腎結(jié)石

病例:王某,男,49歲,南通市郊人。

1980年12月2日來(lái)診。據(jù)稱11天前凌晨3時(shí),左腰部及左下腹突然劇痛,當(dāng)天住進(jìn)某醫(yī)院,經(jīng)腎圖檢查,提示左腎排泄功能受損。尿常規(guī)示紅細(xì)胞(++),白細(xì)胞(+),尿培養(yǎng)示無(wú)菌生長(zhǎng),腎平片未發(fā)現(xiàn)病變。腰劇痛時(shí)不能忍受,曾用哌替啶(度冷丁)、氯霉素、輸液等治療后劇痛可暫緩解。6天后岀院。目前左側(cè)腰部經(jīng)常呈陣發(fā)性隱痛,食欲不振,大小便正常。脈緩,舌苔薄膩。腎病雖未明確診斷,但左腎結(jié)石可能性大。擬化石排石法。處方如下

生黃芪30克,炒蒼術(shù)12克,茯苓12克,麻黃6克,海金沙30克,懷牛膝12克,陳皮10克,澤瀉15克。10劑。服藥后腰痛減輕,黃芪改用45克,蒼術(shù)改為15克,加木賊草6克。又服10劑,左側(cè)腰部痛且脹兩天,小便每次解于白色痰盂中,發(fā)現(xiàn)黑色結(jié)石如芝麻大,堅(jiān)硬不易敲碎,每隔3~5天,痰盂內(nèi)出現(xiàn)黃色積液如泥漿者多次,用竹片刮下竟盈湯匙。繼續(xù)上方每日1劑,又10劑,食欲振,腰痛休止,恢復(fù)工作,隨訪1年,未發(fā)。