在每個(gè)危險(xiǎn)的清晨筑起堅(jiān)固的防線

每天早上七點(diǎn)前，李傳昶教授總會(huì)準(zhǔn)時(shí)到達(dá)D區(qū)大樓50病室的病房，開始早查房。

這一開始讓剛來科室報(bào)到的新任護(hù)士長(zhǎng)胡美玲驚訝不已：“我剛到醫(yī)院，李（傳昶）主任與羅（瑛）主任已經(jīng)查完房，在辦公室里討論手術(shù)患者的病情了?！?/span>

而其他與李傳昶教授共事多年的醫(yī)護(hù)卻早已對(duì)此習(xí)以為常。李傳昶教授的早查房堅(jiān)持了二十九年，風(fēng)雨無阻，從不遲到。他說：“對(duì)每個(gè)病人的情況，我都要自己確認(rèn)過，上手術(shù)臺(tái)時(shí)心里才有底。再者，病人看到手術(shù)醫(yī)師，心里也更踏實(shí)，對(duì)治療更有信心。”

同科室的柏勇平教授介紹說，對(duì)于心血管病患者，特別是老年患者來說，清晨是個(gè)事件高發(fā)的危險(xiǎn)時(shí)段。同時(shí)，夜班醫(yī)生的疲勞達(dá)到峰值，早班醫(yī)生還沒到位，也是整個(gè)醫(yī)院力量最薄弱的時(shí)段。每天清晨準(zhǔn)時(shí)趕到的李傳昶教授，就是保障患者生命安全的一道堅(jiān)固防線。他的早查房習(xí)慣，挽救了許多病患的生命。

（文字說明：李傳昶教授正在查房，詢問患者術(shù)后恢復(fù)狀況）

在50病室，曾有一位射頻消融術(shù)后的患者，清晨上廁所時(shí)突然暈倒在床旁，出現(xiàn)了肺栓塞、全身大出血，并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），情況十萬火急，險(xiǎn)象叢生。此時(shí)，除了照常來早查房的李傳昶教授外，病房里只有一個(gè)值班醫(yī)生。李傳昶教授一個(gè)人對(duì)其連續(xù)實(shí)施了長(zhǎng)達(dá)30分鐘的胸外按壓。直到搶救完畢，患者蘇醒，才發(fā)現(xiàn)自己的手掌骨已經(jīng)骨折了。

“這樣的例子數(shù)不勝數(shù)?！卑赜缕浇淌谡f，他在與李傳昶教授學(xué)習(xí)、共事的過程里，親眼見證了李教授對(duì)自己的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，這也讓自己受益良多。他回憶自己剛進(jìn)科室，跟著李傳昶教授學(xué)習(xí)介入手術(shù)時(shí)的情景：“每個(gè)操作都嚴(yán)格在X射線的指導(dǎo)下完成，角度一分不差，寧愿自己多吃點(diǎn)射線，也力求每個(gè)細(xì)節(jié)都到位?！?/span>

一名不在心內(nèi)科上班的心內(nèi)科醫(yī)生

李傳昶教授是一名聞名遠(yuǎn)近的心血管內(nèi)科專家，卻不在心內(nèi)科上班。

2004年，他放棄了在美國(guó)繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)，回到中南大學(xué)湘雅醫(yī)院工作。作為一名黨員，李傳昶教授當(dāng)即接受了組織的安排，在老年病科一干就是十五年。

湘雅醫(yī)院D區(qū)七樓50病室，全稱為“老年病科心血管?？啤薄ｎ櫭剂x，和一般心內(nèi)科相比，這里的患者平均年齡更大，大多滿頭銀絲，步履蹣跚。為了照顧這些特殊的患者，50病室的病房?jī)?nèi)床位較少，更為寬敞。每間病房里都配有皮質(zhì)的沙發(fā)椅，供患者與家屬休息。心血管病突發(fā)性強(qiáng)，老年心血管病患者的病情更加復(fù)雜多變。在50病室，醫(yī)護(hù)總是緊繃著神經(jīng)，步履匆匆，一旦病房里出現(xiàn)動(dòng)靜，立刻趕赴現(xiàn)場(chǎng)，為患者排憂解難。

（文字說明：李傳昶教授在辦公室）

“我家離醫(yī)院近，有時(shí)候晚上病房突發(fā)狀況，我到得比其他人都早。”

李傳昶教授以身作則，其縝密周到的工作作風(fēng)，不僅為科室樹立了良好的榜樣，也得到了患者的高度認(rèn)同。

13床的于奶奶今年已有八十八歲高齡，但仍舊思維清晰，反應(yīng)靈敏。她是湘雅醫(yī)院老年病科的?？停@一次住院時(shí)，她沒有留家屬在醫(yī)院陪護(hù)?！斑@里比家里照顧得更周到?！碧岬?0病室的醫(yī)護(hù)人員，她贊不絕口，“只要我離開病房，馬上就有人跑過來扶著我，怕我摔倒。李教授和他的學(xué)生，對(duì)我的病情都十分關(guān)心，血壓一有變化，都會(huì)第一時(shí)間告訴我。他們對(duì)我來說，不是親人，勝似親人?！?/span>

