本期主題:埃博拉出血熱

普通人的一生，生理學上只會死亡一次——腦死亡。

但有一種病毒，能讓人死亡兩次。

先蠶食掉患者的大腦，再使之成為有呼吸、能行動的病毒播散者，直到徹底死亡。

它是生物安全等級 4 的死神（艾滋病為3級，SARS為3級，級數(shù)越大防護越嚴格）；它是恐怖分子渴望的血疫；它是一場席卷整個非洲的災難。

你想到僵尸了嗎？

是的，它就是被稱為僵尸病毒的——埃博拉病毒。

猩紅的血

埃博拉，剛果北部一條河流的名字。

可惜，讓它名揚海外的不是壯麗的景色，而是一場虐殺了河岸邊 55 個村莊百姓的瘟疫。

這場瘟疫里，患者體內流出的血液足以染紅整個埃博拉河。

因為出血，是這個疾病最顯著的病理特征。

左兩朵虞美人示肝區(qū)，右一朵示脾區(qū)

肝臟增大，易碎，切開后有多量血液流出；脾增大，髓質軟而呈糊狀，鏡下觀察有明顯血液瘀滯。

胰腺、生殖腺、腎上腺、甲狀腺、垂體、腎臟、皮膚等組織器官均見壞死性損害，而肺臟損害較少。

全腦可見神經(jīng)膠質細胞損害，增生性損害表現(xiàn)為神經(jīng)膠質結節(jié)和花環(huán)樣形成，變性損害表現(xiàn)為核固縮、核碎裂。

到這個時候，患者全身淌著血液。

仿佛血液不是流出來的，而是在啃食患者的肌膚。

患者全身的血液都在凝結。

血流載著血凝塊，在身體各處淤積：肝臟、腎臟、雙手、大腦里全塞滿了血凝塊。血凝塊堵在了血管里，切斷了腸的血供，整段腸子開始變黑壞死。

可患者感受不到疼痛，因為他們的大腦也被這些猩紅的花朵吞噬。

這樣美麗卻致命的損傷，抹掉了他們的靈魂——人格解體。生命活力和性格特質漸漸消失。

蒼白的骨

人類不是埃博拉的唯一宿主。

靈長目的猩猩、猴子感染埃博拉后也可成為傳染源。

部分研究認為羚羊、野豬一類哺乳動物也有可能感染并傳播該病。

而有實驗證實蝙蝠感染埃博拉后不會發(fā)病，對維持埃博拉在熱帶雨林中的存在可能充當更重要的角色。

蝙蝠是唯一一個不會發(fā)病的宿主

猴子、羚羊和野豬在埃博拉疫區(qū)都是常見食材，傳統(tǒng)的狩獵行為和原始的飲食習慣成為了招來死神的罪魁禍首。

即使是現(xiàn)在，要徹底消滅野生動物身上的病毒也是天方夜譚。

仿佛象征著大自然本身的憤怒，埃博拉就這么悄無聲息地潛伏在廣袤的森林中，數(shù)十年間隨著獵手的腳步一次次降臨到人類社會。

傳播途徑

雖然走進中國大眾視野是在 2014 年，但埃博拉疫情早在上個世紀七十年代就在剛果爆發(fā)，至今已經(jīng)反復出現(xiàn)二十余次。

埃博拉在西非之所以能如此快速的傳播，也與當?shù)厝说脑岫Y習俗有關。

死者親屬前來哀悼時會親吻并擁抱死者，有些地區(qū)甚至要剖開尸體清洗內臟之后才能下葬。

而接觸傳播，是埃博拉最主要的傳播途徑。

但即使有歐美人患病回國也不會大面積引發(fā)疫情，為何傳染性如此之強的埃博拉會被「困」在西非這片土地？

真相令人發(fā)寒

埃博拉的潛伏期往往極短，病發(fā)之后最快幾天就能殺死患者。

醫(yī)療發(fā)達的地區(qū)只要將患者嚴密隔離就能輕易撲滅疫情，因為患者根本就活不了太久。

對埃博拉病毒來說，人類根本就不是合適的宿主，脆弱的人類病死的太快了。

盡管始終沒有大范圍傳播、感染中國人，如今埃博拉的恐怖也搭乘著信息浪潮席卷我們的視野。

一個又一個的村莊被席卷，落后的衛(wèi)生條件使得隔離形同虛設，重癥的病人鮮血淋漓又神志不清，在街道上徘徊。

病毒寄身于血液，仿佛一群狂獸，奔涌在草原。

病人如同從內部被溶解成為涌出體液的感染源，所見之物全部粉碎。哪怕只有一滴血，飛濺出去、接觸到下一個受害者。

沒有接觸到也無所謂。

因為病毒所專心的，自始至終只有眼前的毀滅。

沒有人知道她從哪來

在人們恐慌之時，醫(yī)學界也一直在尋找埃博拉的來源。

但它就像一個蒙著面紗的巫女，沒有人知道她究竟來自哪里。

目前最被接受的說法是：當?shù)厝嗣裼惺秤抿鸷鸵矮F尸體的行為，在這個時候接觸感染了埃博拉。

禍從口入的事很多，但沒有辦法，這是貧窮和落后造成的。

這也是全球都在給非洲人民施以援助的原因，因為保護他們就是保護我們自己。

參考資料

1.周元平.熱帶病學.2版.人民衛(wèi)生出版社，2013.

2.【英】瑪麗 · 道布森.疾病圖文史.金城出版社，2016

3.【美】理查德 · 普雷斯頓.血疫.上海譯文出版社，2016

4.埃博拉出血熱—維基百科

5.埃博拉病毒病—World Health Organization 

配圖：Sin_node

責編：李子怡