關(guān)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》（一下簡稱內(nèi)經(jīng)）與《傷寒雜病論》（一下簡稱傷寒論）的關(guān)系一直是中醫(yī)同道們爭論的內(nèi)容，我在讀書的時候也發(fā)現(xiàn)有說兩者有很大關(guān)系，仲景繼承內(nèi)經(jīng)思想，參閱湯液晶方劑寫出了《傷寒論》，也有人說內(nèi)經(jīng)與傷寒是兩套理論體系，兩者毫無關(guān)系，我比較傾向于前者，也就是內(nèi)經(jīng)與傷寒論思想是相傳承的。

現(xiàn)在就把這兩者化為兩派，認(rèn)為有關(guān)的稱為“醫(yī)經(jīng)派”，古人以張志聰和黃元御為代表，近現(xiàn)代則有任應(yīng)秋、秦伯未、顧植山等人為代表；覺得無關(guān)的稱為“方證派”，以胡希恕、馮世倫、劉渡舟、黃煌為代表。我有黃元御、任應(yīng)秋、顧植山等老師的書，也讀過黃煌老師的《經(jīng)方使用手冊》與《中醫(yī)十大類方》。

讀前者之書，發(fā)現(xiàn)他們不但對內(nèi)經(jīng)頗有造詣，而且對于傷寒論的應(yīng)用也不差，黃元御有《四圣心源》講自己讀內(nèi)經(jīng)與傷寒的感悟，任應(yīng)秋任老與秦伯未秦老除了有《黃帝內(nèi)經(jīng)》的講稿外，還有對《金匱要略》的淺釋或語義，任老還有《傷寒論證治類詮》，而顧植山教授在書中也經(jīng)常運(yùn)用到經(jīng)方；但反觀后者和支持后者的醫(yī)家的論述，其共同特點是把黃帝內(nèi)經(jīng)當(dāng)成理論之書，言之醫(yī)學(xué)的價值在于臨床與療效，而非理論，理論在臨床毫無用處，所以和日本漢方一樣，不承認(rèn)內(nèi)經(jīng)，甚至有內(nèi)經(jīng)為無用之書一說，說白了就是對《內(nèi)經(jīng)》嗤之以鼻，如某本書中所說“理論是灰色的，選擇學(xué)醫(yī)的核心目標(biāo)是實踐而不是理論；經(jīng)方之樹常青，療效才是醫(yī)學(xué)的使命。”

這句話沒有錯，醫(yī)學(xué)的核心確實是療效，我覺得這些人之所以覺得理論無用是因為他們還沒有能力很好的把理論與實踐相結(jié)合，他們忽視掉自己的無能而倒打理論一耙，言之理論無用，這樣的觀點是無稽之談。其實理論與實踐，醫(yī)經(jīng)派與方證證就是魚與漁的關(guān)系，理論是漁，而方證則是魚，理論讓我們可以在任何河流任何地點都能釣到魚，而方證告訴我們在哪條河的哪個固定的地點能釣到魚。所謂授之以魚不如授之以漁，說的就是送給別人一條魚能解他一時之饑，卻不能解長久之饑，如果想讓他永遠(yuǎn)有魚吃，不如教會他捕魚的方法，而貼近臨床的方證思維能解決一時之饑，而講理論的內(nèi)經(jīng)就是方法，能解決長久之饑。當(dāng)然教給你釣魚的方法，需要自己去理解運(yùn)用，自己不會運(yùn)用就說理論無用是說不過去的。

