肝臟是人體中大的一個臟器，位于身體右側(cè)肋骨的后方，膈肌的正下方。但由于肝臟的 大部分都隱藏在肋骨之后，所以，正常人的肝臟，一般在肚皮上摸不到。 

肝臟位置示意圖

若從顯微鏡下觀察就會發(fā)現(xiàn)，外表看來平滑的肝臟原來是多達3000億個細胞所構(gòu)成。

肝小葉結(jié)構(gòu)

這些肝細胞不是一個個單獨存在的，成串的肝細胞以中央靜脈為中央而呈放射狀排列，因此形成了一圓筒狀的聚集體，這個聚集體便稱為肝小葉，而肝小葉也就是構(gòu)成肝臟的基本單 位。換句話說，所謂的肝臟，其實就是一個由無數(shù)肝小葉聚集而成的臟器。 

如果將人體的大腦比喻成指揮中心，那么心臟就是發(fā)電廠，而肝臟就可說是人體內(nèi)的一大化工廠。

這座化工廠的工作可以歸納為以下四項： 代謝功能、解毒功能、排泄功能 和貯存功能。 

這些功能都要伴隨著分解、氧化、還原等的化學反應而進行，而這也就是為什么肝臟會被稱為化工廠的原因。肝臟細胞能巧妙地制造、調(diào)整體內(nèi)各種物質(zhì)，使體內(nèi)所有器官都能順利運行。

說到到酒精與肝臟的關(guān)系，許多人都會認為“酒力好就代表肝臟功能比較強”，因而放心地大喝 特喝，其實這是一種大錯特錯的觀念。

 酒精對人體的腦和胃有強烈的毒性，而酒精在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物醛類化合物的毒性作用更強，一次醉酒之后有較長時間的頭痛、頭暈、失眠、震顫、胃部不適和惡心。有時表現(xiàn)有精神遲鈍和輕度共濟失調(diào)。這些癥狀就是酒精損害腦和胃的表現(xiàn)。這些癥狀一般短暫，嚴重者可持久存在。

喝酒以后出現(xiàn)的精神遲鈍和輕度共濟失調(diào)，就會導致酒后開車帶來極大的安全隱患。這就是我國嚴禁酒后開車的原因。

一個人酒力的好壞，完全取決于體質(zhì)。 而酒力好的人體內(nèi)代謝酶功能強，可以及時分解酒精和酒精在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物醛類化合物，所以不容 易出現(xiàn)酒醉的現(xiàn)像，這純粹是一種天生的特性。因此，酒力的好與不好，跟肝臟機能的強弱其 實是完全無關(guān)的。 

在大量酒精的作用下，肝細胞會如同被火燒傷時一樣產(chǎn)生急性的發(fā)炎癥狀，進而因發(fā)生變性而逐漸遭到破壞，最后會產(chǎn)生病變。大多數(shù)的患者會出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或是腹痛等消化道癥狀，同時也會有強烈的倦怠感及疲勞感，偶爾也會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。 

如果有人出現(xiàn)這些癥狀的時候，開始進行戒酒，那他的肝臟便會因其再生能力而逐漸恢復正常，癥狀也將逐漸消失。但如果他仍持續(xù)飲酒，那癥狀便會逐漸慢性化，進而出現(xiàn)嚴重的黃疸或體重減輕的現(xiàn)象，有些人也會出現(xiàn)腹水的癥狀。 

如果患者于肝炎復發(fā)后戒酒，病情穩(wěn)定后又喝酒，這樣一直不斷重復下去的話，那么肝細胞不但會遭到破壞，而且在細胞脫落處也會開始形成纖維，當纖維逐漸增多之后，整個肝臟就會變硬而使其原有的機能大為降低，這種狀態(tài)便是俗稱的肝硬化。 

肝硬化示意圖

除了一小部分是由肝纖維癥(因肝臟病變而言導致肝臟內(nèi)纖維組織異常增加)， 轉(zhuǎn)變而來的之外，絕大多數(shù)肝硬化還是由慢性肝炎所引起的。慢性肝炎有可能是因為肝炎病毒、藥物或酒精等各種原因所引起，其中容易導致肝硬化的就是肝炎病毒，特別是丙型肝炎病毒。

國外報道，肝硬化病人以酒精性肝硬化 為主。由于我國的乙肝病人眾多，所以我國目前，還是以肝炎導致的肝硬化為主。但是，隨著我國乙肝疫苗接種的進一步推行，乙肝病人大幅度減少以后，肝炎肝硬化病人一定會減少。而生活水平的進一步提高，飲食西化以后，如果酗酒等行為不加控制，酒精性肝硬化的比例，一定會升高。

