很長(zhǎng)一陣子，作為老阿姨的我，都很憂桑。

因?yàn)樯习嗟臅r(shí)候“工作虐我千萬(wàn)遍，我待工作如初戀”，下班的時(shí)候“考試虐我如捏面，我看試卷還來(lái)電”。

好不容易空閑時(shí)間追個(gè)電視劇緩解一下生活壓力吧，不是“男主虐妻斷殘念”，就是“女主虐夫不相欠”，說(shuō)好的“夢(mèng)里見(jiàn)，心相念”呢？結(jié)果往往是：“你們就會(huì)把我騙”！

不過(guò)，最近，我又滿血復(fù)活了，因?yàn)樯磉吙偸怯忻悦脜群埃?strong>“韓商言”我要嫁給你！

這個(gè)世界腫么了？

在懷疑她們喪失理智的同時(shí)，我也默默拿起手機(jī)搜索了一下，于是：我的世界就此淪陷！OMG!!!

國(guó)民“現(xiàn)男友”出現(xiàn)了！今天就讓我們數(shù)數(shù)評(píng)論里會(huì)出現(xiàn)多少位“現(xiàn)女友”吧，反正必須算我一個(gè)。

電視劇《親愛(ài)的，熱愛(ài)的》改編自墨寶非寶的小說(shuō)《蜜汁燉魷魚》，在這個(gè)暑假成為了甜度和熱度都超高的人氣劇，講述的是軟萌學(xué)霸佟年妹紙（楊紫飾）在網(wǎng)吧對(duì)高冷電競(jìng)男神韓商言（李現(xiàn)飾）一見(jiàn)鐘情，隨即瘋狂倒追，最終兩人在彼此逐夢(mèng)路上攜手前行的一系列故事。

這部劇，高糖密集攻擊，狗糧灑滿天，果真，甜寵劇是最適合治愈我這顆，被虐的千瘡百孔的心的。劇中，男主韓商言有個(gè)小習(xí)慣，就是：愛(ài)吃糖。

不少男性網(wǎng)友開(kāi)始了瞎操心：“這么吃難道不會(huì)得糖尿病么？”、“得了糖尿病又老又丑”、“放開(kāi)軟萌佟年，讓我來(lái)！”……

不少女性網(wǎng)友同時(shí)也表示：“你才是糖尿病，你全家都是糖尿病！”“沒(méi)有糖尿病你也又老又丑”……

額，等等，你們對(duì)糖尿病是不是有什么誤會(huì)啊？

糖尿?。―M）是一組由于胰島素分泌不足或（和）胰島素作用低下而引起的糖代謝紊亂性疾病，其特征是高血糖癥，即血糖濃度高于參考范圍上限，血糖指的是血葡萄糖，是我們體內(nèi)糖的主要運(yùn)輸形式。

目前，國(guó)際上通用標(biāo)準(zhǔn)將DM分為4型：

表1  糖尿病分型

有一次在火車上，我旁邊的大爺打電話閑聊，他說(shuō)：“大夫說(shuō)我是2型糖尿病，還行，比1型嚴(yán)重點(diǎn)，還有3型呢，3型比我這個(gè)嚴(yán)重，我這要控制好了就1型了，控制不好變3型就麻煩了！”大爺，如果那大夫真這么說(shuō)，那你真得換個(gè)大夫好好看看了。

表2  糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

以上三種方法都可單獨(dú)用于糖尿病的診斷，但任何一種陽(yáng)性都必須再用三種方法中的任意一種進(jìn)行復(fù)查才能正式確診。

這里需要注意的是，并不是血糖高了就一定是糖尿病，如果在體檢或偶然中發(fā)現(xiàn)自己血糖高于參考值，第一件事一定要去醫(yī)院找醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)給你做一系列的檢查，給你最專業(yè)且貼心的指導(dǎo)。

糖尿病糖尿病嘛，你說(shuō)第一個(gè)人是怎么發(fā)現(xiàn)尿里面有糖的？難道是拿手指頭蘸蘸，放到嘴里嘗的么？沒(méi)準(zhǔn)還真是。

中國(guó)唐代有位名醫(yī)王燾，他的父親?？诳孰y忍，飲量大增，身上多癤瘡，小便水果味，于是他根據(jù)甄立言《古今條驗(yàn)》中指出的：消渴病者小便似麩片甜，便親口嘗其父小便，果然是甜的。此后他針對(duì)消渴病制定了治療方案，輔以調(diào)整飲食，使其父病情得到控制，把這些經(jīng)驗(yàn)寫進(jìn)了《外臺(tái)秘要》一書。

