病態(tài)竇房結(jié)綜合征（sick sinus syndrome，簡稱病竇）這一概念和命名首先由Ferrer在1968年提出(JAMA 1968;206:645-646)，其中一種類型稱為“慢快綜合征（bradycardia-tachycardia syndrome，brady- tachy syndrome）”，臨床上又稱為“緩速綜合征（slow-fast syndrome）”，主要表現(xiàn)為在竇性心動過緩的基礎(chǔ)上出現(xiàn)各種房性快速性心律失常，如房速、房撲和房顫，其中多數(shù)為陣發(fā)性房顫。隨后在1973年進行了系統(tǒng)的描述(Circulation 1973；47：635-641)，同年Kaplan BM等首次提出了“快-慢綜合征（tachycardia-bradycardia syndrome，tachy-brady syndrome）”這一概念，認為是所謂的病竇的一種類型（Am J Cardiol 1973;31:497-508）。具體表現(xiàn)為在快速性心律失常（主要是房顫）突然終止后在恢復(fù)竇性心律出現(xiàn)之前有一段長間歇，即竇性停搏，患者可以出現(xiàn)頭昏、胸悶、黑朦甚至?xí)炟拾Y狀。
一.慢快綜合癥：符合病竇的基本型診斷標準，即平時主要表現(xiàn)為癥狀性竇性心動過緩和竇性停搏，同時伴有各種房性快速性心律失常，但房性快速性心律失常均發(fā)生在緩慢性心律失常的基礎(chǔ)上，可以定義為原發(fā)性竇房功能障礙（Primanary Sick Sinus Dysfunction）伴繼發(fā)性房性快速性心律失常（Secondary tachyarrhythmias, Escape tachyarrhythmias）。
二.快慢綜合癥：缺乏病竇的基本診斷標準，即平時不伴有癥狀性竇性心動過緩和竇性停搏，但有各種主動性的房性快速性心律失常，主要是頻發(fā)房早、短陣房撲和陣發(fā)性房顫，心律失常發(fā)生前為正常竇性心律（圖2），但在各種房性快速性心律失常終止后出現(xiàn)一過性的竇房結(jié)功能的明顯抑制，從而出現(xiàn)頭昏、胸悶、黑朦，可以出現(xiàn)暈厥癥狀。可以定義為原發(fā)性房性快速性心律失常（Primanary Atrial Tachyarrhythmias）和繼發(fā)性竇房結(jié)功能障礙（Secondary Sick Sinus Dysfunction）。
病竇的“慢快型”與“快慢型”的主要區(qū)別在于，前者存在嚴重和持續(xù)性的竇性心動過緩和竇房阻滯等證據(jù)，房顫、房撲或房速發(fā)作前為竇性心動過緩、竇性停搏或竇房阻滯，快速性心律失常為被動性；而后者在無房顫發(fā)作時表現(xiàn)為正常竇性心律，房顫、房撲或房速發(fā)生在正常竇性心律基礎(chǔ)上，即快速性心律失常為主動性。
有研究表明：快慢綜合癥中的房顫等快速房性心律失?？赡苁怯煞戊o脈和（或）腔靜脈內(nèi)肌袖的電活動驅(qū)動和觸發(fā)心房活動所引起，可由導(dǎo)管射頻消融隔離大靜脈與心房間的電連接而消除。更重要的是，當這些病例的陣發(fā)性房顫根治后，術(shù)前房顫終止后出現(xiàn)的長時間竇性停搏和嚴重竇緩也隨之消失，表明陣發(fā)性房顫后的竇性停搏可能是由于竇房結(jié)功能的一過性抑制所引起，可隨著房顫發(fā)作的消除或明顯減少而恢復(fù)。因此提示這些竇性停搏可能是頻繁，長期的快速紊亂心房電活動介導(dǎo)的竇房結(jié)重構(gòu)的表現(xiàn)；而這種重構(gòu)是可逆的。提示歲這部分病人的治療應(yīng)首先考慮房顫的導(dǎo)管消融，從而使其避免植入永久性心臟起搏器。
附：《中國醫(yī)學(xué)論壇報》第1091期（循環(huán)周刊）有這樣一篇文章“莫要將房顫伴長間歇者的竇房結(jié)功能‘判死刑’”如下：
法國學(xué)者Hocini等報告,陣發(fā)性房顫終止后的竇性停搏可能與竇房結(jié)功能抑制相關(guān),房顫根治后,竇房結(jié)功能可以恢復(fù),提示竇房結(jié)電重構(gòu)可以逆轉(zhuǎn)。[Circulation 2003, 108(10): 1172]
該研究對20例陣發(fā)性房顫終止后,長時間竇性停搏(≥3秒)的患者進行射頻消融。術(shù)后患者的竇房結(jié)功能顯著改善,平均心率(P=0.001)、最大心率(P<0.001),以及心率范圍(P<0.001)均顯著增加。術(shù)后即刻和24個月后行間期為600 ms和400 ms的S1S1刺激以測定校正的竇房結(jié)恢復(fù)時間(CSNRT)。結(jié)果顯示,所有患者的CSNRT在600 ms(P=0.016)和400 ms(P=0.019)S1S1間期時均明顯縮短。平均隨訪26個月后,18例患者(85%)在未服用藥物的情況下,也沒有房顫復(fù)發(fā),也無與竇性心動過緩或竇性停搏相關(guān)癥狀出現(xiàn)。2例患者房顫發(fā)作減少,1例患者須置入心臟起搏器。
而對于慢快型病態(tài)竇房結(jié)綜合癥的治療：應(yīng)在治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，植入以心房為基礎(chǔ)的永久心臟起搏器，應(yīng)將起搏模式程控為AAI或DDI模式，并將模式轉(zhuǎn)換功能打開。同時可應(yīng)用抗心律失常藥物控制快速性房性心律失常。 

另： 

快慢綜合征:常見于平素心律及竇房結(jié)功能正常的預(yù)激綜合征患者,大多無器質(zhì)性心臟病，心動過速時心率大于200bpm，伴明顯的ST-T改變，心動過速中止時常出現(xiàn)嚴重的竇性心動過緩，竇房阻滯，竇性停搏等緩慢心律失常，引起急性腦缺血發(fā)作臨床出現(xiàn)暈厥，阿斯綜合癥發(fā)作，甚至猝死。冠狀動脈造影正常。確切機制不明，考慮同急性冠脈缺血和急性竇房結(jié)功能障礙有關(guān)。
慢快綜合征:系病竇綜合征亞型，由于竇房結(jié)和其周圍組織產(chǎn)生基礎(chǔ)病理改變，從而導(dǎo)致嚴重的竇性心動過緩，竇房阻滯，竇性停搏等緩慢心律失常，當病變累及心房肌，房室交界區(qū)時，常在緩慢心率基礎(chǔ)上發(fā)生快速房性心律失常，房撲，房顫或其他室上速。快速心律失?？梢钥醋魇且环N代償，當其中止時，正常竇性節(jié)律不能及時建立，造成長R-R間期，在快慢心律的轉(zhuǎn)換過程中，易產(chǎn)生暈厥。