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萎縮性胃炎伴腸上皮化生,越嚴重越容易增加癌變的可能?

 耘禾 2019-07-30

萎縮性胃炎形成后,粘膜層上皮細胞被破壞,不能有效修復。為了增加粘液分泌,人體本能地動員胃粘膜固有層腺管內的頸粘膜細胞和干細胞增殖轉化為粘液分泌細胞。

轉化細胞像茶杯一樣排列在腺管表面,稱為杯狀細胞,在腺管底部轉化為潘氏細胞,分泌殺菌防御素,對胃粘膜的自我保護起到新的作用。

由于胃粘膜的結構變化與腸粘膜的上皮形態(tài)和結構相似,稱為胃粘膜的腸化生稱為'腸化'。

腸化會引起胃部不適嗎?

腸化本身沒有胃部不適的具體癥狀。例如,局限于胃潰瘍的萎縮“無腸化”是胃潰瘍的表現(xiàn)。

局限于胃竇的萎縮和無腸化可能表現(xiàn)出更多的胃酸癥狀,局限于胃體的萎縮“無腸化”可能表現(xiàn)出更少的胃酸癥狀。

腸化能轉化為胃癌嗎?

腸化生是由胃粘膜萎縮引起的。胃細胞形態(tài)和組織結構正常。到目前為止,關于腸化生能否直接轉化為胃癌的研究已經(jīng)有很多年的爭議。

腸化伴隨萎縮性胃炎、大范圍、嚴重、長期胃萎縮、胃酸分泌減少、胃細菌污染、硝酸鹽產(chǎn)品增加、胃粘膜粘液少、胃粘膜自我保護能力喪失、致病因更可能損傷粘膜深層、刺激細胞異常增殖,一旦失控即可轉化為胃癌。

結果發(fā)現(xiàn),隨著萎縮過程的延長和程度的加重,腸化生變得更加嚴重。以前的正常杯狀細胞和潘氏細胞(完全腸化和小腸化生)逐漸變?yōu)椴灰?guī)則杯狀細胞,潘氏細胞消失(不完全腸化和大腸化生)。

重度萎縮性胃炎伴不完全性腸化有發(fā)生胃黏膜異型增生和癌變的可能,被認為是胃癌的癌前狀態(tài)。

如何對待腸上皮化生',能治愈嗎?

(1)清除和根除幽門螺桿菌;

(2)戒煙、戒酒、濃茶、咖啡;

(3)避免空腹太久,少吃多餐;

(4)避免刺激性食物;

(5)避免長期服用損胃藥物;

(6)加強營養(yǎng)、增強體質;

(7)服用復合維生素、微量元素;

(8)針對胃病藥物對癥治療。

大多數(shù)專家認為,一旦形成腸化,很難恢復到正常的胃粘膜。胃粘膜老化、萎縮引起的腸化生是未經(jīng)治療而衰老的表現(xiàn)。

然而,積極治療導致和加重胃粘膜萎縮的各種原因以及影響胃粘膜上皮修復的各種原因,將降低腸化生的程度。

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