 
尿糖是否陽(yáng)性還涉及到腎糖閾的問(wèn)題，正常腎糖閾約為8.88 mmol/L（多么吉祥的數(shù)字），也就是說(shuō)正常腎糖閾的人，血糖要高于8.88 mmol/L才會(huì)從尿中排出，那么自然腎糖閾有問(wèn)題的人就會(huì)影響尿糖的結(jié)果，比如糖尿病腎病的人，由于糖總是瘋狂地刺激他，習(xí)以為常腎糖閾是升高的，而妊娠期腎糖閾是降低的，所以妊娠期糖尿病才特殊，才會(huì)多數(shù)在終止妊娠后恢復(fù)正常。

簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)吧，就是尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病的重要線索，但要排除其他影響腎糖閾的因素。

表3

血糖測(cè)定常見(jiàn)的有兩種方式，一種是到醫(yī)院里抽靜脈血測(cè)，還有一種就是我們?cè)诩夷醚莾x測(cè)，總是有人問(wèn)，這兩個(gè)值總是不一樣，到底哪個(gè)準(zhǔn)啊？

其實(shí)不一樣就對(duì)了，抽靜脈血測(cè)的是血漿葡萄糖，血糖儀測(cè)的是全血葡萄糖，通常認(rèn)為血漿、血清葡萄糖比全血葡萄糖高15%左右，所以總用血糖儀監(jiān)測(cè)血糖的人，也要定期去醫(yī)院監(jiān)測(cè)一下血漿、血清葡萄糖。

血糖升高，是診斷糖尿病的主要依據(jù)。

當(dāng)血糖高于正常而又未達(dá)到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，需進(jìn)行OGTT檢測(cè)。

簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，就是喝點(diǎn)糖，看看啥樣。啥時(shí)候看呢，喝完糖之后的30min、60min、90min和120min。喝多少呢，成人喝75g無(wú)水葡萄糖 250~300ml水，甜甜的哦。

表4

HbA1c反映過(guò)去8-12周平均血糖水平，是常用的病情控制指標(biāo)。

正常人HbA1c占Hb總量的3%~6%左右。

需要注意的是“平均”兩個(gè)字，有時(shí)候HbA1c很正常，但是空腹血糖會(huì)偏低，餐后2h血糖會(huì)偏高，高高低低很難受，平均下來(lái)卻正常，所以光檢測(cè)HbA1c是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

反映過(guò)去2~3周平均血糖水平。和HbA1c一樣，只能反映治療后的血糖控制情況，并不能用于診斷。

口服75g無(wú)水葡萄糖后,血漿胰島素在30~60min升至高峰。

峰值為基礎(chǔ)值的5-10倍。

3~4h恢復(fù)到基礎(chǔ)水平。

可反映基礎(chǔ)和葡萄糖介導(dǎo)的胰島素釋放功能。

受血清中胰島素抗體和外源性胰島素的干擾。

方法同上，正常人空腹基礎(chǔ)值≥400pmol/L，高峰時(shí)間同上。峰值為基礎(chǔ)值的5~6倍?？煞从郴A(chǔ)和葡萄糖介導(dǎo)的胰島素釋放功能，不受血清中胰島素抗體和外源性胰島素的干擾。

靜脈注射葡萄糖-胰島素釋放實(shí)驗(yàn)和高糖鉗夾實(shí)驗(yàn)可了解胰島素釋放的第一相功能。高血糖素-C肽刺激實(shí)驗(yàn)和精氨酸刺激試驗(yàn)可了解非糖介導(dǎo)的胰島素分泌功能。

1、得了糖尿病會(huì)死嗎？

額，不得糖尿病也會(huì)死，我們都會(huì)死。關(guān)鍵是什么時(shí)候死，什么方式死。

糖尿病是一種慢性病，它不像感冒那樣可能一天兩天就會(huì)發(fā)燒，也不像發(fā)燒那樣說(shuō)退就退，有很多人說(shuō)，我這血糖不控制我也沒(méi)怎么樣啊，打針吃藥多遭罪，其實(shí)只是沒(méi)到時(shí)候呢，等有了問(wèn)題再想控制就晚了。

糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病帶來(lái)的一些并發(fā)癥，比如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、感染、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等，如果積極控制血糖并且控制良好的話，可能不控制的人幾年就有了并發(fā)癥，控制得好的話可能一輩子都與這些無(wú)緣，多好，所以為什么要拒絕系統(tǒng)治療呢？

