石壽棠先生在<醫(yī)原·濕氣論篇>曰:“蓋聞坤土主濕,濕土寄旺四季,而春夏為甚,季夏為尤甚”，意思是濕土一年四季都很旺盛,春夏尤其,季夏最甚。石老的本意是指自然界的潮濕之氣,年年存在,四季均有,春夏兩季濕氣尤為明顯,而長(zhǎng)夏濕氣更為肆虐。

陰歷五月，一年中陽(yáng)氣最旺的一個(gè)月，暑熱、濕氣也越來(lái)越重，就像蒸桑拿，又潮濕又悶熱，容易有濕熱之毒；但我們身體內(nèi)部反而是虛弱的?！秱摗防镉涊d：「五月之時(shí)，陽(yáng)氣在表，胃中虛冷，以陽(yáng)氣內(nèi)微，不能勝冷，故欲著復(fù)衣」。這個(gè)月人體陽(yáng)氣向外走，體內(nèi)臟腑的陽(yáng)氣反而變虛了，尤其是脾胃，特別現(xiàn)代人在空調(diào)冷氣的環(huán)境內(nèi)容易受寒氣侵襲，寒與濕并，合而發(fā)病。

＂濕”本為自然界的六氣（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）之一,但當(dāng)其太過(guò)或適逢人體正虛不能很好適應(yīng),則可以致病,此時(shí)這種使人發(fā)病的濕氣就成為'濕邪'了,若人體避之不及或護(hù)理不當(dāng)就容易罹患濕病。濕邪對(duì)身體的影響緩慢漸進(jìn)，不易覺(jué)察，傷害卻巨大。尤其南方沿海城市，環(huán)境潮濕，濕邪更多。所以，夏季祛濕非常重要。

經(jīng)常聽(tīng)到有人說(shuō)濕氣重，想盡各種辦法祛濕，效果卻不是很理想，甚至越祛越濕。這是因?yàn)闆](méi)有辨證祛濕，只知道有濕氣，卻不知道濕熱和寒熱的區(qū)別。不同的濕氣，祛濕方法不同，沒(méi)有對(duì)癥祛濕，只會(huì)越祛越濕。

吳鞠通在《溫病調(diào)辨》里講的很清楚：“濕之入中焦，有寒濕，有熱濕，有自表傳來(lái)，有水谷內(nèi)蘊(yùn)，有內(nèi)外相合。其中傷也，有傷脾陽(yáng)，有傷脾陰，有傷胃陽(yáng)，有傷胃陰，有兩傷脾胃。傷脾胃之陽(yáng)者十常八、九，傷脾胃之陰者十居一、二。彼此混淆，治不中款，遺患無(wú)窮，臨證細(xì)推，不可泛論?！?/p>

從性質(zhì)來(lái)看，人體的濕簡(jiǎn)單地分為寒濕與濕熱。從濕邪喜歡和其它邪氣一起致病這個(gè)特點(diǎn)來(lái)看，濕和熱一起就是濕熱，和寒一起就是寒濕。濕的形成，有從外部傳來(lái)的，也有脾胃失運(yùn)，濕從內(nèi)生。因此，想有效祛濕，要先學(xué)會(huì)判斷濕氣的類(lèi)型。

■ 寒濕

寒與濕，都為陰邪，所以寒濕更易傷陽(yáng)氣，阻滯氣機(jī)。中醫(yī)認(rèn)為寒濕包括外感寒濕和內(nèi)生寒濕兩個(gè)方面。外感寒濕邪氣，氣血運(yùn)行受阻，以關(guān)節(jié)、筋骨疼痛為常見(jiàn)癥的證候；內(nèi)生寒濕，寒濕內(nèi)困而損傷脾陽(yáng)，或脾腎陽(yáng)虛而寒濕內(nèi)停，以畏寒肢冷，腹痛泄瀉，或浮腫為常見(jiàn)癥的證候。（中醫(yī)將寒濕發(fā)生的原因分為兩部分，其一是外界環(huán)境造成，一般將風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛等歸于外因。其二是自身陽(yáng)氣不足導(dǎo)致，如腎陽(yáng)虛、脾陽(yáng)虛等，將畏寒怕冷、腹痛腹瀉、浮腫歸于此類(lèi)原因。）