下面說說我自己的一些經(jīng)歷，我家里大爺（爺爺?shù)拇蟾纾┖吞珷敔敹际谴謇锏拇蠓?，可惜我都沒見過，也未曾留下著作，只有一套《醫(yī)宗今鑒》和一些中醫(yī)外科之書，奶奶是赤腳大夫，而二姑是副主任醫(yī)師，爺爺與父親、叔叔都是懂一點中醫(yī)的，從小就教育我長大要學(xué)中醫(yī)，送我到大學(xué)學(xué)中醫(yī)專業(yè)，等實習(xí)和畢業(yè)后當(dāng)醫(yī)助的階段，他們跟我提的最多的建議就是多去看一些老師的絕招、秘方，比如家里就有治療燒傷的秘方，也有止牙痛的絕招。我在最初跟師時確實是什么都不懂，就是在看老師的常用方劑，這些老師其實都有固定的方劑，甚至連藥量都是固定的，于是就記住了這些方劑；

后來漸漸的發(fā)現(xiàn)其實老師是把這些固定的方劑作為底方，從而辯證后進(jìn)行加減用藥的，比如河南省首屆國醫(yī)大師的兒女及徒弟們，多以“六君子湯“與”丹梔逍遙散“作為底方，然后根據(jù)不同的癥狀進(jìn)行辯證進(jìn)行不同的用藥組方，再比如我的”師傅“經(jīng)常用到”桂枝茯苓丸“治療女性疾病，但運(yùn)用”桂枝茯苓丸“是有一定前提的，達(dá)到了這個前提就在此方的基礎(chǔ)上加減用藥，而達(dá)不到此前提即是病一樣，也不會去用；

而后跟師多了，對于不孕不育的治療，我發(fā)現(xiàn)兩個老師的方子雖然用的不一樣，藥物偶爾會有重復(fù)，但是他們的理論不盡相同，都是把子宮比作土壤，需要肥厚的土壤才能夠孕育出茁壯成長的果實，而”師傅“還會用一些治療女性疾病的方劑去治療男性痤瘡和一些男科病往往療效頗佳，師傅告訴我男女雖然生理構(gòu)造不同，但其機(jī)理是相通的。

最初的跟師我確實是在學(xué)習(xí)方證，其實后來也是方證，但結(jié)合了我的一些觀察，產(chǎn)生了疑惑，于是我去試圖弄懂解釋，有些解釋通了，比如對于不孕癥的治療，而有些直到現(xiàn)在都沒有弄懂，比如那些老師為什么要用六君子湯為底方只用加減用藥就能治療很多看似不同的疾??？我現(xiàn)在的中醫(yī)水平尚且達(dá)不到理論與實踐的很好結(jié)合，這就促使我在跟師的同時，需要去讀經(jīng)典，去加強(qiáng)學(xué)習(xí)理論，暫且何以得到魚，但最終的目的是學(xué)漁，只有學(xué)會了漁，我才能自己真正獨(dú)立的去行醫(yī)，遇到一些之前沒有遇到過甚至沒有聽說過的病不會感到手無足措。

我有一次跟師，遇到了一位得了“翼外肌骨化性肌炎“的病，其癥狀就是張不開嘴，骨化性肌炎為進(jìn)行性骨質(zhì)結(jié)構(gòu)于肌肉、結(jié)締組織內(nèi)沉積所引起的肌肉硬化的一種疾病，而咬肌、顳肌和翼內(nèi)肌收縮能上提下頜骨（閉口），因此，咬肌、顳肌和翼內(nèi)肌是閉口肌；兩側(cè)翼外肌同時收縮，使下頜骨向前，并參與張口，因此，翼外肌是張口肌，能帶動下頜骨進(jìn)行張口動作。這個病別說我和”師傅“沒有聽過，就是度娘上的信息也非常的少，而當(dāng)”師傅“遇到這個情況的時候是臨危不亂，很淡定的進(jìn)行四診，舌頭伸不出來看不見就著重問診與癥脈診，并且讓患者配合針灸的治療，可治療一個月有一些療效的時候，患者因為某種理由沒有繼續(xù)下去，這個病例如果我的方證派的朋友有什么意見的話可以給我說說。

