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店員經典培訓教材：兒童退熱栓的使用注意事項

 谷山居士 2019-08-12
在藥店零售中，經常有顧客來給孩子買退熱栓。這類家長選擇退熱栓，而非口服退燒藥的理由是：退熱栓是外用藥，沒什么副作用，而口服藥對肝腎不好，真的是這樣嗎？


兒童退熱栓屬于固體劑型里的栓劑，栓劑系指藥物與適宜基質制成的供腔道給藥的固體制劑，可發(fā)揮局部或全身作用。
兒童退熱栓的吸收部位在直腸，可以避免藥物對胃黏膜的刺激，無肝臟首過效應。首過效應，指某些藥物經胃腸道給藥，在尚未吸收進入血液循環(huán)之前，在腸粘膜和肝臟被代謝，而使進入血液循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象，也稱第一關效應。

注意：無肝臟首過效應并不等于不經過肝臟代謝。

兒童退熱栓通常塞入距肛門口約2CM處，藥物通過直腸靜脈吸收后，進入全身血液循環(huán)，到達作用部位起效，之后還要通過血液循環(huán)送達肝臟被代謝滅活，即通常所說的肝臟解毒作用。

所以，無論是口服退燒藥還是外用退熱栓劑，都需要肝臟代謝解毒。兒童退熱栓雖然是外用藥，但是使用過量，同樣會造成肝損傷。

01

復方小兒退熱栓

主要成份：人工牛黃5克、南板藍根浸膏粉50毫克、對乙酰氨基酚150毫克。
用法用量：直腸給藥。一至三歲小兒一次1粒，一日1次；三至六歲一次1粒，一日2次。
禁忌：嚴重肝腎功能不全者禁用。
分析：復方小兒退熱栓一枚栓劑含有對乙酰氨基酚150毫克。對乙酰氨基酚根據體重計算的用藥標準是：每公斤體重每次10~15毫克；按最大用藥量計算，150毫克對應的10公斤重的小兒。所以，復方小兒退熱栓，對于10公斤以下的小兒，要謹慎使用。

02

對乙酰氨基酚栓

主要成份：每粒含對乙酰氨基酚0.15克。
用法用量：直腸給藥。1-6歲兒童一次1粒，塞入肛門內，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔4-6小時重復用藥一次，24小時內不超過4粒。
禁忌：嚴重肝腎功能不全者禁用。
分析：每粒含有對乙酰氨基酚0.15克（150毫克）。對乙酰氨基酚根據體重計算的用藥標準是：每公斤體重每次10-15毫克；按最大用藥量計算，150毫克對應的10公斤重的小兒。所以，對乙酰氨基酚栓對于體重10公斤以下的小兒要謹慎使用。

03

小兒布洛芬栓

主要成份：每粒含布洛芬50毫克。
用法用量：直腸給藥。1-3歲小兒，一次一粒（塞肛門內）。若持續(xù)疼痛或發(fā)熱，可間隔4-6小時重復用藥一次，24小時不超過4粒。
禁忌：
（1）對本品和其他非甾體抗炎藥過敏者禁用；
（2）對阿司匹林過敏的哮喘患者禁用。
分析：小兒布洛芬栓每粒含有布洛芬50毫克。布洛芬根據體重計算的用藥標準是：每公斤體重每次5-10毫克。按最小用藥量計算，50毫克對應的小兒體重是10公斤。所以，小兒布洛芬栓對于10公斤以上的小兒，用藥劑量偏小。

附：兒童退熱栓使用注意事項

1、兒童退熱栓不可以和含對乙酰氨基酚、布洛芬成份的藥物一起服用。例如，對乙酰氨基酚、布洛芬、小兒氨酚黃那敏、小兒氨酚烷胺、小兒氨咖黃敏、氨金黃敏、復方鋅布等。

2、兒童退熱栓的藥物含量是固定的，使用前應根據兒童體重計算用藥量，判斷是否適合使用。

3、兒童退熱栓含有藥物成份，并不屬于物理降溫，有些顧客會誤以為退熱栓是物理降溫，要注意溫馨提醒。


本文為中國藥店原創(chuàng)/整理，

圖片來源：品牌方提供

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