北大醫(yī)療腦健康兒童發(fā)展中心（http://www./）專家講解：孤獨(dú)癥不是一種心理疾病，是一種先天性的神經(jīng)性發(fā)展障礙，自閉癥又叫孤獨(dú)癥一般是指兒童孤獨(dú)癥?？梢岳斫鉃閮和橇Φ牟黄胶獍l(fā)展，他們理解事物的能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于理解他人的能力，這些人中不少是非常聰明的，但由于欠缺理解他人感受和意圖的能力，因此就像被迫生活在淡水中的海魚(yú)一樣，如果把他們放進(jìn)適合的環(huán)境，他們會(huì)非常自如。 警惕兒童孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn)自閉癥的早期表現(xiàn)：不會(huì)對(duì)親人微笑，如親人要把他抱起時(shí)，他不會(huì)伸手做被抱的準(zhǔn)備，也不會(huì)將身子貼近母親。

自閉癥是由於生理因素形成。以前曾有學(xué)說(shuō)認(rèn)為自閉癥和父母對(duì)子女冷漠有關(guān)，現(xiàn)在已肯定這是錯(cuò)誤的說(shuō)法。現(xiàn)時(shí)，兒童孤獨(dú)癥的病因尚無(wú)定論，與遺傳因素、器質(zhì)性因素以及環(huán)境因素有關(guān)。

遺傳因素：孤獨(dú)癥兒童的同胞發(fā)生本病的同病率較其他人為高，單卵雙生子的同病率較高，41%患兒為長(zhǎng)y染色體。他們的父親和兄北也發(fā)現(xiàn)有長(zhǎng)y染色體，從而提示與遺傳因素有關(guān)。

同卵雙胞胎共患自閉癥的概率為 50%-90%，高于異卵雙胞胎。這個(gè)是經(jīng)典的證據(jù)，這個(gè)是研究某種疾病是否跟遺傳相關(guān)的通用做法，即看同卵雙胞胎和異卵雙胞胎同患某種疾病的概率的差異。雙胞胎從受孕到出生，經(jīng)歷的環(huán)境差不多。雙胞胎之間有沒(méi)有差異，差異多大，科學(xué)家根據(jù)這個(gè)來(lái)判斷一個(gè)疾病的遺傳度到底有多大。

現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)遺傳度是50%到90%，簡(jiǎn)單的理解是，同卵雙胞胎，一個(gè)得病，另一個(gè)也得病的概率是50-90%。為什么有一個(gè)范圍 呢，我仔細(xì)讀了這些原始文獻(xiàn)，找到了答案。由于這種雙胞胎比較難找，較早發(fā)表的文章研究的樣本較少，得出的結(jié)論是遺傳度比較高，甚至高達(dá) 90%;最新發(fā)表的文章樣本量更大，發(fā)現(xiàn)遺傳度比原先發(fā)現(xiàn)的要低，甚至低至50%。

器質(zhì)性因素：如腦損傷、母孕期風(fēng)疹感染，生下后患過(guò)腦膜炎、腦炎等。近年來(lái)，研究發(fā)現(xiàn)本癥患兒腦室左顳角擴(kuò)大較多見(jiàn)，提示顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)的病變。

環(huán)境因素：有人認(rèn)為早年生活環(huán)境中缺乏豐富和適當(dāng)?shù)拇碳?，沒(méi)有教以社會(huì)行為，是發(fā)病的重要因素。長(zhǎng)期處在單調(diào)環(huán)境中的兒童，會(huì)用重復(fù)動(dòng)作來(lái)進(jìn)行自我刺激，對(duì)外界環(huán)境就不發(fā)生興趣。本癥患兒的父母大多是專業(yè)技術(shù)人員，受過(guò)高等教育，比較聰明，但做事刻板，并有強(qiáng)迫傾向，對(duì)孩子冷淡和固執(zhí)，家庭缺乏溫暖。

孤獨(dú)癥兒童預(yù)后大多不良，往往殘留行為障礙，以致適應(yīng)困難，不能獨(dú)立生活，僅少數(shù)人年長(zhǎng)后，能適應(yīng)社會(huì)生活。預(yù)后與智力水平有關(guān)，智力障礙嚴(yán)重者預(yù)后差。 兒童孤獨(dú)癥的在治療上最重要的是教育和行為治療，目的是促進(jìn)對(duì)患兒正常行為的教育，特別是社會(huì)性行為的矯正，糾正異常行為，如刻板支作等，消除睡眠障礙、發(fā)脾氣、多動(dòng)等繼發(fā)性癥狀等?；純旱募彝コ蓡T也要注意克服焦慮、自責(zé)、急躁情緒，方能對(duì)患兒的治療產(chǎn)生良好的效果。

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