2、糖尿病是吃糖吃的么？

額，這個(gè)要怎么說(shuō)呢，這要看你每天吃多少糖了。正常吃很少有問(wèn)題的，就像韓商言開(kāi)心的時(shí)候，一天就一顆，開(kāi)心歡樂(lè)多。長(zhǎng)期大吃特吃，沒(méi)有事才怪。

話說(shuō)你瘋狂往嘴里塞火鍋、紅燒肉、雞瓜子、水煮肉片、基圍蝦、黑椒牛柳、辣椒小炒肉、大盤雞的時(shí)候，考慮過(guò)胰島素的感受么，你想累死胰島素么？胰島素嚇懵了可是會(huì)罷工的！一旦罷工，機(jī)體只能派遣更多地胰島素再次玩命的干，久而久之，誰(shuí)還干活啊，能不出問(wèn)題么？

所以，管住嘴，放過(guò)我們可愛(ài)的胰島素吧，別讓他沒(méi)日沒(méi)夜地加班了。

3、大街上好多種“純中藥小藥丸”傳說(shuō)可降糖”，能吃么？

你還別說(shuō)，我還真認(rèn)識(shí)一個(gè)吃這種“純中藥小藥丸”把血糖降下來(lái)的，300塊錢60粒，我還覺(jué)得很神奇，結(jié)果他家孩子有一天對(duì)這顆濃黑致密閃著光澤的小藥丸產(chǎn)生了興趣，不斷在手中把玩的時(shí)候，竟然從中搓出個(gè)藥片，那人一嘗：“二甲雙胍！”

好家伙，這是中西醫(yī)結(jié)合啊！是不是中藥我不知道，市場(chǎng)上好多打著這種旗號(hào)的“祖?zhèn)髅胤健?，在里面摻降糖藥的還算有良心，摻維生素的也不在少數(shù)，大家一定要擦亮眼睛，巨龍巨龍你擦亮眼，永永遠(yuǎn)遠(yuǎn)的擦亮眼吧。

4、著名的“五駕馬車”

國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）提出了糖尿病管理的五個(gè)要點(diǎn)：糖尿病教育、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)療法、血糖監(jiān)測(cè)和藥物治療。

這五駕馬車，一駕都不能少！

舉兩個(gè)我身邊的例子，都是我老公的同學(xué)，年輕，30出頭，一個(gè)原來(lái)是個(gè)小胖子，第一次找到我的時(shí)候，空腹血糖11.6 mmol/L，尿糖3 ，餐后2h血糖15.7 mmol/L，在經(jīng)歷各種難以接受和心理掙扎之后，選擇了逃避，開(kāi)始了近一個(gè)月的瘋狂節(jié)食和運(yùn)動(dòng)，瘦是瘦了，可是血糖根本沒(méi)降多少，再次絕望后終于聽(tīng)從我的建議去看了醫(yī)生。

醫(yī)生進(jìn)行了疏導(dǎo)后開(kāi)始了對(duì)他的系統(tǒng)治療，現(xiàn)在兩年過(guò)去了，已經(jīng)完全擺脫了降糖藥，體重瘦了近50斤，飲食健康，運(yùn)動(dòng)適量，歲月靜好，怡然自得。

另外一個(gè)并不胖，公司體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.9 mmol/L，OGTT后診斷為糖耐量減退，他比較乖，在內(nèi)分泌和營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生的共同指導(dǎo)下，一片降糖藥也沒(méi)有吃過(guò)，通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加運(yùn)動(dòng)就完全控制了血糖。

所以，一定要改變生活方式，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，先將近期目標(biāo)達(dá)成，即消除糖尿病癥狀和防止出現(xiàn)急性嚴(yán)重代謝紊亂，再逐步達(dá)成遠(yuǎn)期目標(biāo)，預(yù)防或（和）延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，維持良好的健康和勞動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量，降低死亡率和延長(zhǎng)壽命。

五駕馬車，一駕都不能少！

 
好啦，今天就說(shuō)到這吧，畢竟我要去追劇嗑糖了！現(xiàn)實(shí)生活中不能吃太多糖，電視劇里就狠狠滴砸向我吧！來(lái)一波粉紅色草莓味兒的水果硬糖！這愛(ài)情的酸臭味，甜到齁！讓我們一起來(lái)做上頭姐妹，且看且珍惜吧！