■ 濕熱

濕與熱結(jié)合為濕熱，阻滯人體水液及氣機(jī)的運(yùn)行,主要臨床表現(xiàn)為:易于長(zhǎng)痘, 油光面垢, 機(jī)體呈偏黃膚色, 唇紅, 口苦、口干, 齦齒偏黃, 舌質(zhì)紅、苔黃膩。嶺南區(qū)域的氣候偏熱、且濕重, 人體更容易受到濕邪的侵犯。濕熱體質(zhì)的形成也與許多生活習(xí)性先關(guān)，如夏天長(zhǎng)期置身于空調(diào)房?jī)?nèi), 喜食冷飲冰鎮(zhèn)飲料, 偏嗜油膩、甘厚之品, 而且機(jī)體活動(dòng)不足或欠缺，隨著時(shí)間推移及狀況變化, 此類(lèi)人群的濕熱體質(zhì)很可能演變?yōu)橐幌盗屑不?，如肥胖、腹瀉、暑濕、帶狀皰疹、痢疾、婦科疾病、黃疸、肝炎、感染性疾病等。因此，人們應(yīng)充分重視自己的體質(zhì)并及時(shí)調(diào)整。

想祛濕卻不知道自己是寒濕還是濕熱，如何判斷自己到底是濕熱與寒濕呢？可以從5個(gè)方面著手。

■ 寒濕

《溫病條辨》曰：“寒濕者，濕與寒水之氣相搏也，蓋濕水同類(lèi)，其在天之陽(yáng)時(shí)為雨露，陰時(shí)為霜雪，在江河為水，在土中為濕，體本一源，易于相合，最損人之陽(yáng)氣?！?/p>

寒濕困脾證。寒濕內(nèi)盛,中陽(yáng)受困。寒濕主要由兩個(gè)原因引起：從外而言，居住的地方潮濕，冒雨涉水，久臥濕地；從內(nèi)而言，飲食生冷、瓜果水飲、酒食乳酪之品。脾為濕土，同氣相求，易受濕邪侵犯。濕邪重濁停滯，其性屬陰，最易損傷陽(yáng)氣，陰寒內(nèi)生，寒濕相合，困擾于脾，而成寒濕困脾證。

寒濕的表現(xiàn)主要有：

√ 舌頭：舌體胖大，有齒痕，這齒痕就像裙子的邊一樣。舌體的顏色是白的，舌苔也是白白的厚厚的，有的舌苔上面漂浮著一層水汽。

√ 小便：尿液清長(zhǎng)沒(méi)有什么味道，如水一樣。

√ 大便：寒濕導(dǎo)致的腹瀉程度緩慢，肚子總覺(jué)得不舒服，一緊張就想上廁所，一吃油膩食品也想上廁所，尤其在夏天表現(xiàn)得更加明顯，一天要上好幾次廁所。每次都是一點(diǎn)點(diǎn)，不成形，很稀薄，中醫(yī)叫便溏。所有的慢性腹瀉都是脾胃虛寒造成的。

√ 體味：寒濕體質(zhì)的人汗出膚冷，身上基本上沒(méi)有啥味道。

√ 帶下：白帶量少清淅如水。

寒濕的人伴有陽(yáng)虛，陰盛陽(yáng)衰，會(huì)怕冷，怕吹風(fēng)，怕吃涼東西。寒濕內(nèi)阻，會(huì)阻礙氣血的運(yùn)行，導(dǎo)致淤血經(jīng)絡(luò)不通，不通就痛，所以寒濕體質(zhì)的人會(huì)覺(jué)得全身哪都疼。

■ 濕熱

《溫病條辨》曰：“熱濕者，在天時(shí)長(zhǎng)夏之際，盛熱蒸動(dòng)濕氣流行也；在人身濕郁；本身陽(yáng)氣久而生熱也，兼損人之陰液?！?/p>

濕熱中阻證。濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦，脾胃納運(yùn)功能失職，其致病因素大多是由外感濕熱之邪；或濕邪不解，郁而化熱，濕熱合邪，蘊(yùn)結(jié)脾胃，或嗜食酒酪肥甘，因酒生熱，辣而質(zhì)濕，再加上喜歡吃含有脂肪的食物，從而易醞釀濕熱而損傷脾胃。

濕熱的表現(xiàn)主要有：

√ 舌頭：舌頭顏色是紅的，舌頭比寒濕的人要稍瘦，舌苔黃厚。

√ 小便：小便會(huì)發(fā)黃，味道很重。

√ 大便：濕熱導(dǎo)致的腹瀉又急又猛，所謂暴迫下注，里急后重，上完廁所肛門(mén)有灼熱的感覺(jué)。

√ 體味：濕熱體質(zhì)的人體味很重，狐臭、腋臭、腳臭等，都經(jīng)常出現(xiàn)。

√ 帶下：白帶多色黃味重。

濕熱的人，因?yàn)闈袼赃\(yùn)化不了，因?yàn)閮?nèi)熱所以吃一點(diǎn)滋補(bǔ)厚膩的東西就會(huì)上火、口臭、口瘡、長(zhǎng)痘。

知道了濕氣有寒濕和濕熱的區(qū)別，接下來(lái)就是怎么祛濕了。不同類(lèi)型的濕氣需要不同的療法，我推薦寒濕的人采用溫寒化濕的療法，濕熱的人用清熱祛濕的療法。

■ 寒濕人群

■ 濕熱人群