骨質(zhì)疏松被形象的比喻為靜悄悄流行病，由于這個(gè)原因容易導(dǎo)致骨折，而嚴(yán)重骨折會(huì)讓許多高年齡老人臥床，臥床太長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)疾病，甚至?xí)韲?yán)重后果。所以雖然很難完全避免這個(gè)問題，但也應(yīng)該盡量積極避免嚴(yán)重骨質(zhì)疏松發(fā)生。

一、定義

骨質(zhì)疏松是指骨組織顯微結(jié)構(gòu)的改變，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身代謝障礙的疾病。

二、分型

1、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

①Ⅰ型絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥

②Ⅱ型老年性骨質(zhì)疏松癥

2、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

①糖尿病

②慢性腎病

③皮質(zhì)醇增多癥

④甲狀腺功能亢進(jìn)

⑤甲狀旁腺功能亢進(jìn)

⑥胃腸切除

⑦藥物的影響

三、臨床表現(xiàn)

1、癥狀

①疼痛，以腰背痛多見，一般骨量丟失12%以上可出現(xiàn)骨痛。

②骨折，最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥

③呼吸功能，呼吸功能下降

2、體征

①身長(zhǎng)縮短

②駝背

四、引起骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素

1、營養(yǎng)狀態(tài)：長(zhǎng)期低鈣飲食；營養(yǎng)缺乏。

2、運(yùn)動(dòng)模式：活動(dòng)減少，骨缺乏肌肉活動(dòng)刺激，缺少應(yīng)力刺激，成骨活性下降。

3、生活方式：酗酒，抽煙，喝咖啡，濃茶。

4、年齡：男性60-70歲后，女性50-60歲后發(fā)病率增高。

5、性別：男性骨量比女性高30%，女性比男性患病率高達(dá)3-8倍。

6、慢性疾?。禾悄虿』颊?；慢性肝炎、肝硬化患者；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者；腎功能不全患者等。

7、激素調(diào)控：絕經(jīng)或卵巢切除后雌激素分泌不足或下降；長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素等。

五、特殊檢查

1、X線檢查，骨量丟失30%以上，才會(huì)出現(xiàn)陽性。

2、骨密度的定量測(cè)定，也是診斷骨質(zhì)疏松癥的標(biāo)準(zhǔn)。

六、治療

1、藥物治療

Ⅰ型骨質(zhì)疏松癥：①雌激素，是防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的首選藥物；②降鈣素；③維生素D；④雙膦酸鹽等；。（主選骨吸收抑制劑）

Ⅱ型骨質(zhì)疏松：①維生素D；②維生素K；③氟化劑；④蛋白同化激素；⑤鈣制劑等。

2、健康教育

戒煙；戒酒；減少濃茶，咖啡的攝入；增加戶外活動(dòng)；增加富含鈣，磷等礦物質(zhì)的攝入。

七、預(yù)防

骨質(zhì)疏松是指骨密度低，骨頭比較脆弱，極易產(chǎn)生骨折現(xiàn)象。該如何去避免患上骨質(zhì)疏松呢？可以從下面幾個(gè)方面做起：

1、禁煙限酒。經(jīng)常抽煙喝酒的人患病幾率是比較高的，建議這類人群定時(shí)做好骨密度檢測(cè)。

2、女性更年期重視。過早絕經(jīng)的婦女也是高發(fā)人群之一，一旦發(fā)現(xiàn)自己過早絕經(jīng)，要及時(shí)去醫(yī)院檢查各種指標(biāo)，萬一身體有問題，也能得到及時(shí)的治療。

3、飲食方面。補(bǔ)充維生素D和鈣，多吃奶制品（牛奶、酸奶）、豆制品（豆?jié){、豆腐）、魚蝦等。

4、曬太陽。曬太陽時(shí)間很少的人，建議、提高曬太陽時(shí)間，每天保證30分鐘以上。

5、少油少鹽，以清淡為主，減少鈣的流失。

6、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)有助于提高自身免疫力，增強(qiáng)骨密度。減少患上骨質(zhì)疏松的概率。

