大家好，我是中醫(yī)老劉

人的生命是最重要的，為人看病是神圣的職業(yè)，關(guān)系到人的生死，是不能隨便為人遣方用藥的。但中醫(yī)很奇特，它是一門恢復(fù)人體管理的學(xué)問，只要能夠恢復(fù)人體管理，它都是中醫(yī)方法，是很難界定什么是中醫(yī)，什么不是，既然標(biāo)準(zhǔn)難定，又怎么可能用一紙證書來判定什么是合法中醫(yī)什么是非法中醫(yī)呢？

西醫(yī)以細(xì)胞病變?yōu)椴?，針對不同的病變?xì)胞，西醫(yī)有清晰明確的治療方法，比如，病變細(xì)胞多，集中，界限明顯，就用手術(shù)切除它；如果它界限不明顯，很難把它們?nèi)Χǔ鰜?，就用射線燒死它，用藥物殺死它。因此，西醫(yī)建立了一系列治病的標(biāo)準(zhǔn)，如果你不掌握這些，并熟練操作這些流程，是很難成為一個(gè)合格的西醫(yī)的。也正是如此，西醫(yī)規(guī)定只有掌握了這些知識，才是合格的西醫(yī)。

中醫(yī)治病是個(gè)性化的，因?yàn)槊恳粋€(gè)人的體質(zhì)偏性都不一樣，中醫(yī)是用中藥之偏來平衡身體之偏，身體平衡了，百病皆消。中醫(yī)診斷就是要判斷身體各組織是功能亢進(jìn)還是功能低下，以及它們功能亢進(jìn)或功能低下程度的多少，在這里，組織的功能亢進(jìn)或功能低下判斷或許容易些，但判斷它們量上的多少就難了，這也是為什么不同的中醫(yī)對同樣的人有不同的診斷結(jié)果的原因所在。更重要的是，中醫(yī)診斷方法豐富多樣，比如象扁鵲那樣的望診一望便知，用五運(yùn)六氣推算也是重要方法，傳統(tǒng)的四診也是，客觀地說，只要精通一門診斷方法都可以準(zhǔn)確診斷，你不能規(guī)定只有懂四診的才是中醫(yī)，不懂四診的就不是，如果真是如此，扁鵲豈不是被排除在中醫(yī)之外？

要判斷一個(gè)人的診斷結(jié)果是否準(zhǔn)確，只能靠實(shí)踐檢驗(yàn)，你不能用一個(gè)西醫(yī)式的考試來判定，因?yàn)檫@些考試很局限，比如只考四診知識，如果我只懂一門診斷方法，同樣可以準(zhǔn)確診斷，但卻通不過考試，所以，要檢驗(yàn)一個(gè)人的診斷水平，只能靠臨床結(jié)果?？晌覀儸F(xiàn)在不考臨床，只考一些中醫(yī)死知識，當(dāng)然是不合適的。

中醫(yī)的治療方法很多，比如情志療法，氣功療法，治血法，推拿按摩針灸法，中藥法，外治法，每一種方法都可以治病，比如情志病往往需要情志療法，有些病用治血法好，有些病有針灸法好，有些病用中藥法好，有些病用外治法好，還有些病適用用食療方法。作為一個(gè)優(yōu)秀的中醫(yī)，這些方法都應(yīng)該是熟練的，適合用什么方法就用什么方法，這樣療效才會立竿見影。不過，很多中醫(yī)只會其中一種或兩三種，這影響了療效。但如果你規(guī)定了用什么方法是中醫(yī)，用什么方法不是中醫(yī)，那就大驚小怪了，因?yàn)槿绱苏娴娜绱?，那么現(xiàn)在的合法中醫(yī)絕大多數(shù)都會被淘汰，他們都偏科太重了。

中醫(yī)的療效取決于精確診斷，精確用藥，即用中藥之偏來平衡身體之偏，這需要建立在對中藥的寒熱溫涼偏性精確療效的基礎(chǔ)上?？蓡栴}是，中藥的寒熱溫涼可能好判斷一些，但如果要判斷它們量的多少就難了，因?yàn)橛绊懼兴幩幮缘囊蛩靥嗔?，比如產(chǎn)地，采制，炮制，單純用肉眼很難判斷，只能靠長期的臨床實(shí)踐來驗(yàn)證。所以，一個(gè)優(yōu)秀的中醫(yī)不是學(xué)出來的，而是從大量臨床中實(shí)踐出來的。現(xiàn)在我們國家僅僅靠一個(gè)西醫(yī)的考試來判定什么是合法中醫(yī)，什么是非法中醫(yī)，當(dāng)然是不合適的。

中醫(yī)的水平取決于三點(diǎn)，一是對中醫(yī)理論深刻的理解，二是大量臨床經(jīng)驗(yàn)的累積，三是對自然之理的悟性?，F(xiàn)在的判斷中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)和這三點(diǎn)都沒有交集。比如，現(xiàn)在學(xué)的都是西化的中醫(yī)理論，即使你記再多的“中醫(yī)知識”，也成不了好中醫(yī)；至于臨床，現(xiàn)在的大學(xué)中醫(yī)教育幾乎和臨床無關(guān)；至于悟性，一些優(yōu)越的環(huán)境是產(chǎn)生不了思想的，真正的思想都產(chǎn)生于苦難。由此可見，現(xiàn)在判斷中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)很離譜，用一個(gè)西醫(yī)式的考試來判定什么是合法中醫(yī)，什么是非法中醫(yī)。這樣的結(jié)果可以想象，通過考試的人不懂真正的中醫(yī)，卻代表著中醫(yī)的形象，療效的強(qiáng)差人意會使國民以為中醫(yī)根本治不好病，是偽科學(xué)，最終拋棄中醫(yī)；反過來，大量通不過考試的人雖然臨床療效好，卻被一紙執(zhí)業(yè)醫(yī)師法判定為非法行醫(yī)，如此的劣勝優(yōu)汰，中醫(yī)不衰敗才怪。

中醫(yī)過去幾十年的“成就”眾所周知，它不僅沒有任何發(fā)展，而且出現(xiàn)了令人遺憾的衰退。表現(xiàn)在醫(yī)院上，那就是中醫(yī)院越來越少，而且西化越來越嚴(yán)重；表現(xiàn)在中醫(yī)人數(shù)上，那就是真正懂中醫(yī)的人越來越少，絕大多數(shù)都是西化的中醫(yī)；表現(xiàn)在臨床水平上，那就是一代不如一代。而造成這一切的原因就是用西醫(yī)制度來管理中醫(yī)，這就是一個(gè)劣勝優(yōu)汰的制度，再繼續(xù)下去，中醫(yī)只有滅亡。

知恥而后勇，如果還陶醉在過去的“偉大成就”中，中醫(yī)在中國就真的完蛋了，只有正確認(rèn)識到中醫(yī)衰敗的現(xiàn)狀，并反思過去管理上的缺陷，制定出適合中醫(yī)發(fā)展的政策，中醫(yī)才能夠?qū)崿F(xiàn)真正的進(jìn)步。