每一個(gè)媽媽都或多或少會(huì)遇到關(guān)于孩子發(fā)熱的問題，每次孩子發(fā)熱都讓每一個(gè)媽媽寢食難安焦急上火，不知道如何是好,到了醫(yī)院一大堆檢查，其中很重要的一項(xiàng)就是血常規(guī)的檢查，三甲醫(yī)院看兒科都是要驗(yàn)血常規(guī)的，這是最直接最快讓醫(yī)生發(fā)現(xiàn)問題的方法。但是有時(shí)我們自己也可以學(xué)習(xí)看血常規(guī)，這樣做到心中有數(shù)。小起利用休息時(shí)間整理了一下關(guān)于嬰幼兒血常規(guī)的一些知識(shí)，第一時(shí)間分享給大家。

一：區(qū)分細(xì)菌感染和病毒感染的癥狀

1、  細(xì)菌感染：退熱后精神狀態(tài)依然不好

2、  病毒感染：發(fā)燒但是精神狀態(tài)相對(duì)可以

3、  細(xì)菌感染：體溫忽上忽下

4、  病毒感染：體溫居高不下，就算吃了退燒藥，依然反彈比較高。高熱反復(fù)

5、  細(xì)菌感染：扁桃體伴有紅腫等

6、  病毒感染：扁桃體上有皰疹或?yàn)V泡，個(gè)體差異上有些輕微的并未出現(xiàn)，或者發(fā)熱時(shí)間短的。

7、  病毒和細(xì)菌感染：兩者都出現(xiàn)喉嚨紅的癥狀，細(xì)菌是表面不平暗色，病毒是表面光滑新鮮。

8、  病毒感染常伴有皮疹，個(gè)體差異沒有出現(xiàn)。

二、驗(yàn)血看單子

病毒感染初期：白細(xì)胞可輕度升高。但中粒細(xì)胞比不高，淋巴細(xì)胞比高

細(xì)菌感染初期：中粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞都高

A：白細(xì)胞升高，中粒細(xì)胞不高

B：白細(xì)胞正?；蛏缘?。中粒細(xì)胞比升高（多為陰性菌）

C:白細(xì)胞升高，中粒細(xì)胞比升高（多為陽(yáng)性菌）

但是幼兒急診開始也會(huì)顯示細(xì)菌性血象

尤其要注意一點(diǎn)：在癥狀體征不典型，血象“四不像”時(shí)應(yīng)結(jié)合CRP .NALP等檢查綜合分析。

以上是當(dāng)嬰幼兒在細(xì)菌感染和病毒感染前和過程中出現(xiàn)的一些表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)第一欄狀態(tài)的時(shí)候就要開始考慮孩子有可能要生病了，媽媽們做好準(zhǔn)備，讓孩子多喝溫開水，進(jìn)行血液循環(huán)，幫助孩子調(diào)節(jié)一下。前提下做好這些，就算遇到這兩種情況也會(huì)比較好康復(fù)。

同時(shí)普及一下：

白細(xì)胞分有有顆粒和無(wú)顆粒兩類，三種顆粒白細(xì)胞分別是：嗜中性細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞。

無(wú)顆粒細(xì)胞包含：?jiǎn)魏思?xì)胞和淋巴細(xì)胞。

因此化驗(yàn)單上血常規(guī)可以看到：白細(xì)胞總數(shù)，中粒細(xì)胞比、淋巴細(xì)胞比、嗜酸性細(xì)胞比、嗜堿性細(xì)胞比等。

人體內(nèi)白細(xì)胞總數(shù)和種類白細(xì)胞的百分比相對(duì)是穩(wěn)定的。機(jī)體發(fā)生炎癥或者其他疾病都可引起白細(xì)胞總數(shù)以及各種白細(xì)胞百分比發(fā)生變化，因此檢查白細(xì)胞總數(shù)以及白細(xì)胞分類計(jì)劃成為輔助診斷的一種重要方法。

下面就是從醫(yī)學(xué)上來(lái)分析關(guān)于這兩種感染的參考數(shù)據(jù)判斷了。我們需要認(rèn)識(shí)幾個(gè)名詞，血常規(guī)中的白細(xì)胞總數(shù)和分類是臨床醫(yī)生診斷和治療疾病重要的參考資料，尤其在兒科急性發(fā)熱、感染性疾病診治中，血常規(guī)檢查常是區(qū)別細(xì)菌性感染或病毒感染以及感染嚴(yán)重程度必不可少的手段。同時(shí)也是血液病或者一些慢性疾病是否合并細(xì)菌感染的重要參考材料。細(xì)菌性感染常表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞絕對(duì)值和百分?jǐn)?shù)升高。而病毒感染時(shí)通常白細(xì)胞正?；驕p少，分類中淋巴細(xì)胞比例增加。一些血液病白細(xì)胞總數(shù)或者過高或者過低。當(dāng)然以上的判斷也要看孩子的具體病情進(jìn)行分析：

同年齡（月齡）段白細(xì)胞總數(shù)正常范圍值是不同的，看下表：

據(jù)以上，如果3個(gè)月的孩子白細(xì)胞總數(shù)如果是17×109/L，2歲的孩子白細(xì)胞總數(shù)12×109/L，都不能簡(jiǎn)單視為細(xì)菌感染，必須要結(jié)合臨床表現(xiàn)和體征才能做出正確的判斷。

小兒白細(xì)胞分類也與成人不同：白細(xì)胞主要分粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞（單核細(xì)胞）。粒細(xì)胞又包含嗜中性、嗜酸性和嗜堿性細(xì)胞。白細(xì)胞的分類中以粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的變化比較突出：粒細(xì)胞出生后一周開始下降，期間以淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，約占60%，中性粒細(xì)胞約為30%；而在出生后6天內(nèi)和5~6歲后直至成人則以中性粒細(xì)胞為優(yōu)勢(shì)，約占65%、淋巴細(xì)胞則相反。由于小兒白細(xì)胞總數(shù)和分類在各個(gè)年齡段是不同的，因此不能拿成人的標(biāo)準(zhǔn)值去診斷孩子的疾病，所以這也是造成抗生素濫用的原因。這里我們就不展開講了，資料文獻(xiàn)見專業(yè)兒科醫(yī)學(xué)書籍。

小起查詢了很多兒科資料，太多內(nèi)容了，而且很多很專業(yè)，為大家能簡(jiǎn)單了解到常見的這種小兒病癥，所以整理出這個(gè)，大家在平時(shí)生活還是多讓孩子曬些太陽(yáng)，多吃蔬菜水果，增加一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力，祝每一個(gè)小寶貝都能健康成長(zhǎng)。