；

部分需要用藥治療的患者，可以根據(jù)自身實(shí)際情況，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇某類(lèi)適合自己的降壓藥物，并結(jié)合病情進(jìn)展逐漸調(diào)整降壓藥物劑量或停藥，一切以自身血壓能夠維持在正常范圍為目標(biāo)。

預(yù)防放在最后說(shuō)，是因?yàn)檫€是那句耳朵摸出繭子的老話(huà)：

建立健康的生活習(xí)慣?。?！

特別是對(duì)有高血壓家族史的朋友，一定要“防患于未然”，不要等到血壓明顯升高才著急治療！