有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰

在李傳昶教授的帶領(lǐng)下，50病室的臨床工作取得了優(yōu)秀的成果。據(jù)介紹，湘雅醫(yī)院老年心內(nèi)科出院患者滿意度得分及排名均處于全院前列。在2019年上半年，出院患者第三方滿意度平均分高達(dá)93.2分。

在護(hù)士站里，李傳昶教授也具有極高的“人氣”。胡美玲表示：“李教授不僅非常尊重護(hù)士，無條件支持我們的工作，而且非常關(guān)心我們的生活?！?/span>

他要求每一位在50病室工作的年輕醫(yī)生尊稱護(hù)士一聲“老師”。“醫(yī)護(hù)是互相扶持的戰(zhàn)友?！崩顐麝平淌谥t遜地表示：“老年病科和其他科室不同，患者的治療體驗(yàn)除了取決于醫(yī)療結(jié)果外，還有很大一部分來自于日常護(hù)理?；颊邔?duì)我們科室的高評(píng)價(jià)，很大部分的功勞應(yīng)該歸功于護(hù)士?！?/span>

正如特魯多醫(yī)生那句有名的墓志銘所說，醫(yī)生的工作是“有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰”。人力有時(shí)而盡，作為一名老年病科醫(yī)生，李傳昶教授也不可避免地要直面治療失敗與死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

“許多家屬也能理解?！崩顐麝平淌诨貞浾f，在一次手術(shù)前，患者將兒子叫進(jìn)來，囑咐他無論手術(shù)結(jié)果如何，都要感謝醫(yī)護(hù)的照顧，這讓他深受感動(dòng)。

患者與家屬全心全意的信賴，讓他更真切地感受到了性命相托的重量。在50病室的電梯間，四面墻上都貼著紅色的感謝信。在這些信中，有人衷心感謝醫(yī)生技藝高超，挽救生命，也有人感動(dòng)于醫(yī)護(hù)的精心照料與無微不至的溫暖關(guān)懷。一位家屬在信中寫道：“我父親在湘雅醫(yī)院50病室全體醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理人員的精心治療和護(hù)理下，六年來，生命有尊嚴(yán)，生活能自理，雖病無大痛苦，雖逝無遺憾……”

（文字說明：電梯間墻上的感謝信）

李傳昶教授說：

他的神情有些無奈，但也有掩飾不住的驕傲。

老年醫(yī)學(xué)在中國(guó)

“現(xiàn)在許多人對(duì)老年病科有誤會(huì)”，李教授說，目前，多數(shù)人還普遍認(rèn)為，老年科就是“療養(yǎng)”，或“保健”。然而，如今老年病科正在轉(zhuǎn)型成了與疑難雜癥搏斗的一線戰(zhàn)場(chǎng)。據(jù)了解，從2015年到2018年，湘雅醫(yī)院老年心內(nèi)科的手術(shù)病人數(shù)從616例/年增至1026例/年，疑難復(fù)雜手術(shù)的占比也在不斷擴(kuò)大。面對(duì)艱巨的挑戰(zhàn)，50病室交出了優(yōu)異的成績(jī)。

李傳昶教授自豪地介紹：“最近兩年，我們科室的手術(shù)死亡率為零?！?/span>

在李傳昶教授的領(lǐng)導(dǎo)下，老年病科不僅在臨床上取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，在科研上同樣有出色的成就：“三年內(nèi)，我們科室已經(jīng)拿到了八個(gè)國(guó)自（國(guó)家自然科學(xué)基金），在全院乃至全省都處于領(lǐng)先的水平?！备钊梭@喜的是，2019年初，柏勇平教授課題組在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生機(jī)制研究領(lǐng)域取得重要進(jìn)展，研究成果發(fā)表于頂尖學(xué)術(shù)期刊《Science》（IF: 41.058）。

（文字說明：老年病科的醫(yī)生辦公室里，醫(yī)生與學(xué)生正在進(jìn)行討論與教學(xué)）

雖然如今在許多醫(yī)院，老年病科仍處于一個(gè)相對(duì)邊緣化的位置，但隨著老年病科的患者數(shù)量增加與治療需求的擴(kuò)大，老年醫(yī)學(xué)的專科化勢(shì)在必行。目前，湘雅醫(yī)院的老年病科奉行“專科為主，兼顧全科”的原則，已開設(shè)了老年心內(nèi)科、老年呼吸內(nèi)科、老年外科、老年神經(jīng)內(nèi)科、老年綜合內(nèi)科等亞?？?，于2013年獲國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，2016年獲得國(guó)家老年病學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究中心。

他對(duì)學(xué)科的未來充滿期待：