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糖尿病患者按這5個(gè)方法安排加餐,血糖還能再降1-2個(gè)點(diǎn)

 沒事來(lái)看看 2019-08-16

少量多餐、定時(shí)定量進(jìn)餐是糖尿病飲食原則之一,也就是說糖友除了正常的一日三餐外,還需要適當(dāng)?shù)丶硬汀?/p>

適當(dāng)加餐不僅有利于維持血糖的穩(wěn)定,還能預(yù)防低血糖的發(fā)生。

究竟什么人需要加餐?什么時(shí)候加餐?加餐吃什么?如果您還不清楚這些問題,一定要仔細(xì)閱讀這篇文章。

第一:哪些糖尿病患者需要加餐

不是所有糖尿病患者都需要加餐,只有下列糖友需要在三餐之間加餐。

1.按理想體重計(jì)算,每天主食量超過300克的,為防止每餐進(jìn)食太多而導(dǎo)致餐后血糖過高,需要把一天的主食分成5餐至6餐。

2.少年兒童或者1型糖尿病者,因生長(zhǎng)發(fā)育的需要或者血糖不穩(wěn)定,需要在兩餐之間或下一餐出現(xiàn)明顯饑餓感,或血糖值偏低時(shí),應(yīng)適當(dāng)加餐。

3.妊娠糖尿病,這類糖友因每次進(jìn)食不多,在使用胰島素后可能會(huì)出現(xiàn)低血糖,需要在兩餐之間少量加餐。

4.勞動(dòng)強(qiáng)度大或運(yùn)動(dòng)量過大時(shí),常常在勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后會(huì)發(fā)生低血糖,所以應(yīng)在重體力勞動(dòng)或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后少量進(jìn)餐。

5.在治療過程中,尤其是胰島素促必劑或胰島素治療后,常常會(huì)發(fā)生低血糖,這時(shí)應(yīng)立即進(jìn)餐,如喝糖水、蜂蜜水以及吃點(diǎn)餅干等。

第二:選擇加餐食物的品種

加餐的食物應(yīng)盡量選擇熱量較低、高膳食纖維的食物,如低熱量的水果、高膳食纖維的餅干、純牛奶等為主,這樣既保證了適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充能量,又不至于導(dǎo)致血糖升高。

如果每天所需主食(碳水化合物)超過300克以上,兩餐之間可選擇含碳水化合物豐富的食物及其制品,如饅頭、面包、餅干、奶制品或少許堅(jiān)果等。

而糖果、糖水、蜂蜜等高熱量,易快速吸收的食物,通常作為發(fā)生低血糖時(shí)的首選食物。

一般來(lái)說,上午和下午的加餐可以簡(jiǎn)單或隨意一些,而睡前加餐,建議選擇一些含蛋白質(zhì)豐富的食物,如純牛奶、無(wú)糖羊奶、駝奶等奶制品。因?yàn)檫@些食物在胃腸道消化吸收慢,血糖升高的速度較其他食物慢,所以,這類食物既不會(huì)導(dǎo)致血糖升高,又有利于防止夜間或清晨出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

第三:加餐的時(shí)機(jī)

1.出現(xiàn)饑餓感的時(shí)候

對(duì)糖友來(lái)說,多食、易饑餓是經(jīng)常發(fā)生的,糖友緩解饑餓感的正確做法是:適當(dāng)吃些低熱量、高膳食纖維、飽腹感強(qiáng)的食物,如西紅柿、黃瓜、高膳食纖維餅干等;或者吃一些粗糧做成的食物,如玉米棒、雜糧窩頭,這樣可有更強(qiáng)的飽腹感。