如果肝硬化持續(xù)惡化，壞死的肝細胞會逐漸纖維化，肝臟會變硬且逐漸萎縮，因此肝臟功能也就慢慢變差，各種臨床癥狀便會開始出現(xiàn)。

剛開始，人會出現(xiàn)倦怠感、疲勞感、食欲不振、惡心 或是嘔吐等癥狀，接著會出現(xiàn)腹水和浮腫的現(xiàn)象。有些人會出現(xiàn)黃疸癥狀，甚至會出現(xiàn)一些肝硬化所特有的癥狀，例如手掌紅斑或是蛛網(wǎng)狀血管腫等。 

肝臟一旦發(fā)生硬化，流至肝臟入口的血液便無法流進肝臟而喪失了去處，這些血液為了重新回到心臟只好另開新的通道，而其中的一條通道便是從胃部往上經(jīng)食道的靜脈。喪失去處的血液 一旦注入食道黏膜下的靜脈，會使靜脈的薄壁膨脹扭曲，這就是食道靜曲張。

食道是食物的必經(jīng)之路，是人體非常容易受刺激的一個部位，在食物的刺激之下很有可能 會造成靜脈曲張破裂而引起大量出血。 這種出血很容易導致人死亡。所以肝硬化病人的最常見的死亡原因就是胃底食道靜脈曲張破裂大出血。

 如果病情更進一步惡化，那么原本應該經(jīng)由肝臟完成代謝的一些毒性物質(zhì)便會隨著血液 到達腦部而對中樞神經(jīng)產(chǎn)生刺激，如此會導致患者產(chǎn)生一種被稱為肝性腦病的癥狀，人會陷入意識模糊或是昏睡的狀態(tài)。這個時候，拿什么藥物來治療都已經(jīng)很遲了。 

肝硬化的可怕在于它常是肝癌的必經(jīng)階段，也可以說是肝癌的預備狀態(tài)。有80%的肝癌是由肝硬化轉(zhuǎn)變而來，因此肝硬化可以說是原發(fā)性肝癌的根源。一般而言，約有30%-40%的肝硬化患者在經(jīng)過20年到30年的時間之后會轉(zhuǎn)變成肝癌。 

據(jù)研究，正常人每日酒精攝入量，男性不應超過25克；女性不應超過15克。不提倡高血壓患者飲酒，如飲酒，則應少量：白酒、葡萄酒（或米酒）與啤酒的量分別少于50ml、100ml、300ml。但是，對于一些特殊人群，比如患有脂肪肝、肝炎、肝硬化的人，這個安全劑量要小得多。

最近研究表明，喝酒對人體還有更多的危害。
正常人口腔里都有大量細菌，這些細菌如乳酸桿菌對人不致病，是有益菌，叫正常菌群。正常菌群在口腔里生長，能抵御致病細菌生長。而這些正常菌群被殺死后，致病菌便趁虛而入大量繁殖，叫菌群失調(diào)，人就會生病。

美國紐約大學研究小組花了4年時間，研究飲酒習慣如何影響口腔的微生物群。研究人員收集1044名年齡介于55至87歲健康成人的唾液樣本，分離鑒定其中的細菌種類，并要求受訪者回答飲酒習慣，以及酒種，例如烈酒、啤酒或葡萄酒等相關(guān)問題。

研究人員將女性平均1天3杯，男性1天4杯列為重度飲酒者。
研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，重度飲酒者相較于適度飲酒者或不飲酒者。口腔內(nèi)如乳酸桿菌之類益生菌減少，如類桿菌之類條件致病菌或者致病菌增多。這些致病菌可能會增加牙齦疾病、心臟病、頭頸癌等疾病的風險。
該研究發(fā)表于最新一期知名科學期刊《Microbiome》，題目叫《Drinking alcohol is associated with variation in the human oral microbiome in a large study of American adults》。

附圖截圖為文章部分內(nèi)容

總之，酒中的酒精成分危害人體健康，這一事實，并不會因為該酒是茅臺還是五浪液，是汾酒還是自釀高梁燒而有任何改變。
喝酒除了會帶來欣快感，卻實實在在危害人體健康。
在很多人看來，喝酒是一件開心的事情，讓大家都戒酒，那不現(xiàn)實。那么，我作為一個醫(yī)生，退而求其次，希望大家能夠安全而且無損健康地喝酒。

我寫這篇文章，就是希望大家能夠知道喝酒的危害，也知道喝酒的安全劑量，那么大家可以在短暫的欣快感和長久的身體健康之間，能夠兼顧，取得一個平衡，那么就可以開心和健康兼顧。

我們既要開心，又要健康！

當然，喝不喝酒，還是您自己說了算。