張某某，女，38歲。

2011年1月28日初診?；颊咧髟V胃脘脹滿3月。三月來患者食后胃脘脹滿，惡心噯氣，納可，體倦乏力，面色不華，眠差多夢，手涼，月經(jīng)量少，帶經(jīng)7-8天。舌淡暗，苔白，脈弦細。胃鏡檢查：淺表性胃炎。

處方:

黨參15g  炒白術20g  枳殼10g   香附10g

郁金10g  萊菔子15g  茯苓15g   砂仁6g

生麥芽15g  雞內(nèi)金10g  炒山楂15g   當歸10g     

赤芍15g  酸棗仁30g  炙甘草5g  半夏20g

百合20g                                    

14付，水煎服，日一劑。

2011年2月11日二診?；颊叻幒笪该浢黠@減輕，納食增加，仍覺倦怠乏力，噯氣頻作。舌淡暗，苔薄白，脈細。

    處方：上方減赤芍，加石菖蒲10g。

14付，水煎服，日一劑。

2011年2月25日三診?；颊叻幒笪该浢黠@減輕，仍體倦，多夢，乳房脹痛。舌淡暗，苔薄，脈細。

處方：

黨參15g  炒白術20g  枳殼10g  香附10g

郁金10g  萊菔子15g  茯苓15g  砂仁6g

生麥芽15g  雞內(nèi)金10g  炒山楂15g  半夏20g

百合20g  酸棗仁30g  椿皮10g  青蒿葉15g

炙甘草5g 

14付，水煎服，日一劑。

這是運用參苓白術散加減治療胃痞的驗案。患者脾胃虛弱，食滯不消，因而食后胃脘脹滿，治以益氣健脾，健胃消食。方用黨參、白術、茯苓益氣健脾；枳殼、香附、郁金、萊菔子、砂仁理氣和中；生麥芽、雞內(nèi)金、炒山楂消積助消化，合方補而不滯，幫助消化，療效卓著。周老師通過藥理研究及臨床觀察，認為藥物炒炭后藥理改變，多數(shù)具有收澀、止瀉、止血的作用，所以很少應用焦三仙來消積助消化，而是常用生麥芽、雞內(nèi)金、炒山楂等來消積，幫助消化。

王某某，女，53歲。

2014年3月31日來診。患者胃脹、胃脘堵悶反復發(fā)作4年余，平時常有燒心，反酸，食道灼熱感，不喜寒涼食物，有時胸悶，心中煩熱，胃鏡檢查示：慢性胃炎、賁門口炎、膽汁反流。舌紅少苔，脈弦細。

處方：

生黃芪30g  蒲公英30g  黃連6g   莪術10g

枳殼10g  萊菔子15g  浙貝母10g  炒山梔10g

淡豆豉15g  蘇梗10g  半夏10g   厚樸10g

煅瓦楞30g  焦檳榔15g  大棗15g  生麥芽15g

炒神曲10g

14劑，水煎服，日一劑。

患者行胃鏡檢查示慢性胃炎，表現(xiàn)為燒心，反酸，食道及胸膈灼熱感等熱郁胸膈之象，但患者不喜寒涼食物，病情反復發(fā)作，乃脾胃氣虛之征。治宜清宣郁熱，固護脾胃。方中炒山梔與淡豆豉組成梔子豉湯，共奏清宣郁熱而除煩之效；生黃芪補脾益氣；枳殼、萊菔子，蘇梗，檳榔理氣消脹；半夏、厚樸行氣散結，降逆和胃；生麥芽、炒神曲消食導滯；煅瓦楞制酸止痛。