建議糖友在平常的飲食中宜口味清淡些,這樣不僅有利于控制血糖,還能在一定程度上降低食欲。

2.血糖偏低或者低血糖的時(shí)候

血糖偏低的時(shí)候,比如餐后2小時(shí)血糖低于5.0mmol/L,建議適當(dāng)加餐,糖友不妨隨身常備一些食物,留著加餐用。

如果血糖低于3.9mmol/L,我們通常稱之為低血糖,部分糖友會(huì)出現(xiàn)頭暈、心慌、手抖、出汗等不適,也有糖友可能沒什么明顯的感覺。

但是不管怎樣,出現(xiàn)這種情況就得趕緊加餐了,一定要立即補(bǔ)“糖”,如喝糖水,進(jìn)食糖果、巧克力等。

3.運(yùn)動(dòng)之后或運(yùn)動(dòng)量較大時(shí)

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖,運(yùn)動(dòng)后應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖,除了飲水外,必要情況下還需要適當(dāng)?shù)募硬?,以補(bǔ)充能量。

4.妊娠期加餐

妊娠糖尿病加餐,是為了保證母嬰營(yíng)養(yǎng)的需要,應(yīng)該在兩餐間加餐,既可防止低血糖,又不會(huì)導(dǎo)致血糖升高。

5.每天碳水化合物需要量超過300克的加餐

對(duì)于每天需要的碳水化合物超過300克的糖友,我們也得將碳水化合物控制在每餐100克以內(nèi),其他所需的碳水化合物必須通過加餐來(lái)補(bǔ)充。

如身高180厘米以上的糖友或者重體力的糖友,每天的碳水化合物都在300克以上,除了每餐給予100克碳水化合物外,其他的就得通過加餐來(lái)補(bǔ)充,每次加餐都應(yīng)該在兩餐之間。

這樣既能保證每天的能量供應(yīng),又不會(huì)使血糖過高。

第四:加餐食物量

  • 運(yùn)動(dòng)前如果血糖水平在6.0mmol/L以內(nèi),參加30分鐘的低、中、高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)前,應(yīng)分別進(jìn)食含碳水化合物10-15克、20-30克和50克的加餐食物;

  • 如果血糖水平在6.0-10.mmol/L之間,參加低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)需加餐,參加中、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)的加餐碳水化合物量分別為10-15克和20-30克;

  • 如果血糖水平在10.0-14.0mmol/L之間,參加低、中強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)需加餐,參加高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)的加餐,碳水化合物量為10-15克;

  • 當(dāng)血糖水平超過14.0mmol/L時(shí),應(yīng)避免運(yùn)動(dòng),以免引發(fā)急性代謝并發(fā)癥。

同一時(shí)間段反復(fù)發(fā)生低血糖,這種情況首先應(yīng)排除降糖藥物作用高峰時(shí)間與進(jìn)食時(shí)間不協(xié)調(diào)和降糖藥物過量問題;然后應(yīng)考慮某時(shí)間段的體力活動(dòng)(工作)強(qiáng)度問題。如是前者所致,只需調(diào)整用藥時(shí)間和用藥量,無(wú)需加餐;如是后者,則考慮調(diào)整飲食控制方案或加餐。

第五:如何監(jiān)測(cè)血糖

不少糖友都存在這樣的疑惑,大夫說讓我們監(jiān)測(cè)血糖,可是每天有很多點(diǎn)的血糖,應(yīng)該如何檢測(cè)呢?糖友監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間點(diǎn)其實(shí)是有講究的。

糖尿病患者監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間一天分布為8個(gè)點(diǎn):分別為每餐前的血糖、每餐后的血糖、睡前的血糖和凌晨3點(diǎn)的血糖。

堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè),是我們確定加餐的依據(jù)。

什么時(shí)候加餐,加餐的量是多少,都應(yīng)該有血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果,這樣才不會(huì)導(dǎo)致加餐的量過多或者不足。

總之,糖友在治療過程中,飲食治療是關(guān)鍵,只有規(guī)律的飲食,才能保證藥物治療的效果,才能很好地控制血糖。

糖友掌握了這些加餐技巧,控制血糖會(huì)變得容易很多。

作者:楊井金  副主任醫(yī)師

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