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《傷寒論》為什么不用五行生克來治???

 為什么73 2019-07-31
憶忘 正安聚友會 今天

   本  期  導(dǎo)  讀    

對于熱愛美好生活的我們,醫(yī)學(xué)應(yīng)該帶來什么?

1946年世界衛(wèi)生組織(WHO)成立時,在它的憲章中所提到的健康概念為:「健康乃是一種在身體上,心理上和社會上的完滿狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病和虛弱的狀態(tài)。」

世界衛(wèi)生組織的報告認(rèn)為:


健康=15%遺傳因素+10%社會因素+8%醫(yī)療條件+7%氣候條件+60%自我保健。

所以,醫(yī)學(xué)所能起到的作用,雖然在某些救命的時候比較關(guān)鍵,但一般情況下占比不高。也就是說,醫(yī)學(xué)實際對健康和壽命并不起決定作用,醫(yī)學(xué)水平并不能大幅改善其整體狀況。

而更現(xiàn)實的一個現(xiàn)狀是:整個社會健康和治療的正常運轉(zhuǎn),更多依賴的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的效率,而不是效率小眾化的中醫(yī)。

醫(yī)學(xué)能做的事情如此之少,因而無論哪種醫(yī)學(xué),其需要守住的核心都該是人體本身的生機,是對人體及其生理病理的認(rèn)知。

事實上,中醫(yī)的歷史同樣不能脫離社會環(huán)境,更不能脫離對于自然、社會與生命的認(rèn)知。任何一門醫(yī)學(xué),都不能脫離對人體的認(rèn)知,尤其是首先需要健康與疾病的定義。

比如,《平人氣象論》原本是《黃帝素問》的第一篇,講的是作為一個醫(yī)者的最基本技能,對「平人」即健康人的定義,以及生病的判斷條件,首先是脈率和呼吸的比例,其次需要判斷寒熱的偏差,病位的內(nèi)外等所在。

至于四時脈,實際是氣候寒溫導(dǎo)致的循環(huán)分布的內(nèi)外血氣浮沉的狀態(tài),根本是寒溫的影響。

所以,中醫(yī)依然首先在于健康與疾病的定義和判斷,而疾病的定義首先是呼吸脈率比,寒溫、內(nèi)外、虛實的津血輸布狀態(tài),以及相應(yīng)的糾偏對治方法

至于陰陽五行,如果沒有陰陽的概念,沒有五行的生克,中醫(yī)的理論的表述和操作也不成問題,甚至效率會更高。

宋朝的時候,很多醫(yī)家就用五運六氣來看病,每一年每個月會生什么病,只要有這個癥狀,不用去辨證,就對著這么一個五運六氣表開藥。后來經(jīng)過試驗發(fā)現(xiàn)這條路走不通,根本上不行。

現(xiàn)在又有人陷在這類陷阱里面,按運氣去開每一年的流感預(yù)防方,而且千人一方,「包治」各種流感,不分類型。不辨證論治,而是辨天氣「亂治」,堅信所有人在同一「運氣」下,是一個病。

看起來這個分類出了大問題。本來,這是對疾病類型的分類,結(jié)果被誤認(rèn)為是對天氣的分類。

所以才有人說:「開方就是開時間?!箍瓷先ズ芨呱?,很有智慧。而這里的時間,與前面的四時脈一樣,實際是用疾病類型去比附四季的寒溫和濕燥等的狀態(tài)。

這個狀態(tài)是人體疾病失衡的狀態(tài),需要根據(jù)實際情況對證糾偏,如果刻舟求劍般按時間和季節(jié)去亂來,肯定效差。

所以,中醫(yī)最根本的問題,在于概念的游弋和偷換,乃至把自己搞糊涂。

由此可見,中醫(yī)的根本仍然在于生理與病理。而陰陽五行只是借用來解釋生理病理的一套方法。

中醫(yī)的臨床實用技術(shù),其實也是從狹義的「生物醫(yī)學(xué)」展開的。只不過這種生物醫(yī)學(xué)不是分子生物學(xué),本質(zhì)上仍然需要依賴于古典解剖學(xué),及其對生命機制的一般認(rèn)知:

津血輸布循環(huán)與環(huán)境的寒溫互動,是生命現(xiàn)象的根本。



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