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中醫(yī)有抑郁癥嗎?一千多年前,張仲景就創(chuàng)立了百合地黃湯治療它

 九五至尊z9aaod 2019-08-07

中醫(yī)學(xué)中并沒有“抑郁癥”這個病名,但中醫(yī)學(xué)中的“郁證”,“梅核氣”,“百合病”,

“臟燥”等與之相對應(yīng),且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對抑郁癥的定義和診斷散見于古代文獻(xiàn)中對郁證等

疾病的描述中,古代醫(yī)家對這些精神類疾病的記載描述極為詳盡,也并不完全等同于現(xiàn)

代醫(yī)學(xué)的抑郁癥,兩者間的病因病機(jī)及癥狀有相同之處,也有不同之處,因此中醫(yī)中的

郁證等并不完全等同于西醫(yī)的抑郁癥。

郁證

元朝之前各醫(yī)家對抑郁癥的認(rèn)知尚不全面,曾被歸屬于“失眠”,“健忘”等疾病之中。另《素問六元正紀(jì)大論》中提出木郁、火郁、土郁、金郁、水郁共為五氣之郁,即“五郁”。

元朝之后人們開始對抑郁癥有了一個較整體的認(rèn)識,漸漸地把“郁證”獨立出來加以闡述。其中代表性醫(yī)家是朱丹溪,認(rèn)為“氣血沖和、萬病不生、有怫郁、諸病生焉”,他首次提出“六郁”,即氣郁,火郁,痰郁,血郁,食郁,濕郁。

郁證有廣義與俠義之分,其臨床表現(xiàn)頗為復(fù)雜,廣義的郁證泛指外感六淫及七情內(nèi)傷等引起的臟腑功能失調(diào),陰陽失衡,從而誘發(fā)病理產(chǎn)物的滯塞不通。俠義的郁證指由精神情志因素所引起的一類精神性疾病。《景岳全書郁證》中有“凡五氣之郁,則諸病皆有,此因病而郁也。至若情志之郁,則總由乎心,此因郁而病也?!笔侵敢虿《簦煌谝蛴舳 R虼酥嗅t(yī)之郁證顯然有異于西醫(yī)之抑郁癥,兩者是存在差異的。

臟燥

這一病名由張仲景在《金貴要略》中率先提出,“婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之?!爆F(xiàn)今所說的婦女更年期綜合癥,更年期抑郁癥即屬于臟燥范疇?;颊咧饕Y狀為煩躁易怒、悲傷易哭、抑郁寡歡、喜怒無常、烘熱汗出等。

后代多數(shù)醫(yī)家秉承張仲景觀點,認(rèn)為婦人臟躁其病因病機(jī)多為長期情志不暢,憂思勞慮,導(dǎo)致心肝陰血虧虛,進(jìn)而累及脾肺腎而致五臟陰液虧損,陰虛火動,臟不藏神,所以表現(xiàn)出無故悲傷哭泣,神疲乏力等癥狀。

百合病

這一病名也是由張仲景在《金貴要略》中率先提出,“百合病,肺朝百脈,百脈系于肺,皆因勞病所致?!敝赋隽税俸喜〉牟∫颉!秲?nèi)經(jīng)》中“諸氣腈郁,皆屬于肺”,即怫郁不舒,心火不寧,郁火上達(dá)于肺,肺郁導(dǎo)致陰虛,也闡述了百合病的病機(jī)。

在《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證并治》中也有“百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食,復(fù)不能食,常默然,欲臥不能臥,欲行不能行;飲食或有美時,或有不用聞食臭時;如寒無寒,如熱無熱;口苦,小便赤;諸藥不能治,的藥則劇吐利。如有神靈者,而身形如和,其脈徵微?!备爬税俸喜〉闹饕Y狀是精神、飲食、睡眠、行為、語言、感覺的失調(diào),與西醫(yī)學(xué)抑郁癥的主要癥狀有相似之處,并創(chuàng)立了百合地黃湯治療百合病。

其治療多用百合地黃湯、百合知母湯、百合雞子湯、百合滑石散等。因此,“百合病”之病名原因有二,其治療以百合作為主要藥物及“百脈一宗;其病舉身皆痛,無復(fù)經(jīng)絡(luò)傳次,而名百合”。

中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)情志因素,《素問》指出“怒傷肝,悲勝怒”;“喜傷心,恐勝喜”;“思傷脾,怒勝思”;“憂傷肺,喜勝憂”;“恐傷腎,思勝恐?!比说那橹緲O為重要,保持良好心境對疾病的預(yù)防和治愈都起到了至關(guān)重要的作用。因此在其他療法的基礎(chǔ)上輔以心理療法會增加療效。但此方面的文獻(xiàn)報道尚少,目前心理療法也并不完善,有待進(jìn)一步應(yīng)用及探索。

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