對于黃煌老師，除了他的書我基本都讀過并且試著運(yùn)用外，中醫(yī)書友會（公眾號）所推送的黃煌老師的一篇文章，對我也有很大的幫助，此文章里記述了黃煌老師在臨床上常用的16個方子，分別是大柴胡湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、小柴胡湯、葛根湯、桂枝茯苓丸、五苓散、溫膽湯、四逆散、半夏厚樸湯、葛根芩連湯、黃連解毒湯、當(dāng)歸芍藥散、溫經(jīng)湯、芍藥甘草湯三黃瀉心湯加四逆湯、半夏瀉心湯。這十六個方子里，與我“師傅”常用方重復(fù)的有十個，并且用法上有一些類似，方證有的時候真的會讓初學(xué)者以最快得到速度上手，并且效果很好，可黃煌老師寫的這十六個方子的經(jīng)驗，只寫了能治什么病或者什么癥狀，并沒有分析為什么能治或者這些病或癥狀的病因病機(jī)，只是再說如若碰到了就可以用，比如對于桂枝茯苓丸的應(yīng)用，“師傅”就給我解釋了為什么能治療在金匱要略里沒有寫出的病癥，而黃煌老師只是到拿來用。

拿來主義的方證派與重視經(jīng)典理論的醫(yī)經(jīng)派都沒有錯，其實不用去分派別，大家都是中醫(yī)，醫(yī)學(xué)的目的是怎么解除病痛，方證能直接拿來從而最快的解決痛苦，不過有一些缺點，就是當(dāng)患者身上的病癥不符合書上記載的癥狀的時候，可能就無從下手；而醫(yī)經(jīng)派需要長時間的學(xué)習(xí)，需要悟性和勤奮同時具備，短時間內(nèi)看不到成效，可一但學(xué)成，效果非同凡響，很好的解決了方證派的缺點。

在如今醫(yī)經(jīng)派與方正派之外還有一類中醫(yī)大夫，他們對于傷寒論與內(nèi)經(jīng)是否有關(guān)系并不感興趣，因為兩者都是經(jīng)典，不管二者有關(guān)與否，只要與臨床相關(guān)的部分，就去學(xué)習(xí)運(yùn)用，比如湖北任之堂的余浩，在美國行醫(yī)幾十年寫出《我的黃帝內(nèi)經(jīng)闖關(guān)覺悟之旅》的朱燕中，朱老師的師兄北京厚樸中醫(yī)學(xué)堂的徐文兵，還有山東中醫(yī)藥大學(xué)傷寒論教研室的王偉（撥開迷霧學(xué)中醫(yī)的作者），這些老師書中并沒有對于二者關(guān)系的探討，但是從他們的書中的字里行間里會發(fā)現(xiàn)他們把二者有機(jī)的結(jié)合了起來，有用方證治病的病例，亦有通過理論的辯證分析所治療的病例。

對于中醫(yī)學(xué)生來說，結(jié)合我自己的學(xué)醫(yī)經(jīng)驗，方證確實是入手最快的一個方法，除非天賦異稟，不然還是從方證入手，但不能拘泥于方證，看到療效就去否定理論的作用，當(dāng)在臨床中遇到瓶頸時，再去讀經(jīng)典，尤其是內(nèi)經(jīng)，會讓你豁然開朗。臨床與理論是相輔相成的，誰都離不開誰的，內(nèi)經(jīng)這種理論巨著不是平白無故寫出來的，也是當(dāng)時的醫(yī)家結(jié)合大量臨床經(jīng)驗所總結(jié)出來的，不會用不代表沒有用；理論的總結(jié)也是為了更好的指導(dǎo)臨床，不臨床，只學(xué)理論就如孔子所說：“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”一樣，會迷失。我自己也會試著按照這個方法來，學(xué)習(xí)方證注重療效的同時不忘理論的學(xué)習(xí)，我也會堅持不懈的找出仲景寫傷寒論是繼承和發(fā)揚(yáng)內(nèi)經(jīng)思想的證據(jù)的。