導讀：跟著葉橘泉先生學習不一樣的枳殼和枳實。

枳殼、枳實是中醫(yī)常用的藥品，大家知道它們是消食藥，消化不良用之有著效。

元代朱震亨說枳實消積，有“推墻倒壁”之力；張元素則稱“枳殼破氣，虛弱人不可多服”。

可是，他們認錯了良藥的功用（中藥有不少是被誤解的），迷糊了許多讀者，不敢充分地應用。

實踐上的經(jīng)驗，枳殼、枳實對于消化不良，的確有著效。

蘇州民間，大家都知道枳實為“打食”藥，如遇消化障礙，民間叫做“停食”，即食物停滯的意思，往往自用枳實一個，磨粉服之，能把大便通下來，脹悶因而治愈。

但本品不是瀉下藥，它的藥理作用的機制，值得我們的研究。

友人葉心銘同志，用本品于臨床病例較多，曾作報道。

友人陳君患脫肛年余，發(fā)作時行動不便，甚感苦悶，偶因胃部不適，自服枳殼若干，翌日脫肛情形頓覺改善，乃漸增其量，連用數(shù)日，該疾竟告痊愈。

筆者對此頗感興趣，細檢舊籍，本品似無毒性，并載有以枳殼甘草作“瘦胎飲”者，推測或有緊縮平滑肌之效，亦未可知。

后有顧姓婦女，產(chǎn)后子宮下墜，曾以各種方法治療之，均告失敗，臥床將兩個月，不得已，與枳殼盲目一試，連用五日后，竟得治愈。

此后乃采用之作臨床試用，數(shù)年來先后應用本品者，約有百余例，發(fā)現(xiàn)其適應范圍如下。

一、婦人臨褥后子宮下墜或陰道脫出，一般療法除靜臥外，或用麥角、阿片酊、司丹司寧坤水等，其效不彰，往往纏綿難愈。

可以枳殼煎服，每日3次，每次10克，連用五至七日，常有服二三日即恢復正常者。

二、“疝氣”，俗稱“小腸氣”，為我日常遭遇之疾患。

大部分患者不愿接受手術(shù)，除重癥者必須施行外科治療外，余者亦得以枳殼治愈，用法如前，連服十余日，奏效緩慢時，可漸增至每次15克。

三、脫肛，亦為習見之疾患，成人、小兒均有之。

患者排便后每易脫出，深以為苦，可用枳殼連服十日左右，輕者可收復而不發(fā)，即使是陳舊之重癥（老年人居多），亦得改善其癥狀。

枳殼因產(chǎn)地而有“江枳殼”、“川枳殼”之分，筆者所用的是“江枳殼”，為已剖分之干燥市售品。

先稱取30克（約合已對剖開之市售品2～3枚，中藥店尚有切片發(fā)售，其效較遜），隔夜以熱水三百毫升浸漬之；

明晨用剪刀剪細后，仍入原液中煮沸三十分鐘，過濾，濃縮至五十毫升，分為三份，每食后取一份，以其味苦，可用糖水或溫開水送服之。

我在得葉心銘同志函告后，亦曾試用于胃弛緩，胃部有振水音之病例，以《金匱》方枳術(shù)湯，即枳實26克，白術(shù)20克，作煎劑，獲得良好效果者多例。

又用于子宮下垂者多例，其中最突出的一例，為蔡姓婦人。

年四十六歲，因事至鄉(xiāng)，奔走了較遠的路途，忽然發(fā)生尿意頻數(shù)，排尿困難，休息數(shù)天后才好。

回來后又發(fā)病，從此，每逢勞動即發(fā)病，睡臥后略好些。

經(jīng)婦產(chǎn)科檢查，斷為“子宮下垂”，因為沒有什么藥物治療，教她多睡，勿勞動，注意營養(yǎng)，可是她限于條件，不能休息。

我教她專用枳殼，一日量30克，煎服，只服了三天，完全治愈，此后照常工作，至今未見再發(fā)。

枳殼、枳實，原是一物，不過大小老嫩之別，功效相同。

查《圣惠方》治產(chǎn)后腹痛，用枳實、芍藥各二錢，似系幫助子宮收縮；

《集驗方》治小兒五痔（小兒五痔，似系包括脫肛在內(nèi)），以枳實為末，蜜為丸服;

《袖珍方》治產(chǎn)后腸出不收，以枳殼煎湯浸洗，良久即入。

從這里看，本品緊縮平滑肌之作用頗有可能，望藥理學同志做離體腸或子宮試驗，以明究竟。

民間所謂打食，磨服枳實，能使大便通下，似乎也是激起胃腸肌緊縮的機制吧。