從2018年5月到今年，在浙江某市的三甲醫(yī)院牽頭的三個醫(yī)院參與、通過倫理委員會批準的浙江省科技廳項目《2型糖尿病患者腸道菌群的飲食干預研究》，取得非常好的干預效果，平均糖尿病白蛋白降低34%，空腹血糖、餐后2小時血糖降低20%以上，值得糖友們了解學習，今天我們來介紹一下。大家可以私信回復：糖尿病，加入我們線下糖尿病管理群，獲取更多專業(yè)的糖尿病等健康知識指導，學習糖尿病管理與腸道菌群調養(yǎng)知識！

一、理論基礎：代謝性炎癥綜合征

復旦大學糖尿病內分泌研究所所長胡仁明教授提出：單純性肥胖、動脈硬化、脂肪肝、二型糖尿病等慢病本質上是一種疾病，叫做代謝性炎癥綜合癥，都是由于炎癥因子激化巨噬細胞引起，這些疾病占慢病很多比例，可以通減少炎癥因子來預防治療，異病同防、異病同治！

二、腸道菌群失調引起的炎癥因子是人體慢性炎癥重要來源

作為人體最龐大、最復雜的微生態(tài)系統(tǒng)，腸道微生物本身及其代謝產物不僅能調節(jié)人體健康，更在膳食和宿主之間起到了重要的橋梁作用。正如諾貝爾獎獲得者Joshua Lederberg曾指出的，人體與人體共生微生物構成了超級生物體(superorganism)。

中科院微生物所王海英博士和他的團隊研究發(fā)現，海量有關疾病與腸道菌群的基因數據揭示：幾乎所有的慢性代謝性疾病、自體免疫疾病以及神經系統(tǒng)疾病的發(fā)生和發(fā)展均與腸道菌群紊亂密切相關。這些疾病均被稱為“腸源性疾病”。

三、腸道菌群重建干預機理

四、腸道菌群重建干預方法

五、腸道菌群重建干預流程

六、整合健康管理方法

七、適應癥

1、需要住院加后續(xù)3-6個月跟蹤管理患者

1型糖尿病者（不能停胰島素，可以改善炎癥，減少胰島素使用）；

2型糖尿病病程長，預計存在多項并發(fā)癥者；

單獨或聯(lián)合使用*胰島素*磺脲類降糖藥物*格列奈類降糖藥物者；

體質虛弱，有反復低血糖發(fā)作者；

風濕免疫系統(tǒng)疾病，長期使用糖皮質激素者。

其他急慢性疾病者。（由于國內磺脲類及格列奈類藥物用量巨大，藥品種類廠家商品名眾多，使用我公司產品前請先與客服溝通）。

2、適合家庭調養(yǎng)管理2-3個月患者

2型糖尿病，初診或病程短，一般情況良好者；

單獨或聯(lián)合使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1）、二肽基肽酶-IV抑制劑（DPP4抑制劑，比如沙格列汀、西格列汀等等）、雙胍類降糖藥、α葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖等等）、SGLT-2抑制劑、噻唑烷二酮類降糖藥物。

糖耐量異常者。

八、禁忌癥

1.近期消化道出血者；

2.肝硬化，食管胃底靜脈曲張者；

3.反復腸梗阻，腸道廣泛粘連者；

4.腦卒中急性期或亞急性期，吞咽困難者，飲水嗆咳者；

5.腸道手術后行結腸造瘺者；

6.未滿14周歲者；

7.因各種原因無法堅持3到6個月持續(xù)使用、進行生活方式干預者。

九、主要效果

平均糖尿病白蛋白降低34%，空腹血糖、餐后2小時血糖降低20%以上，改善胰島功能，顯著減少用藥甚至停藥。

十、專家組聯(lián)合研究管理

項目集中國內知名糖尿病治療專家、健康管理專家、腸道菌群專家等聯(lián)合研究、管理、治療。

十一、經典案例

1、患者：邱某平，男，50歲。發(fā)現血糖升高1月余入院。

初始治療：二甲雙胍1片每日二次；伏格列波糖片1片每日三次；沙格列汀片1片每日一次；格列美脲片半片早餐前半小時；地特胰島素18u。

入院調整治療方案為：二甲雙胍1片每日二次；沙格列汀片1片每日一次；伏格列波糖片1片每日三次。胰島素泵基礎量0.4u（5am-9pm）、0.2u(9pm-5am)，賴脯胰島素早4u、中4u、晚3u。

于2018年8月17日行腸道菌群重建治療。

治療結果：

血糖顯著下降

C肽釋放改善

停用胰島素、大幅撤減降糖藥物

2、患者：徐某光，男，44歲。發(fā)現血糖升高1年余入院。

初始治療：甘精胰島素21u，沙格列汀片1片每日一次，伏格列波糖片1片三餐時。

入院調整治療方案為：地特胰島素11u每日一次；優(yōu)泌樂5u早餐時、5u午餐時、4u晚餐時；阿卡波糖片1片三餐時；沙格列汀片1片每日一次。

于2018年8月14日行腸道菌群重建治療。

治療結果：

血糖顯著下降

C肽釋放改善

停用胰島素和降糖藥物

3、患者：陳某龍，男，54歲。發(fā)現血糖升高1月余入院。

初始治療：甘精胰島素16u，門冬胰島素早14u、中12u、晚10u。

入院調整治療方案為：甘精胰島素14u，門冬胰島素早8u、中8u、晚6u。

于2019年5月8日行腸道菌群重建治療。

治療結果：

血糖顯著改善

C肽釋放改善

停用胰島素

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