7、喝氫水。根據(jù)部分研究發(fā)現(xiàn)，氫水能減少骨質(zhì)疏松發(fā)生。氫氣能減少破骨細(xì)胞對(duì)骨質(zhì)的破壞。

相關(guān)內(nèi)容

1.骨質(zhì)疏松癥是怎樣的一種??？
骨質(zhì)疏松癥是一種全身代謝性骨病，以骨量減少、骨微觀結(jié)構(gòu)退化為特征，從而導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降，骨頭“變脆”，容易發(fā)生骨折。
2.人的一生中的骨量如何變化？
人的一生中的骨量是不恒定的，呈現(xiàn)出一定的變化規(guī)律。在30～40歲時(shí)，人體內(nèi)骨數(shù)量達(dá)到一生中的高峰期，以后，隨著年齡的增長(zhǎng)，骨數(shù)量開始減少，皮質(zhì)骨變薄，骨小梁減少。女性40歲，男性40～50歲骨髓腔開始逐漸擴(kuò)大。
3.骨質(zhì)疏松性骨折是怎樣的一種病？
骨質(zhì)疏松性骨折屬于脆性骨折，是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果。由于骨強(qiáng)度下降，輕微創(chuàng)傷甚至日常活動(dòng)也可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性骨折。最常發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的部位是脊柱、髖部、腕部。由于骨質(zhì)疏松性骨折后再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)明顯增大。因此在治療骨折的同時(shí)，還要積極治療骨質(zhì)疏松。
4.為什么會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松？
骨質(zhì)疏松的發(fā)生與多種因素有關(guān)，主要包括以下幾個(gè)方面：
（1）中、老年人性激素分泌減少尤其是女性絕經(jīng)后雌激素水平下降是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一，可導(dǎo)致骨吸收增加。
（2）隨年齡的增長(zhǎng)，鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂。
（3）老年人進(jìn)食差，進(jìn)食少，往往存在蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素及微量元素的攝入不足。
（4）戶外運(yùn)動(dòng)減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。
5.骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是一回事嗎？
中年以后，人體往往是負(fù)鈣平衡狀態(tài)。每當(dāng)鈣攝入不足時(shí)，人體的血鈣自穩(wěn)系統(tǒng)即增加甲狀旁腺素的分泌，溶解骨鈣，以補(bǔ)充血鈣，使血鈣維持原來的水平。如果人體長(zhǎng)期缺鈣而得不到糾正，會(huì)使血鈣的穩(wěn)定系統(tǒng)出現(xiàn)偏差。甲狀旁腺長(zhǎng)期受缺鈣刺激，持續(xù)過量的分泌甲狀旁腺素，致使甲狀旁腺進(jìn)入亢進(jìn)狀態(tài)，造成骨鈣減少，血鈣和軟組織鈣含量增加的反?，F(xiàn)象。高血鈣刺激降鈣素分泌增加，促進(jìn)成骨，這就是骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生并存的激素基礎(chǔ)。骨質(zhì)增生只是機(jī)體對(duì)骨質(zhì)疏松的一種代償而已，人體用這種代償作用形成的新骨遠(yuǎn)不能補(bǔ)足大量丟失的舊骨，本應(yīng)進(jìn)入骨骼內(nèi)部的鈣卻沉積修補(bǔ)在某些受力最大的骨面上，如頸椎、腰椎、足跟骨等，這就是骨質(zhì)增生。經(jīng)常同時(shí)折磨中老年朋友的骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是因?yàn)闄C(jī)體缺鈣引起的一對(duì)孿生骨病。
6.骨質(zhì)疏松癥就是缺鈣嗎？
很多人認(rèn)為：人到老年，腰背痛，腿腳痛是因?yàn)?span lang='EN-US'>“缺鈣”而造成的，甚至認(rèn)為這種疼痛不用治療，挺一挺就能熬過去。一般來說，骨質(zhì)疏松癥一旦出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀時(shí)，骨骼中的骨量已經(jīng)丟失30%～50%以上了。此時(shí)骨破壞大于新骨的生成，骨骼中的礦物質(zhì)減少，骨骼中的骨小梁變細(xì)﹑變脆或發(fā)生斷裂從而導(dǎo)致上述癥狀。此時(shí)單純的服用鈣劑效果往往不太理想，需要綜合的治療骨代謝失衡的問題，不僅要促進(jìn)骨生成，同時(shí)也要阻止骨流失，這樣才能有效的控制骨質(zhì)疏松。
7.骨質(zhì)疏松分為哪幾類？
骨質(zhì)疏松癥（簡(jiǎn)稱為骨質(zhì)疏松）根據(jù)病因可分為以下幾類：
（1）原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如老年性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等。
（2）繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如甲亢性骨質(zhì)疏松癥、糖尿病性骨質(zhì)疏松癥等。
（3）原因不明的特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。
8.骨質(zhì)疏松癥的主要癥狀是什么？
（1）疼痛：疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見、最主要的癥狀，以腰背部多見。
（2）身高縮短、駝背：它是由于骨質(zhì)疏松造成椎體變形而引起的，是臨床上的重要體征之一。
（3）骨折：骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果是骨折。常見部位包括髖部、胸腰椎、橈骨遠(yuǎn)端、肱骨近端及踝部。
9.老人跌倒不疼也會(huì)骨折嗎？
老年人本身骨質(zhì)疏松，容易發(fā)生骨折。由于老年人對(duì)疼痛敏感性差，有的已經(jīng)發(fā)生了骨折，但未感到明顯疼痛，不及時(shí)就診，容易耽誤病情。因此，老人跌倒，不能認(rèn)為沒有疼痛就不會(huì)發(fā)生骨折，只要跌倒就要及時(shí)就診。
以股骨頸骨折為例，如果在外傷后，雖然沒有疼痛或僅有輕度的髖部不適，但仍能行走或騎自行車，這類患者也應(yīng)高度重視，很可能是裂縫性或嵌插性骨折。只要及時(shí)到醫(yī)院檢查攝片，就會(huì)避免誤診漏診。
10.老年人身高變矮的主要原因是什么？
人老變矮的主要原因是因?yàn)榧怪s短。脊柱縮短的原因：
（1）由于椎間盤變性導(dǎo)致椎間盤變薄，如果累及數(shù)個(gè)椎間盤即可導(dǎo)致身高的降低。
（2）椎體壓縮性骨折，椎體發(fā)生楔形改變導(dǎo)致高度降低而引起，最終可能導(dǎo)致駝背或畸形。
如果中老年人的身高比前1年降低2厘米，或是比年輕時(shí)低了3厘米～5厘米，就需要警惕是否患了骨質(zhì)疏松癥，發(fā)生了椎體壓縮性骨折。
11.年輕人有哪些不良生活方式容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松？
過去只發(fā)生在中老年人身上的骨質(zhì)疏松癥近年來正在走向年輕化。這和不少年輕人一些不良的生活方式有關(guān)。經(jīng)常喝咖啡、抽煙、喝酒、喝碳酸飲料都是骨質(zhì)疏松的誘發(fā)因素。同時(shí)，年輕白領(lǐng)女性還普遍存在容易引起骨質(zhì)疏松的兩大不良生活習(xí)慣：缺乏運(yùn)動(dòng)與缺乏日曬。年輕時(shí)的這些不良習(xí)慣會(huì)給骨質(zhì)健康埋下很大的隱患，直接導(dǎo)致不少女性人到中年或絕經(jīng)后出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。