這個問題是困擾眾多髕痛、膝痛、膝關(guān)節(jié)損傷、半月板乃至交叉韌帶術(shù)后康復(fù)患者的一個常見問題。其實,患者這樣問,醫(yī)生們都是能夠理解的,畢竟不是所有的家庭都能夠承擔(dān)康復(fù)機(jī)構(gòu)的費用,以及往返等待耗費在醫(yī)院路上的時間上。為患者找到一個經(jīng)濟(jì)實惠又有效的康復(fù)練習(xí)方式是我們當(dāng)醫(yī)生的初衷,同時將這種方法科普給更多需要病患也是我們的希望。 一般情況下,我推薦患者進(jìn)行靜蹲,而靜蹲練習(xí)主要有兩種:一種是靠墻靜蹲,另外一種是站立靜蹲。這兩種,我個人比較推薦的是靠墻靜蹲的練習(xí)方式。因為這個方式簡單、方便,你在家靠著墻就能輕松完成。 靠墻靜蹲是所有深蹲類動作總對膝關(guān)節(jié)壓力最小的動作靠墻靜蹲是運動康復(fù)領(lǐng)域非常重要的康復(fù)訓(xùn)練動作,它屬于靜力訓(xùn)練,有效改善神經(jīng)肌肉控制、提高運動單位募集能力、抑制肌肉萎縮等作用?;颊咄ㄟ^靠墻動作可以控制膝蓋與腳尖的位置從而人為控制下蹲時機(jī)體對髕軟骨和髕韌帶的壓力,可以使膝關(guān)節(jié)盡量遠(yuǎn)離腳尖從而達(dá)到保護(hù)膝關(guān)節(jié)的目的。同時靠墻靜蹲練習(xí)是所有深蹲類動作中對膝關(guān)節(jié)壓力最小的動作,因此它也是作為膝關(guān)節(jié)受傷后的股四頭肌維持訓(xùn)練以及傷病膝關(guān)節(jié)康復(fù)期的恢復(fù)性功能訓(xùn)練方式之一。 靠墻靜蹲練習(xí)通過讓患者雙膝彎曲,而彎曲的角度可以根據(jù)患者身體情況和肌肉力量的不同而不同。如果患者身體情況好,大腿肌力好,下蹲角度可以達(dá)到屈膝90度;如果患者身體虛弱,大腿肌力弱,雙膝輕度屈膝即可,這時半蹲位置較高,患者較省力。患者隨著靜蹲練習(xí)的進(jìn)行,大腿肌力增加,再進(jìn)一步增加屈膝角度。 靠墻靜蹲主要步驟有哪些?
運動醫(yī)學(xué)專家伯健醫(yī)生叮囑大家:“當(dāng)然不行,靠墻靜蹲雖然簡單,但是也是有幾個要點需要大家注意的。特別是有膝關(guān)節(jié)疼痛的患者不要蹲得太低了,不然有可能加重?fù)p傷,請患者盡量保持在45度以內(nèi)比較合適?!?/p> 還有其他要點嗎?當(dāng)然有,跟著伯健醫(yī)生的5個步驟一個一個來! 要點1:腰、背、臀部靠墻。三點一線,整個軀干緊貼墻壁。 要點2:膝關(guān)節(jié)慢慢彎曲。通常情況下,蹲的位置越低,動作難度越大越吃力,大家可以根據(jù)自己的情況選擇一個合適的角度。 要點3:小腿跟地面保持垂直。這樣才能確保自己鍛煉到的是核心力量。 要點4:膝蓋尖不能超過腳尖。超如何膝蓋尖超過腳尖,內(nèi)扣,這樣反而容易導(dǎo)致膝蓋壓力增加,引發(fā)疼痛。 要點5:大腿和墻夾角不要超過45度。有些患者一蹲一著急就會很容易到達(dá)60度甚至90度,膝關(guān)節(jié)疼痛的患者也因為蹲的角度不合適而可能加重?fù)p傷。因此我再次強調(diào)一下,不要超過45度。 靠墻靜蹲的頻率怎么樣才合適?
一般靠墻靜蹲對次數(shù)和時間并沒有嚴(yán)格要求,但是通常建議每次蹲到無法堅持為止為一套動作的結(jié)束,休息1-2分鐘,然后重復(fù)進(jìn)行。如果可以,頻率保持在每天重復(fù)3-6次為最好。 一開始,沒有經(jīng)過訓(xùn)練的人一般只能堅持30至40秒左右,經(jīng)過訓(xùn)練可達(dá)到2分鐘甚至更長,所以患者如果說有蹲到發(fā)抖的體驗完全是正常的現(xiàn)象。 靠墻靜蹲最好避開疼痛角度
每一個患者在下蹲時都會有一個疼痛的角度,有些蹲到30度痛,有些蹲到60度疼痛,甚至40度疼痛的都有,我們醫(yī)生都會建議患者在做練習(xí)的時候,最好避開自身這些疼痛角度。如果早期因肌力不足,建議患者可以將上身及臀部靠墻,借助墻減輕上半身的壓力。 實操:你來糾錯這位患者她的靠墻靜蹲動作錯誤了嗎?如果錯,又錯在哪里呢?很顯然,這位患者的靠墻靜蹲動作是很不標(biāo)準(zhǔn)的,主要有四個不標(biāo)準(zhǔn)點。我們看下方糾正圖來對照看看,你能否答對這幾不規(guī)范點呢? 最后我們來對比看看,患者糾正前和就診后兩個動作的對比:大家學(xué)會這套“靠墻靜蹲”練習(xí)的動作了嗎?
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